运动生理学---第六章_肾脏机能.ppt

第六章 肾脏机能,第六章 肾脏机能,肾脏的基本结构 尿的生成过程 尿的成分、理化性质及尿量 肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用 运动对肾脏的影响,第一节 肾脏的基本结构,肾脏的血流量,占心输出量的23-30%,第二节 尿的生成过程,原尿生成过程,原尿：血液流过肾小球毛细血管时，血浆中的一部分水、电解质和小分子的有机物可通过肾小球毛细血管壁而进入肾小囊内，这种液体称为原尿,原尿,影响肾小球滤过的主要因素 滤过膜的通透性和滤过面积 通透性： 以允许通过的物质分子大小衡量 小分子：葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐等 能通过：滤液浓度与血浆浓度近似 较大分子：白蛋白 极少滤过 大分子：球蛋白、纤维蛋白、结合珠蛋白的血红蛋白 不能滤过 虑过面积： 指肾小球毛细血管总面积 1.5m2、相对恒定 有利尿的生成,有效滤过压,有效滤过压组成 肾小球毛细血管压（约45mmHg） 血浆胶体渗透压（滤过的主要阻力，平均35mmHg 入球端：20mmHg；出球端35mmHg ） 肾小囊内压（约10mmHg） 有效滤过压的计算 有效滤过压肾小球毛细血管压（血浆胶体渗透压肾小囊内压）,肾血流量,依靠自身调节使血流稳定 正常值 肾血流量：1.2L/min 肾血浆流量：0.60.7L/min 肾小球滤过血浆总量：一昼夜170180L；终尿为1.5升左右。 应急情况 肾血流量大为减少，保证心、脑血供,肾小管与集合管的重吸收作用,被动重吸收 滤液中的溶质通过肾小管上皮细胞时，顺浓度差和电位差将溶质扩散到小管外的血液中，不需要能量。 主动重吸收 逆浓度梯度将滤液中的溶质转运到血液内，需要能量。如：葡萄糖、氨基酸、Na+ 、K+ 、Ca2+等。,肾小管重吸收有一定限度 血糖：0.81.2g/L 近曲小管全部主动重吸；不出现糖尿 超过一定限度 血糖：1.61.8g/L 近曲小管不能全部主动重吸收；出现糖尿 该血糖浓度为葡萄糖的“肾阈” 尿中各物质均有肾阈，值不同,肾阈,肾小管与集合管的分泌作用,可分泌氢离子、氨离子、钾离子等， 位置：近曲小管、远曲小管、集合管,尿的成分、理化性质及尿量,成分：水：95%；尿素；NaCl 颜色：淡黄：含有尿胆元、尿胆素 比重：1.011.025 酸碱度：5.07.0，运动后偏酸 尿量：1.02.0L，取决于摄水量和排水量,第三节 肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用,肾脏在保持水平衡中的作用 肾脏在保持酸碱平衡中的作用,肾脏在保持水平衡中的作用,缺水,渗透压感受器,丘脑渗透压感受器,垂体后叶,抗利尿激素,远曲小管、集合管,水的重吸收,保留体内水分,血浆渗透压,尿量,肾脏在保持酸碱平衡中的作用,HNa交换（排酸保碱） 肾小球滤液中NaHCO3的重吸收 尿液的酸化：Na2HPO4NaH2PO4 形成铵盐随尿液排出,第四节 运动对肾脏技能的影响,尿量 运动性蛋白尿 运动性血尿,尿量,短时间运动后，尿量不会发生明显变化 高强度大运动量训练后，尿量明显减少,运动性蛋白尿,概念：正常人出现一过性蛋白尿，称为运动性蛋白尿； 原因：肾小球滤过膜的通透性增加 作用 评定负荷量和运动强度 评定机体对运动负荷适应能力 评价运动员训练水平 影响因素 运动项目 多出现在大运动量的项目中，如长跑，自行车等 负荷量和运动强度 个体差异 机能状况 年龄与环境 年龄增加阳性率减少，高原、低温等增多,运动性血尿,概念：正常人运动后出现的一过性显微镜下或肉眼可见的血尿