内经概论ppt课件

内 经 概 论,内经对人体形态结构的探索采取了两种方法。 （1）体表的测量 （2）内脏的解剖,2、人体外部现象的观察 灵枢刺节真邪曰：“下有渐汝，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。” 素问阴阳应象大论灵枢外揣篇提出诊断疾病的方法是“以表知里”、“司外揣内” 。,对人体外部现象的观察十分细致，真实可靠，为中医理论的提出奠定了客观事实的基础。如灵枢邪气脏腑病形曰：“中气穴，则针游于巷”，即在刺激机体某一部位后观察到刺激可以沿着一定的路线传导，从而发现了经络现象。 在观察的过程中还采取了比较的方法，寻求现象之间的异同，认识事物的本质。如同样的环境有的人生病有的不病是因为人体正气盛衰的不同。,3、临床医疗实践的反复验证 任何一种临床经验事实，没有经过医疗实践的反复验证，都不能上升为科学的理论，内经中的许多理论的提出是经过反复临床实践验证所得。,（二）古代科技知识的渗透,（1）气的精粹、精微部分就是精气 管子内业曰：“精也者，气之精者也”。 管子心术下曰：“一气能变曰精。” （2）精气是宇宙万物的本原 管子内业认为精气的不断运动，使：“下生五谷，上为列星”。 （3）精气构成人体、产生生命和智慧 管子内业曰：“气道（通）乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。” 管子心术上曰：“人之所职者精也，去欲则宣（寡），宣则静矣；静则精，精则独立矣；独则明，明则神矣。”,（1）四时阴阳的同类相应 素问脉要精微论曰：“四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。” 素问三部九候曰：“实则泻之，虚则补之”。,（2）五行归类的同类相应 中医藏象理论大部分使用了对人体之象和自然之象的五行归类方法。五脏显露与外的征象，有人体的官窍、形体之象；自然有季节、方位、气候、颜色、滋味等象，将众多的征象按照功能、行为的相同或相似归属于五行，从而行形成了以五脏为中心，内系全身、外应自然的藏象理论。,2、人与自然规律的统一 清戴震原道曰：“天道者，五行阴阳而已”。内经认为阴阳五行是宇宙事物的普遍规律，也是人与天道统一的基础。用取象比类等方法，按照事物功能、行为的相同或相似，将天、地、人三大类别的各种事物分别归属于木、火、土、金、水的五行框架中，借以阐述人体的脏腑组织之间的生理和病理的复杂联系，以及人体与自然的相互关系，这种复杂的联系和关系，充分地反映在内经“四时五脏阴阳”的整体观中。,“四时五脏阴阳”的整体观包括： （1）五脏系统的联系结构 （2）“四时五脏阴阳”的系统结构,（2）“四时五脏阴阳”系统结构 内经认为，人体五脏功能活动系统与自然界的四时阴阳消长变化是相互通应、密切联系的。素问金匮真言论曰：“五脏应四时，各有收受乎？”人体五脏分阴阳，其气与自然界阴阳相互通应，人体五脏之气随自然界五时（春、夏、长夏、秋、冬）之气的盛衰消长而变化，这种理论体现了天道与人体生命相类、相通的统一，反映出内经天人相应的整体观。在此理论指导下，中医强调诊治疾病以及养生防病一定要结合“四时阴阳”变化。,内经藏象学说以五行原理为基本框架，将自然界的五方、五时、五气、五化等，与人体五大功能系统密切联系，勾画了一个外内相应的整体模式,事物五行规类表,3、人与自然结构的统一 人与自然结构的统一指人的身体体现了天地的结构，人体仿佛是天地的缩影。 灵枢邪客说： “天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒。 ” 素问阴阳应象大论论养生时说：“惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五脏”,内经还认为，在天地人三大类别事物中，人最重要。人不仅能适应自然，认识自然，还能抵御社会环境的不良刺激和影象，成为自然和社会的主人。 素问宝命全形论说：“天复地载，万物悉备，莫贵于人”。 素问疏五过论说：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡；始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。”,人体疾病就是正气和邪气两方面矛盾斗争反映出来的状态和过程，正邪斗争的胜负决定疾病证型的相互转化，旧证消失，新证出现。所谓辨证就是通过四诊搜集资料，识别疾病过程中的转化关系。 素问阴阳应象大论曰：“重寒则热，重热则寒”。 从运动变化的角度，把握疾病的度，区别不同质的病证，了解不同质的病证相互转化的过程，正是辨证论治的关键所在。 内经这一学术特征，避免了静止不变的观点看待生命活动规律的弊端，揭示了辨证论治理论的深刻内涵。,内经的