2010年自考医学类工程心理学复习笔记(第2章).doc

AC900+三分群血液分析仪标准操作规程一、测定原理AC900+三分群血液分析仪采用电阻抗法，检测原理是：根据血细胞相对非导电的性质，悬浮有电解质溶液中的血细胞颗粒，在通过计数小孔时可引起电阻的变化为基础，对血细胞进行计数和体积测定。1、检测原理：将等渗电解质溶液（被称为稀释液,diluents）稀释的细胞悬液置入一个不导电的容器中，将小孔管(也称传感器transducer)插到细胞悬液中。小孔管是电阻抗法细胞计数的一个重要的组成部分，其内侧充满了稀释液，并有一个内电极，外侧细胞悬液中有一个外电极。检测期间，当电源接通后，位于小孔两侧的电极产生稳定的电流；稀释液通过小孔的管壁上固有的小孔（直径一般4小时）第一个分配的稀释液应弃不用（因不足4ml），可用其作空白！五、测试前仪器的调试1、测试前应首先进“8.6single count test”（单一计数测试）这一菜单用于检查仪器计数的时间，和稀释液的空白值，计数时间指RBC和PLT计数。（1）从主菜单进入“8 maintenance”保养菜单并按ENTER键。（2）进入“8.6Single count test”单一计数测试。（3）按ENTER键盘于始单一计数。真空泵将稀释液抽入测量管开始RBC/PLT计数，计数时间显示在屏幕上，范围应在11.0-15.0sec之间。（4）按menu键退出。注意：如上述操作结束，单一计数时间有在上述范围，则证明仪器计数孔阻塞，应在“8.5capillary cleaning清冼菜单中执行清冼程序反复数次。2、每次测试前必须做空白测定，如出现“LO、HI时，则说明LED电压不在4.1-4.5V（匀值在4.2V为最佳）范围内，则应打开机器挡板调节电阻（R50）直LED电压2V即可；如出现TB（Tube bubble）错误标志，则说明测量管有气泡应回到“8 maintenance”保养菜单或“8.6single count test”单一计数测试菜单进行单一计数，反复执行，直至错误代码消失。完成上述操作再执行空白计数，无错误代码提示即可进行测量，否则结果不准确。六、样本的测试1、预稀释血样的计数（1）从主菜单进入“1measurement”并按Enter键。（2）轻轻混匀样本，以混合预稀释样标本，并用键经吸液管吸入预稀释液，当Ready亮红灯时完成吸液，小心地擦于净吸液管的外部残留液。（3）把样品杯置于WBC/HGB位分析开始。（4）按Enter键，用+-键输入ID号，后再按Enter确定。当完成测量时ready亮红灯。并按可查看直方图。（5）重复预稀释样品的操作，从步骤（2）-（4）开始！七、样本储存血球计数仪可存储包括直方图在内的450多个数据，如果存储已满，仪器会自动删除最前一个样本数据，在菜单“4smprmvry”中可以按ID号、日期和序号查询。1、在主菜单按键进入“4sampre memory ”按Enter键2、按键选择在同的查询（ID号、日期和序号）条件，然后按Enter键，使用+或键输入ID号并按Enter键，使用+或键输入ID号并按Enter键。3、进入“4sample memory”样本存储菜单后，可在屏幕上看到当前日期。要完全清除日期就要进入日期区并按Enter键，按键就可清除。输入所需日期。4、进入“4 Sample memory”样本存储菜单时，可以看到1-9999的序号。进入这一区域并按键清除序号。输入所需的起止序号。5、进入“4.1view selected samples”按Enter键。可在显示屏上查看样本的结果。&e668;&e658;键可查看方图，按可查看前一个或后一个结果，按Enter键可打印结果。八、仪器的校准1、仅在必需时校准，在校准前保证质控物和仪器没有问题仪器出现下述情况时应重新校准仪器： 在使用一种新试剂时 连续三次分析两个试管中任何参数的平均值超出设定的范围时只有参数RBC、MCV、HGB、PLT、和WBC可以进行校准2、校准步骤首先对仪器进行大清冼。单一计数PLT10、空白WBC、RBC均为“0”，无错误代码提示(1) 重新启动仪器，用于清除“5.2.20prediluted blood”校准菜单的参数。注意：此步骤不能省略必须执行方可进行下步操作。(2) 连续测定5次校准物。按MENU键返回到主菜单。注意：加样前应充分混匀全血质控物5分钟，并确保加样（20微升）准确无误！(3) 在主菜单按键进入“5calibration/QC”。RBC MCV HGB0 5.45 89.8 1551 4.13 84.9 1282 4.35 84.9 1233 4.40 85.1 1254 4.33 84.6 125MV：n 4.33 :484.8:4125:4TV:4.41 84.0 132% +1 -0.9 +5.6 &e658;(4) 进入“5.2Calib/5.2.2.prediluted blood”校准菜单，上图是在屏幕上显示的最后5个测量值。每一行结果前的数字表示是否使用该结果参与计算平均值。1=计算；0=不计算；可用-键修改标记，当测定结果有问题时应改为“0”不参加计算。平均值（MV）表示用于分析的样本个数（n）的平均值。目标值（TV）表示在需要校准时，由操作者输入的值。(5) 用和键选择所需参数，并按Enter键。按照已知全血质控物的参数值，用+或-输入MCV和HGB、RBC目标值。在显示屏的2/4页用+或-键输入除了参数MPV外的PLT和WBC值。注意：MCV的目标值应在其质按物给出的靶值基础上加15fl进行靶值（TV）的输入。如：质按物给出的MCV值是90fl则输入仪器应是90+15=105fl,应输入MCV是105而不是给出的90。如按质控物给出的值进行校准，实际患者的MCV测定值都会低于15fl从而影响HCT、MCHC 参数的计算。所以校准时MCV值应加15fl。(6) 当所有的参数校准的参数校准后，用MENE键退出“5.2.2Predi/uted.blood”校准菜单。(7) 在需要将校准值打印出时回答是否打印。(8) 重复上述步骤“（2）（5）”完成上述步骤“（2）（5）”后，查看测定值，如偏差超过规定的范围；则执行步骤“6”。(9) 再次测定质控物；符合要求即可，完成校准。九、仪器的保养1、每天用完仪器后。执行“8.2cleaning cycle”清冼程序用去蛋白液或4%次氯酸钠清冼。(1) 把4ml的清冼剂放入一个样品杯中置于AC900+仪器的WBC/HGB位。(2) 从主菜单进入“8 maintenance”菜单，并按Enter键。(3) 进入8.2cleaning.cycle 清冼程序并按Enter键启动清冼程序。程序将持续几分钟。(4) 完成后进行空白测定。2、手工清冼转换器，每周一次。(1) 用带导管的注射器，把计数杯中的液体抽吸出来，约4ml(2) 用注射器把5ml的4%次氯酸钠注入计数杯中(3) 按键进入“8 maintenance”菜单，然后按Enter键(4) 在主菜单中按键盘入“8.6single count test”单一计数测试程序，并按Enter键。测量管中将灌满次氯酸钠。(5) 重复步骤“（4）”两次然后让血球仪保留此状态5分钟(6) 回到“8 maintenance”保养菜单中的“8.1prime cycle”清冼程序并按enter 键。(7) 重复执行“8.1prime cycle”3次；“8.3”一次。(8) 进行空白计数直到这些值不超过范围。4、 大保养每月一次(1) 将带有红色标记的稀释管移入约1000ml的4%次氯酸钠溶液中在“8.1prime cycle”测量5次。(2) 把4ml的次氯酸钠作为样本测试5次，并将次氯酸钠置于AC900+的WBC/HGB位(3) 让仪器保持此状态2小时。(4) 清空系统“8 maintenc