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文档简介
1 / 6 病房护士交接 1. 值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。 2. 每班必须按时交接 钟到病房,阅读病室报告、护理记录、交接记事本。在接 班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交代,与接 班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、 常备器械、被服等,以便于夜班工作。 班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即接 由交 5. 交 ( 1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室报告、护理记录、留送各种标本完成情况。 ( 2)床头交接 救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引 流管,2 / 6 特殊治疗情况及各专科护理执行情况。 ( 3)交、接 查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。 ( 4)接 醉 救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交 1 各病房 (含观察室)实行早班集体交接 主任或护士长组织全科医护人员召开晨会,由值班医师、护士报告夜班情况,主管医师提出新病人及重点病人诊疗、手术及护理要点,科主任、护士长安排病房工作重点和注意事项。 2 各科室医师在下班前应将危、急 重病人病情和处理事项记入交 接 科科室交 新入院,危、急、重病人 ;外科科室交 危、急、重、当日手术病人。 3 医师交接 班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项诊疗工作准确及时进行。 班必须按时交接 0钟到病房。在接 班者必须在交 到特殊情况应详细交待,与接 班工作方可离去。 3 / 6 疗等与交 立即查问,必要时请示上级医师,发现的问题由交 师交接 写好必要的记录,危重病人应在床头交接 接 细,交接 由接 得推诿。 1、 病房护理人员实行三班轮班制度,值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。 2、 每班必须按时交接 5 分钟进科室,在接 3、 值班者必须在交 的各项工作,遇到特殊情况,必须详细交 接 同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物准备,以便于夜班工作。 4、 交 疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接 由交 班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接 5、 护理记录由规定班次护理人员书写,要求字迹整齐、清晰,简明扼要,有连贯性,运用医 学术语。如试用期、4 / 6 实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录,带教护理人员要负责修改并签名。 6、 晨会交 体人员应认真听取夜班交 求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,交 7、 交 ( 1) 患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交 假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。 ( 2) 医嘱执行情况, 重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接 ( 3) 查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。 ( 4) 对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等,交接 ( 5) 交接 齐、安静的要求,及各项工作的落实情况。 六、护理查房制度 1、护理部管理人员每周到各科进行查房,参加晨会和交接 查护理工作质量和各 种制度进行情况。 5 / 6 2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房,起到互相交流和学习的目的。 3、病区护士长每月组织一次护理查房。根据病区专业选择病例,定好专题,由护士长或高年资护士主持,全体护士参加,共同讨论,提出护理措施。 4、病区护士长每周跟随主任或主治医师查房 1 次,根据医生提出的治疗方案及护理应注意的问题,由护士长组织落实。 一 新生儿病房护士实行 24 小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责,护理患者。 二 每班交接时必须床边 交接患儿,打开包被仔细查看患儿全身情况,有无红臀,皮肤破溃等。 三 床边查看患儿面色、皮肤、精神、反应、呼吸、心率、血压、体温、吃奶情况,是否呕吐、大小便情况,静脉输液是否通畅,留置针的情况有无渗漏及局部皮肤颜色情况。 四 了解 24 小时补液总量、补液速度、以输入量、含量、用药后效果、病情变化及特殊治疗。 五 物品接物品交接 六 交接 接 6 / 6 光山县人民医院儿科 、病房 护理人员实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排对病人进行护理工作。 、每班必须按时交接 5 分钟进入科室,做到四看五查一巡视,在接 好交清下班,接清上岗。 、值班者必须在交 有特殊情况必须做详细交待与接 须写好交 理好用过的物品,日班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被
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