社区卫生服务管理制度汇编

1 / 29 社区卫生服务管理制度汇编 社区卫生服务管理制度汇编 社区卫生服务机构业务管理制度 突发公共卫生事件应急处理制度 括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。 进行动态管理。 生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在 2 小时内向所在区县卫生行政部门报告。 从统一指挥。 写完整病历记录，协助转送病人。 止交叉感染和污染。 传染病管理制度 法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病控制与预防中心（简称疾控中2 / 29 心，下同）报告。 现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。 照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。 情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。 发热、腹泻、因病缺勤、缺课等）监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。 合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。 滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。 8对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。 免疫规划管理制度 3 / 29 宣传免疫预防知识。 时做好信息登记和更新，上传至国 信 案应长期妥善保管。 定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好领发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。 4 疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。 成人接种日。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。 种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。 规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。 查，并及时处理、上报。 健康教育管理制度 乡 )政府健康促进领导小组领导下，建立健全健康教育工作网络，制定工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 窗，定期推出新的有关4 / 29 各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 供健康心理和医疗咨询等服务。 发病开展健康知识讲座，解答 居民最关心的健康问题。 籍，宣传普及防病知识。 传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。 慢性非传染性疾病管理制度 ）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。 握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 保证对慢性病患者的连续性服务。 5 / 29 地方病管理制度 定防治工作计划，开展综合防治工作。 计与上报工作。 确、及时、定量分析和预测地方病情及流行趋势。 调整防治策略、制订防治规划、开展防治工作及效果评估提供科学依据。 职业病管理制度 握本辖区用人单位职业病危害因素的分布与监测，职业健康检查及职业病发病、急性职业中毒事故的发生等相关工作的基本情况和动态变化。 用人单位和劳动者提供职业病危害和防护知识咨询、教育和 培训，提高劳动者的自我健康保护意识。 及时报告上级卫生行政部门，并告知劳动者本人及用人单位。 一编号，实施计算机管理；定期检查核对档案的内容，记录变动情况。 6 / 29 定期对档案进行检查指导。 儿童保健工作制度 幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。 儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检， 并对体检结果进行综合评价。 导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。 照管理常规进行登记和管理。 期深入园所进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。 岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出 生活产数、 5 岁以下儿童死亡数及死亡原因。 计和上报工作。 妇女保健工作制度 7 / 29 前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工作。 婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。 筛查情况进行登记，对筛查出的高危妇女进行随访治疗或转诊。 发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。 孕产妇保健工作制度 住人口中的妊娠妇女建立 “ 母 （母 并进行早孕检查与指导。 计上报相关信息。 查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。 5入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。 8 / 29 计划生育技术指导工作制度 展避孕节育知识宣传普及。 好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。 3提供避孕药具，做好相关药具的储存与保管。 4开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。 5开展育龄妇女计划生育手术并 发症和药具不良反应的监测。 总、统计与上报。 精神卫生工作制度 立精神卫生三级管理网络（街道、居委会、监护人），制定工作计划，定期召开例会。 确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。 理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。 病人诊治，9 / 29 对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。 期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。 察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。 7病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。 8做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。 9对 “ 三无 ” 精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合 免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。 社区卫生服务管理制度大全 老年保健工作制度 ）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。 行调查、登记、建立健康档案。 供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。 10 / 29 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。 行健康指导、行为危险因素干预。 老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。 社区康复工作制度 掌握残疾人的基本状况和康复需求 ,并建立社区残疾人基本数据档案 ,实施动态管理。 立康复档案，进行功能评估，制定康复计划，实施康复治疗和功能训练。 残疾人及亲友开展康复知识培训和指导。 满足的康复需求，向设有康复科的上级综合医院或康复服务机构进行转诊。 员社会力量参与社区康复服务。 全科门诊工作制度 将结果准确记载于健康档案。两次不能确诊的11 / 29 病人应及时请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，协助转诊至上级医院。 针对性地进行健康指导和发放健康教育处方，并记入健康档案。 时上报。 时做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。 密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整齐。 首诊负责制制度 诊医师为首诊责任人。 做出相应处理，不允 许任何推诿或变相推诿现象。 就地抢救治疗；如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或 120 联系，并护送病人到上级医院。 难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。 则上首诊科室先处理，12 / 29 必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。 诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗安全 。 科、留观、住院，均需有医护人员护送。 格按照双向转诊制度执行。 生必须尽到告知义务。 双向转诊制度 定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。 握双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟悉转诊医院的基本情况、专家特长、常用检查项目及价格。 真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到及时治疗。 时掌握上转病人的诊断治疗情况，做好转诊病人的追踪服务工作。 13 / 29 情稳定或康复期病人，应及时提供连续性的健康管理和医疗服务。 健康档案管理制度 人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。 年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。 尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。 目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按 观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。 行动态管理。 时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案 中标明其存放地。 度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。 处方管理制度 29 在机构留样后，方可开具处方。 式按照卫生行政部门统一要求执行。 迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具 处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 社区卫生服务机构内部运行管理制度 行政管理制度 1在地方政府和卫生行政部门领导下，为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。 2接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治、保健机构的业务指导。 报上级卫生行政部门。 年至少检查一次执行情况，并提出可持续改进措施。 请示报告制度。遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。 月至少召开一次主任办公会、科15 / 29 主任会；每半年至少召开一次辖区街道办事处（社区居委会）协调会，及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。 构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。 社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、 岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。 人力资源管理制度 区护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。 过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同 管理，签定聘用聘任合同。有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。 位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。考核结果作为续聘、解聘的依据。 不同意调整岗位，或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核16 / 29 仍不合格，与之解除聘用关系。 民需求及机构内人员状况，制定 5 年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。 位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。 社区卫生服务健康管理团队制度 区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。 区家 庭健康服务合同、建立家庭及个人健康档案，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱和出诊车）统一。 务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，17 / 29 并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。 合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与 绩效考核挂钩。 财务管理制度 实财务人员岗位责任制度。 要求编制年度财务预算和财务决算。做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。 证应收尽收。 出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。 费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。 用相关规定及程序。遗失支票，应立即报告。 载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。妥善保管各种账册、凭证、报表等。 到专款专用，不得擅自挪用或变更使用性质。 18 / 29 收支两条线管理制度 务独立核算。中心和站实行一体化管理。 品收入及其他收入等全部收入足额上缴区（县）财政专户。 入财政预算管理，包括经常性支出（在职人员、离退休人员工资及所缴纳的各项社会保险）和专项支出（设备购置、房屋修缮、房租、公共卫生工作、信息化建设、人才培养等专项经费）。 时上报区（县）财政，与中标企业统一结算药品费用。 银行开立一个一般帐户，用于社区卫生服务的资金收缴，此帐户不能发生支出业务；开立一个基本帐户用于社区卫生服务中心的核算。 再继续保留事业基金和提取专用基金（包括修购基金、福利基金 等）。 固定资产管理制度 立健全固定资产三账一卡。定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。保管人员变动时，应办理移交手续。 型设备应根据机构的规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置19 / 29 和更新。 掌握设备安全使用程序，规范操作。 护，保证设备正常运行，提高设备使用率。 让、变价处理 ，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。 防国有资产流失。 物价与计量管理制度 格变动时，应及时调整、公布。 得多收、乱收、漏收。开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审批后方可开展。 现问题及时纠正。 计量管 员统一管理。使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无 证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。 期检定。 意定期保养、20 / 29 维护。 药品管理制度 明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查验收，保证药品质量。 好常用药物的储备。 理药库药品。根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。 到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。 在指定的配送企业采购，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。零差率药品与非零差率药品应分别采购、分别入账、分别管理。 行专库、专柜、双人、双锁管理。 药事管理委员会讨论通过后方可购入。使用 新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。 突发公共事件管理制度 预防为主，常备不懈 ” 的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、21 / 29 工作流程、应急措施。 能培训，并组织应急预案模拟演练。 行动态管理。 配合相关部门开展调查、控 制、监测和医疗救治工作。 震等其它各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。 时进行应急预案的修订和补充。 医疗安全管理制度 立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。 期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。 疗护理技术规范和操作常规。加强 “ 三基三严 ” 和岗位技能培训。 善接待程序，发生纠纷，22 / 29 即时上报，妥善解决。 期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。 医源性感染管理制度 实岗位责任。 期研究和解决有关医源性感染方面的问题。 重点部门、重点环节、重 点流程、危险因素采取干预措施。 织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。 作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。 机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性 消毒管理制度 定规范，开展消毒灭菌效果的监测 生用品用后必须消毒后毁形，进行23 / 29 无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 辆、工具必须随时进行消毒处理。 底清洗干净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。 持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应及时用含氯消毒 剂拖洗消毒。 法、注意事项；消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。 握消毒知识，严格执行消毒规范。 医疗废物管理制度 专兼职人员负责管理。 明显的警示标识和防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施，定期消毒，保持环境整洁。 有专人负责登记、分类收24 / 29 集、暂存、密闭运送。 将医疗废物带回，不得留在出诊地点与生活垃圾混放。 行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签字等，登记资料至少保存三年。 利废物和高度污染的医疗废物按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。 分类分装的医疗废物按规定时间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒、污染环境。 医疗废物暂存时间不超过 2 天。 全防护以及紧急处理等知识的培训。 信息管理制度 理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。 2建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。 得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 25 / 29 期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发 现问题、改进工作。 好数据录入及整理工作。 期对计算机进行保养、维护及数据备份。 档案管理制度 理工作，有效地保护和利用档案。 疗文书、人事、科研、财务等档案的分类管理，件件有登记，卷上有编号。 室、专柜保存档案，档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保档案安全。 做好登记，阅后及时返还 。 实做好档案 “ 十防 ” （即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。 毁时应严格执行相关程序和办法，禁止擅自销毁。 后勤管理制度 修和新建、扩建、26 / 29 改建等基础档案。 证供水、供电、供气、供氧、电梯等设施的使用、维修和安全管理。 公用车的使用登记，做好车辆的保养和年检，保证车辆状态良好和安全行驶。 盗、防爆、防中毒等防范措施，确保重点部门的安全，杜绝灾害事故和其他重大意外事故的发生。 证病人的营养餐、治疗餐和职工的膳食。工作人员做好个人卫生，定期进行健康体检。 化工作，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。 医德医风管理制度 年至少对医务人员开展一次医德教育，加强医德医风建设。 ，作为衡量和评价科室工作的重要标准。 立医德医风档案，每年底进行考核评价。 参加培训不得上岗。 会评价、科室考核和上27 / 29 级考核制度。经常听取患者和社会各界意见，接受社区群众监督。 作为应聘、晋升评优的重要条件。 附：医务人员医德规范 (1)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。