社区卫生站管理制度

1 / 12 社区卫生站管理制度 社区卫生站管理制度 社区卫生服务站管理办法（试行） 第一章 总则 了全面加强社区卫生服务站的建设和管理，促进全镇医疗卫生工作健康可持续发展，保障全镇人民身心健康，努力提升本镇居民整体健康水平，在依据相关卫生法律法规的基础上，特制定本办法。 第二章 工作范围 康信息收集管理和利用。 区基本情况（包括住户数、总人口数、服务人口年龄构成比、 7 岁以下儿童数、育龄妇女数、慢性病发病率等）。 区居民健康调查与分析（人口发展、死亡和疾病谱变化、人均年医药费用）。 立社区和个人健康档案。 疗：常见病、多发病的诊治、危重病人的现场救治及双向转诊，家庭病床及相关的各项服务。 防：传染病防治、儿童计划免疫、慢性病防治和监控等。 健：儿童保健、妇女保健、老年人保健、残疾人保健。 复：接纳上级医院转回的康复期病人，侧重2 / 12 于慢性病、术后病人及残疾病人康复指导和管理。 康教育：制 订健教计划，配合社区卫生服务中心开展健康教育。 划生育： 孕、节育措施的宣教、指导与服务； 生、优育、优教的宣教、指导与服务； 孕症的咨询、查治、转诊； 上述所列工作以外的其他农村基本公共卫生服务项目。 第三章 考勤制度 坚持每天上、下午考勤制度制度，特殊需要随时查岗。考勤由站长负责 (或由站长确定他人负责 )，考勤人出差或请假时由站长安排其他人代为考勤。 格按照规定的作息时间上下班，不得迟到、早退或旷工。 般工作人员请假 1 天应向本单位负责人申请；2 天应写出请假条，并安排好自身工作，本单位负责人批准后方可请假；请假 3 日及以上的要报卫生院院长批准并备案；单位负责人请假的要安排好工作 ,并指定临时负责人 ,请假 1天可以用电话向卫生院院长请假， 2 日以上要写请假条 ,报请院长同意。工作人员因公出差必须经服务站负责同志同意，因事请假不得超时。事假 3 天以内（含 3 天）的请假期间工3 / 12 资全发， 3 天以上的扣发超出 3 天部分的工资。病假 3 日以上，以一级以上医院住院证明为准 。婚产假按国家规定执行。所有人员一月内请假累计不得超过 7 日，超出一日视为旷工一日。 务除开会、培训外，其他报帐、调资、协调工作等不得连续超过 2 天 (特殊情况必须报经卫生院院长同意 )，一月内累计不得超过 5 日。 作人员每月可休息 4 天，具体休息时间可根据各人情况进行调整，报站长批准后方可休息；因工作需要工作人员放弃休息而继续上班的，视为加班，可发给每人每天 20 元的加班补助。休息日、节假日结合本单位实际情况处理，在保证正常工作的前提下可按上级规定实行值班制。 月汇总并公布一次考勤情况，作为年终评先选优的重要依据。每季度汇总后报镇卫生院审核后备案。 第四章 出诊制度 务站的诊疗服务工作可以根据群众需求安排在站内或社区医生出诊 好随时应急上门出诊的准备工作，接到出诊要求后要及时出诊 ,除急诊外原则上诊疗服务工作需在站内进行。 诊前查阅病人的健康档案，了解病人的基本情况，带上必要的药品、器械，备齐急救药品；并在出诊前及时填写 “ 出诊登记簿 ” ，详细记录出诊时间、地点以及病4 / 12 人的一般情况等。 诊医生必须穿工作服、携带出诊箱，出诊箱内应备有应急抢救药品和相关设备。 诊医生要详细了解病人病情，根据情合理治疗合理用药，需进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，原则上不在站外开展输液、不用病人自备药品，严格按照诊疗常规操作，避免发生意外，对确需输液的病人应有医务人员看护。 病情严重的患者及时安排到服务站诊治或联系转诊。 诊结束后及时返回工作岗位，及时填写齐全“ 出诊登记簿 ” ，当日将出诊所使用的药品与药房结清，及时将所收钱款缴入社区 卫生服务站财务人员手中，欠帐病人及时填写 “ 病人欠帐情况一览表 ” ；服务站可根据实际出诊情况给予适当的出诊补助，原则上不得超过当月累计出诊总收入的 15%。 次出诊后都要随时与病人保持联系，了解病情变化，将出诊治疗情况记入病人健康档案。 诊医生要保持态度热情，尽职尽责，规范诊疗，用药合理，病案齐全。 第五章 药房管理制度 、社区卫生服务站使用的药品5 / 12 必须从具有批发资质的药品经营机构购入，不得从无资质单位（人员）处采购 药品，不得购进假冒伪劣药品；待实行药品统一调拨后按规定从社区卫生服务中心（镇卫生院）调拨药品。 品的采购由站长会同药房管理人员根据具体情况确定，也可指定站内其他人员操作，采购以诊疗工作实际需要为原则，不得造成积压和浪费；药房管理人员必须经过相关培训并取得合格证。 品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、效期和数量等项目、并登记在册，每月将购药发票及药品验收单等报卫生院备案。 行药品在库养护制度，定期检查药品的质量，并登记在册。 重药品效期管理，建立效期登记簿，标出短时间内到期药品的效期，对期限较近的药品要及时处理，药品使用遵循 “ 先进先出、短期先用 ” 的原则。 品必须分类定位存放，应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放。用药要做到 “ 三查七对 ” ，药袋上注明药名、病人姓名、用法用量，特殊用法或注意事项应交待清楚。处方配发实行双签名制度。 房必须具有保证药品质量和安全存放条件、设备和设施，对急救药品建立专橱或专箱保管；设立值班药6 / 12 柜（药箱），按要求做好交接 立药品日 报制度，处方每天清点装订一次，贵重药品及安全范围小的药品及时做账、帐物相符。建立药品清点制度，每月底必须对库存药品进行盘点造册，并及时做好月消耗表，做到药品消耗与经费收入相符。处方集中保管，不得随意销毁，处方保管期限至少 3 年，销毁必须经卫生院院长批准。 区卫生服务站建立药品进销存帐册，专 (兼 )职人员负责。 立差错事故登记制度和药物质量档案，建立药品不良反应监测登记制度并及时上报卫生院。 第六章 财务工作制度 指定专人负责财务工作，建立健 全包括现金帐、固定资产帐、药品进销存帐在内的各项财务帐册，原始凭证保存完好；如果财务人员（收款人员）因开会、学习、休息等原因而不在岗的，可临时指定一人代收款，代收款人员必须在财务人员（收款人员）返回后一个工作日内交清所代收款项，不得挪用、拖延或不报。 真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。 格执行国家价格政策，公开药品价格、诊 疗收费标准及社区卫生服务其它收费标准，并严格按标准收费，不得出现一站一药（服务项目）多价现象；做到收费有7 / 12 票据。 项收入日清旬报月结，所收现金按规定每天结算如数缴存，每旬汇总上表，每月在月底要进行当月收入和全站财务核算公布；实行收支两条线管理，建立并正常使用现金帐，在所有收入及时进帐的前提下，合理开支，一切开支必须有凭证，且必须有两人以上（经手人、证明人、审核人等）签字方可报销入帐；工资发放要有工资表，并按月发放；财务统一管理，帐据相符。 何人不得挪用所收资金，不得收入 不入帐。 部分病人欠帐情况，要详细登记在 “ 病人欠帐情况一览表 ” 上，待病人还清费用后要及时销帐，并有经手人签字，病人还帐后要在当天将所收现金上缴入帐。 格控制支出，经费支出必须有站负责人签字，大额支出（ 500 元以上）必须经卫生院负责人批准才能实施，不得坐收坐支。 护集体财产，损坏、遗失物品照价赔偿。 善保管收据，用完后仔细审核归档，审核无误交卫生院，发现问题及时处理。 作人员工资按月发放，实行灵活的工资制度，按劳分配，以岗定资，基本工资的确定可参照江苏省乡村医生养老保险金缴纳时的统一工作年限标准制定，即 2015 年 6月 30 日前参加工作的全部按一个标准执行，基数以江苏省8 / 12 职工最低工资标准的 80%计算（可按照江苏省最低工资标准的年度调整而调整），然后再根据单位业务收入情况、出诊补助、各人工作业绩以及岗位设定等核发绩效工资，基本工资与绩效工资两者的总数即为月工资总额；站长可每月领取50 元的岗位津贴。 第七章 健康教育工作制度 立社区健康教育网络，定期召开例会，依据社区主要健康问题，制定年度健 康教育工作计划。 据卫生院的年度工作总体规划，大力推行社区健康促进工作，开展多种形式的社区健康教育。 对不同人群开展控烟、限酒、合理膳食、健身等干预活动。 社区的病人按不同病种或不同人群，发放健康教育处方，不断提高居民健康知识知晓率和健康行为形成率。 卫生院相关科室的业务指导下，开展整体人群精神卫生健康和残疾宣传教育康复工作。 展心理咨询服务、可设立健康医疗咨询台和咨询服务热线电话。 用市 民学校和居委会作为培训阵地，每月针对不同人群进行健康教育知识讲座。 康知识宣传栏或板报每月更换内容： 9 / 12 辖区内居民建立健康档案、对慢性病人进行分类管理。 真填写并妥善保管各类有关健康教育及管理的各种资料。 第八章 妇女保健与计划生育技术指导工作制度 助居委会掌握辖区育龄妇女档案，并对计划生育工作给予指导。 展妇女生殖保健的宣传教育与咨询服务。 展避孕节育知识宣传咨询服务，积极推广 计划生育知情选择，提高节育措施的落实率、及时率及有效率。 导育龄居民落实有效的避孕措施，开展经常性的孕情监测服务，做好产前产后跟踪随访工作。 展健康保健及不孕症的咨询治疗，并登记建册。 展妇女保健工作，热情主动接待来访人员，认真做好咨询记录，涉及技术问题及时与卫生院妇保科联系给予指导，为群众提供良好的服务。 行性卫生保健宣传与指导。 第九章 设备管理工作制度 区卫生服务站的各种医疗设备、办公设备均属 公共财产，按标准配齐相关器械设备，建立固定资产帐，并有专人负责管理。 10 / 12 重仪器设备要有专人负责，定期检查、保养、维护，使用时应严格执行操作规程。 器、设备出现故障应及时报告卫生院，进行维修、检测。如果需要报损、新购置、更换，执行上级有关规定。 生院相关科室应定期对社区卫生服务站的各种设备进行清查核对，做到账、卡、物相符。 第十章 治疗室工作制度 格执行无菌技术操作规程，上班时穿工作服、戴工作帽、口罩，严格执行无菌技术操 作规程，器械要定期消毒，消毒液定期更换（标明消毒液配制日期），并保证消毒液的有效浓度。 天候保持室内整洁，每做完一项处置，要及时清理，治疗室紫外线消毒应符合规定要求，每天室内消毒一次，并做好消毒记录，除工作人员及患者外，其他人员不得在室内逗留。 种治疗应按处方和医嘱执行，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。注射时做到一人一针一管，未用完安瓶注射液，不得裸露存放再用。 真做好三查七对一注意工作。三查 :摆药后查，服药、注射、处置前查，服 药、注射、处置后查 ;七对 :对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法 ;一注意 :注11 / 12 意用药后反应。 格执行消毒隔离制度，无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区，器械和药品要分开放置。 种药品及消毒剂分类放置，标签明显，字迹清楚。 第十一章 双向转诊制度 急、危、重、疑难病人或因诊疗条件有限无法诊治的病人以及上级明确要求需要转诊的疑似病人（如手足口病、甲型 感等）应及时转诊，并填写转诊记录。 区卫生服务站、社区卫生服务中心及医疗机构按要求逐步建立双向转诊关系，病人需要作辅助检查时可介绍到上级社区卫生服务中心及医疗机构检查。急危重症病人由社区卫生服务机构及时向上级医院转诊。