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文档简介

胸 部 物 理 治 疗 & 气 道 内 给 药,什么是ICU独特的技术？ 监护仪？ 呼吸机？ 血滤机？ PAC、PICCO？,制胜之道在人不在器 曾国藩 决定战争胜利的因素是人不是物 毛泽东,ICU的日常工作性质,90%,10%,基础 日常工作,新技术 新思维,CPT概念,胸部物理治疗 Chest Physiotherapy 用物理方法，预防或改善气道内分泌物的淤滞，从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法,物理方法 叩击、体位引流、振动、呼吸锻练等 气道内拍击、手控膨肺、机械辅助治疗等,CPT原理How it works,着眼于从痰液分泌到咳出的整个过程 一类是引起胸廓或吸入气体振动，从而松动痰液、降低粘稠度、促进痰液外排 另一类是强化咳嗽过程，将已经移动至中心气道的分泌物咳出气道,CPT指征Why needed,咳嗽机制异常 粘膜排泌机制异常 纤毛运动异常 气道结构异常,CPT相对禁忌症Caution,循环不稳定、严重心律失常 高颅压未受控制者 未经处理的气胸、严重的胸壁创伤 严重凝血功能障碍 严重支气管痉挛 严重癫痫,CPT目的Why is it important,清理干净气道 改善肺力学和气体交换 防止和治疗肺不张 防止和治疗感染 防止和治疗缺氧,CPT方法叩击,手掌成碗状 正确的叩击会产生一个空的且深的声音,叩击部位由下往上，单次叩击时间至少12分钟，感染部位增加时间25分，特殊患者520分钟 避开胸骨、脊椎、肝、肾、乳房等位置,吸痰对于患者来说是一个痛苦经历，应在吸痰前向患者告知，使患者有心理准备,她 们 打 我 ！,报道所见的并发症,肋骨骨折 气胸 窒息 肺不张,呕吐、误吸 心律失常 腹膜后出血 脑出血,CPT方法振动,振动装置一般分为二种: 外部振动作用于胸廓，如高频胸壁振动 内部振动分为两种: 呼气正压技术(PEP)及气道内
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