课件：第章新生儿的护理.ppt

第六章 新生儿及新生儿 疾病患儿的护理,学习目标,1.记住足月正常新生儿和新生儿期的定义。 2.说出正常新生儿的外观及生理特点及新生儿的 特殊生理现象。 3.描述正常新生儿的评估方法及护理措施。,新生儿期 围生期,第一节概述 新生儿分类及特点,脐带结扎生后28天 妊娠28周生后7天,分类,胎龄,出生体重,出生体重和胎龄关系,高危儿,足月儿 早产儿 过期产儿,正常出生体重儿 低出生体重儿 巨大儿,适于胎龄儿 小于胎龄儿 大于胎龄儿,3742,25004000,10%90%,出生后1h内,第二节 正常足月儿和早产儿的特点及护理,正常足月儿（normal full-term infant）：胎龄满3742周出生，体重在25004000g，身长在47cm以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿。 早产儿（Premature infant）:又称未成熟儿，28WGA37W、出生体重低于2500g，身长不足47cm的活婴。,正常足月儿和早产儿的特点及护理,外观特点,正常足月儿的生理特点,呼吸系统 呼吸节律不规则，频率快，40次/分 腹式呼吸为主。 循环系统 卵圆孔和动脉导管功能性关闭 心率：120140次/分，血压70/50mmHg,消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高,有利于营养 物质吸收,肠腔内毒素和消化不 全产物易进入血循环,（1）引起中毒症状,正常足月儿生理特点,消化系统,（3）胎 便： 生后24h内排出，23天排完， 延迟应排除消化道畸形,（2）易溢乳、呕吐 贲门括约肌松弛、胃呈水平位、幽门括约肌较发达,正常足月儿生理特点,血液系统 新生儿血液中红细胞数量高 体内VitK缺乏,葡萄糖醛酰基转移酶活性低,正常足月儿生理特点,泌尿系统 肾小球滤过率低，浓缩功能差水肿、脱水 生后24h内排尿，少数48h,正常足月儿生理特点,神经系统： 脑相对较大。易出现泛化反应；具有先天反射拥抱、握持、觅食、吸吮、吞咽、踏步 灵敏的皮肤触觉、温度觉、味觉、嗅觉、 听觉 新生儿巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性属正常现象。,正常足月儿生理特点,免疫系统 特异性免疫和非特异性免疫均不成熟。 非特异性免疫功能：补体、白细胞 特异性免疫功能：IgA、IgM不能通过胎盘。,大肠杆菌 金黄色葡萄球菌,呼吸道感染 消化道感染,体温调节 体温调节功能差 体温调节中枢不完善、皮下脂肪薄，体表面积相对较大易散热,适中温度（neutral temperature）：指能维持正常体核 及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧 量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。新生儿适中 温度与胎龄，日龄和出生体重有关。,能 量,总热量:生后第一周 50 75kcal/（kgd） 100120kcal（kgd ）,水维持量,第1天:60 80ml/kg 第2天:80 100ml/kg 第3天:100 140ml/kg,能量及体液代谢,常见几种特殊生理状态,生理性体重下降 生理性黄疸 乳腺肿大 “马牙”和“螳螂嘴” 假月经 粟粒疹,一、生理性黄疸,1.生理性黄疸: 正常新生儿出生后23天出现皮肤、巩膜黄染，45天最明显，710天后自然消退。 2.特点：无临床症状，肝功能正常。,二、生理性体重下降,1.时间：出生后24天体重下降，4天后回升， 710天恢复至出生时体重。 2.范围：约为出生体重的6%9%， 一般不超过10%，,三、乳腺肿大及假月经:,与胎盘分泌的雌孕激素影响有关。 1. 乳腺肿大：发生于新生儿出生后34天， 23周后自行消失。 2. 假月经：女婴出生后1周内，阴道可有少量血性分泌物排出，持续12天而 自行停 止。,新生儿护理诊断,有窒息的危险 与溢乳和呕吐物有关 有体温改变的危险 与体温调节功能不完 善，环境温度不良有关 有感染的危险 与免疫功能不足有关,护理措施,保持呼吸道通畅 维持体温稳定：2224，55%65% 预防感染：消毒、洗手、脐部、皮肤 合理喂养 确保安全 健康教育：母婴同室、知识宣教、新生儿筛查,早产儿外观特点,哭声轻、四肢肌张力低下 皮肤红嫩、胎毛多 耳壳软 指、趾甲未达指、趾端 乳晕不清 足底纹少 男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。,哭声、肌张力、皮肤、耳廓、指甲、乳头、足底纹、生殖器,早产儿生理特点,呼吸系统 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅快不规则呼吸暂停（呼吸停止20秒伴心率100次/分及发绀） 表面活性物质缺乏肺透明膜病,消化系统 吸吮能力差、吞咽反射弱呛乳 贲门括约肌松、容量小胃食道返流 缺血、缺氧、喂养不当坏死性小肠结肠炎(NEC) 胎粪少、肠蠕动慢胎粪延迟排出 肝功能不完善 凝血因子不足颅内出血 蛋白质合成不足低蛋白血症 肝糖元储备少低血糖 葡萄糖醛酸转移酶活性低生理性黄疸重,早产儿生理特点,早产儿生理特点,循环系统 心率快、血压低，可伴动脉导管未闭 血液系统 VitK,Fe,VitD储存不足 贫血、出血 泌尿系统 浓缩功能更差 神经系统 反射差 免疫系统 易感染 体温调节,早产儿护理诊断,体温过低 与体温调节功能不完善有关 营养失调 与吸允，吞咽，消化，吸收功能有关 自主呼吸受损 与呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟有关 有感染的危险 与免疫力低下有关,早产儿护理措施,维持体温稳定：2426，5565% 合理喂养 保持呼吸道通畅 病情观察 预防感染 健康教育 发展性照顾,重点,1 各种新生儿概念 2 新生儿与早产儿外观特点比较 3 掌握新生儿几种特殊生理现象 4 新生儿护理措施,第四节 颅内出血患儿的护理,概念,新生儿颅内出血 主要因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，是新生儿早期的重要疾病，预后较差。,病因和发病机制,产伤性颅内出血 缺氧缺血性颅内出血 其他 不适当地输注高渗液体、频繁吸引和气胸等 新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足 一些出血性疾病也可引起新生儿的颅内出血,新生儿颅内出血 （intracranial hemorrhage of the newborn）,胎儿过大,产程延长,胎位不正,胎头吸引,臀牵引,急 产,机制性损伤,小脑幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂,硬脑膜下出血,产钳助产,早产,32W早产儿,胚胎生发基质,未成熟 毛细血管网,血管壁仅有 一层内皮细胞,缺少胶原和 弹力纤维支撑,缺 氧,出 血,小脑软脑膜下颗粒层,脑室周围室管膜下,小静脉系统,易发生血流 动力学变化,血管壁破裂,室管膜下出血,脑室周围白质出血,脑室出血,血液外渗,毛细血管破裂,穿破室管膜,动脉压,呈“U”字形走向汇于静脉,缺 氧 窒 息,窒息缺氧,血管内压增加,低氧血症、高碳酸血症,脑内毛细血管缺血性损伤出血,脑内毛细血管破裂出血,动脉压,压力被动性血流,脑静脉血管破裂出血,静脉淤滞、血栓形成,脑血管扩张,动脉压,医源性 频繁操作（头皮静脉穿刺、加压给氧、 吸 痰、气管插管、机械通气时呼吸机参数设 置不当等） 输入高渗溶液（碳酸氢钠、葡萄糖等） 新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟、 或患其他出血性疾病 母患原发性血小板性紫癜,其 它,临床表现,症状和体征与出血部位及出血量有关，一般生后12天内出现,意识形态改变 激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等 眼症状 凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤,新生儿颅内出血,颅内压增高表现 脑性尖叫、前囟隆起、惊厥 呼吸改变 出现增快、减慢、不规则或暂停 肌张力改变 早期增高以后减低 瞳孔 不对称，对光反应差 其他 黄疸和贫血,新生儿颅内出血,临床表现,诊 断,病史、症状、体征 提供诊断线索,头颅B超 、 CT、MRI 确诊,止血 可选择使用维生素K1、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）和立止血等 镇静、止痉 选用地西泮、苯巴比妥 降低颅内压 有呋塞米、甘露醇，剂量根据病情决定 应用脑代谢激活剂 外科处理,新生儿颅内出血,治疗要点,常见护理诊断/问题,潜在并发症 颅内压升高 低效性呼吸型态 与呼吸中枢受损有关 有窒息的危险 与惊厥、昏迷有关 体温调节无效 与体温调节中枢受损有关,新生儿颅内出血,护理措施,1.密切观察病情 （1）严密观察患儿的面色神态，心率变化，注意囟门紧张程度各种肌张力和瞳孔大小。 （2）保持安静环境、降低颅内压。 2.保持呼吸道通畅，合理用氧。 3.保证热量供给，维持正常体温。 4.心理护理 5.健康教育,第五节 黄疸患儿的护理,一、概述,新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中 胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他 器官黄染。 有生理性和病理性之分 新生儿时期常见的临床现象（普遍性、复杂性） 重者可发生胆红素脑病（危害性）,一、 胆红素代谢过程,二 新生儿胆红素代谢特点,胆红素生成较多 运转胆红素的能力不足 肝功能发育未完善 肠肝循环的特性,新生儿黄疸（neonatal jaundice）,新生儿黄疸的分类,生理性黄疸 生后23天内出现黄疸，45天达高峰 一般情况良好 足月儿在2周内消退，早产儿可延到34周,新生儿黄疸,病理性黄疸（pathologic jaundice） 黄疸在出生后24小时内出现 黄疸程度重，血清胆红素205.2256.5mol/L（1215mg/dl），或每日上升超过85mol/L（5mg/dl) 黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周） 黄疸退而复现 血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dl）,新生儿黄疸,新生儿黄疸的分类,病理性黄疸的主要原因,感染性 新生儿肝炎 新生儿败血症及其他感染,非感染性 新生儿溶血症 胆道闭锁 母乳性黄疸 遗传性疾病 药物性黄疸,新生儿黄疸,辅助检查,（一）实验室检查 1、血常规 2、血清胆红素测定 3、新生儿溶血病特殊检查： （1）母婴血型测定：ABO , Rh血型测定 （2）G-6-pD酶活性测定 （3）血清特异性血型抗体检查：,Rh溶血病确诊依据：母子Rh血型不合 母Rh()、子 Rh(+) ；患儿红细胞特异性 血型抗体检查：直接抗人球蛋白试验 (+)；患儿血清抗体及类型： 间接抗人球蛋白试验 (+)。 ABO溶血病确诊依据：母子ABO血型 不合，（母为O，子为A或B）；患儿红细 胞上特异性血型抗体检查：抗体释放试验（+）；患儿血清抗体及类型：游离抗体 试验（+）。,4、血培养、C反应蛋白等 5、其它：肝功能，乙肝三对半；宫内感染病原系检测。 （二）肝胆B超、CT、神经电生理检查（BAEP）等。,黄疸治疗,光照疗法（光疗） 是降低血清UCB简单而有效的方法 药物治疗 换血疗法 其他治疗 防止低血糖、低体温 纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等,光疗,原理 UCB 在光的作用下，转变成水溶性异构体，经胆汁和尿液排出; 波长425475nm的蓝光和波长510530nm的绿光效果较好，日光灯或太阳光也有一定疗效; 光疗主要作用于皮肤浅层组织，皮肤黄疸消退并不表明血清 UCB 正常。,副作用 可出现发热、腹泻和皮疹，多不严重，可继续光疗 蓝光可分解体内核黄素，光疗超过24小时可引起核黄 素 红细胞谷胱苷肽还原酶活性 加重溶血 光疗时补充核黄素每日3次，5 mg/次; 光疗后每日1次，连服3日 血清结合胆红素68mol/L(4 mg/dl)，血清谷丙转氨 酶和碱性磷酸酶增高时，皮肤呈青铜色即青铜症，应 停止光疗，青铜症可自行消退; 光疗时应适当补充水分及钙剂 。,2019/4/19,59,可编辑,静脉用免疫球蛋白 抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞; 早期应用临床效果较好; 用法为1g/kg，68小时内静脉滴入。,换血： 能及时移去抗体和致敏的红细胞，降低间胆，防止核黄疸。 传统的方法：脐静脉单通道反复抽、输血法，脐静、动脉同步换血法。需要插管，难度较大，副作用及并发症多。 改良双管同步换血法，为目前所提倡，多数采用周围血管同步换血法，不需脐静脉插管，创伤小，安全有效，无副作用。,治疗要点,找出病因，治疗基础疾病 降低血清胆红素，给予蓝光疗法；减少肠肝循环；减少肠壁对胆红素的再吸收 保护肝脏 控制感染、注意保暖、供给营养 及时纠正酸中毒和缺氧 适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素,新生儿黄疸,Thank You !,第六节 新生儿窒息及缺血缺氧性脑病,新生儿窒息（asphyxia of newborn）,是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后 1 分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。,概 念,孕母因素 孕母患有全身性疾病 孕母妊娠期有妊高征 孕母吸毒、吸烟 孕母年龄大于35岁或小于16岁等 胎盘和脐带因素 前置胎盘、胎盘早剥、胎盘老化等 脐带受压、打结、绕颈等,病 因,新生儿窒息,分娩因素 难产，手术产如高位产钳 产程中药物（镇静剂、麻醉剂、催产药）使用不当等 胎儿因素 早产儿、小于胎龄儿、巨大儿 先天畸形如呼吸道畸形 羊水或胎粪吸入气道 胎儿宫内感染所致神经系统受损等,新生儿窒息,病 因,病理生理,呼吸改变 原发性呼吸暂停和继发性呼吸暂停 各器官缺血缺氧改变 血液生化和代谢改变 血PaCO2升高，pH和PaO2值降低,新生儿窒息,临床表现,不同时期，表现不同 早期：胎动增加，胎心率加快 160次/分 晚期：胎动减少或消失，胎心率减慢100或停搏， 胎粪排出，羊水污染呈黄绿或墨绿色 程度不同，表现不一 轻度：全身青紫，呼吸表浅、肌张力增强或正常 重度：全身苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力松弛 各器官受损表现,新生儿窒息,Apgar评分,新生儿窒息,临床表现,并发症,缺氧缺血可造成多器官受损 , 但不同组织细胞对缺氧的易感性各异 , 其中脑细胞最敏感 ，其次为心肌、肝和肾上腺 ; 而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高 , 因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。,中枢神经系统 : 缺氧缺血性脑病和颅内出血 ； 呼吸系 统 : 羊水或胎粪吸入综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等 ; 心血管系统 : 缺氧缺血性心肌损害 , 表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等 ;,泌尿系统 : 肾功能不全、衰竭及肾静脉 血栓形成等 ; 代谢方面 : 低血糖或高血糖、低钙及低纳血症等 ; 消化系统 : 应激性溃殇、坏死性小肠结肠炎及黄瘟加重或时间延长等。,预防及积极治疗孕母疾病 早期预测 ABCDE复苏方案,治疗要点,新生儿窒息,1.复苏方案：采用目前国际公认的ABCDE复苏方案 A（air way）：清理呼吸道 B（breathing）：建立呼吸，增加通气 C（circulation）：维持正常循环，保证心搏出量 D（drug）：药物治疗 E（evaluation and environment）：评价和环境（保温） 其中最为重要，是根本，是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程 复苏后处理,新生儿窒息,治疗要点,常见护理诊断/问题,自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 体温过低 与缺氧有关。 焦虑（家长）与病情危重及预后不良有关。,新生儿窒息,护理措施,复苏 严格按照ABCD步骤进行，顺序不能倒 复苏过程中严密心电监护 复苏后监护体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状 注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题,新生儿窒息,保暖 家庭支持,新生儿缺氧缺血性脑病 （hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）,是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。,概 念,缺氧 是核心 围产期窒息 是引起新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因 反复呼吸暂停 严重的呼吸系统疾病 右向左分流型先天性心脏病等 缺血 心跳停止或严重的心动过缓 重度心力衰竭或周围循环衰竭,病 因,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),脑血流改变 缺氧缺血加重脑血流重新分布 脑血管自主调节功能障碍 脑组织代谢改变 能量衰竭 细胞膜上钠钾泵功能不足 Ca2+通道开启异常 氧自由基损伤 兴奋性氨基酸的神经毒性,发 病 机 制,脑 缺 氧 缺 血,早期 不完全,脑内血液 重分布,大脑血流保证丘 脑、脑干小脑血供,急性 完全性,丘脑、脑干 血流供应,脑缺血 损伤,无氧酵解 乳酸 ATP,Na泵,Ca泵,Na. 水入 细胞,脑水肿,Ca入 细胞,酶激活使TX. Tpa. NO. ,黄嘌呤氧 化酶 、O2- ,脑坏死,兴奋性 AA,NMDA 受体,细胞 凋亡,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),临床表现、 取决于缺氧持续时间和严 重程度根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，分为轻、中、重三度,轻度 表现为兴奋、激惹，肢体及下颏颤动，吸吮反射正常，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，前囟平，一般不出现惊厥 一般生后 24 h 内明显，3 天内逐渐消失。预后良好 中度 表现为嗜睡、反应迟钝，肌张力减低，肢体自发动作减少，可出现惊厥 前囟张力正常或稍高，拥抱反射和吸吮反射减弱，瞳孔缩小，对光反应迟钝 症状在生后 72 h 内明显。可留有后遗症,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),临床表现,重度 意识不清，常处于昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁，反复呼吸暂停 前囟张力高，拥抱反射、吸吮反射消失，瞳孔不等大或瞳孔放大，对光反应差，心率减慢 死亡率高，存活者多留有后遗症,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),治疗要点,支持疗法 供氧；纠正酸中毒；维持血压；维持血糖在正常高值；补液 控制惊厥 首选苯巴比妥钠 治疗脑水肿 控制液体量每日液体总量不超过 6080ml/kg颅内压 增高首选呋塞米 每次1mg/kg严重者用甘露醇 每次0.25-0.5g/kg，静注每46小时1次，连用35日 亚低温治疗 采用人工诱导方法将体温下降 24 ，仅用于足月儿,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),常见护理诊断/问题,低效性呼吸型态 与缺氧缺血致呼吸中枢损害有关 潜在并发症 颅内压升高、呼吸衰竭 有废用综合征的危险 与缺氧缺血导致的后遗症有关,护理措施,给氧、监护 亚低温治疗护理 降温：脑温下降至 34 的时间应控制在3090min 维持：持续肛温监测，维持体温在 35.5左右 复温：亚低温治疗结束后，必须缓慢复温，时间 5 h 监测：持续动态心电监护，同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况，总结 24 h 出入液量 早期康复护理,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),第七节 冷伤综合征,新生儿寒冷损伤综合征,内容提要,定 义,病因和发病机制,临床表现,治疗要点,常见护理诊断,护理措施,定义,简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。,病因和发病机制,寒冷、早产和窒息为主要病因。 1、新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点： （1）体温调节中枢不成熟； （2）皮肤表面积相对较大，易于失热； （3）能量贮备少，产热不足； （4）以棕色脂肪产热为主，缺乏寒战等物理产热方式； （5）皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比不饱和脂肪酸多，熔点高，受寒时易硬化，出现硬肿症。,病因和发病机制,2、寒冷损伤：寒冷和保温不当使新生儿失热增加，体温下降，继而引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少。出现肢端发冷和微循环障碍，进一步引起心功能低下表现。低体温和低温导致缺氧、能量代谢紊乱和代酸，严重时发生多器官功能损坏。,3、其他：新生儿感染、早产、颅内出血和红细胞增多症等时也易发生硬肿症。,病因和发病机制,临床表现,多发生在冬、春寒冷季节，以出生3日内或早产儿多见。发病初期表现体温降低、吮乳差或拒乳、哭声弱等症状；病情加重时发生硬肿和多器官损害体征。,临床表现,1、低体温： 体核温度常35，重症30。新生儿由于腋下含较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度，使腋温高于或等于肛温。因此，腋温肛温差值（TA-R）可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。正常状态下，棕色脂肪不产热， TA-R =0 ；重症硬肿症因棕色脂肪耗尽，故TA-R 0 ；硬肿症初期，棕色脂肪代偿增加， TA-R 0。,临床表现,2、硬肿： 特点：为皮肤硬肿，紧贴皮下组织，不能移动，有水肿者压之有轻度凹陷。 硬肿发生顺序是： 小腿大腿外侧整个下肢 臀部面颊上肢全身。范围：头颈部20，双上肢18 ，前胸及腹部14 ，背及腰骶部14，臀部8 ，双下肢26计算。,临床表现,3、多器官功能衰竭：早期心间低钝、心率缓慢、微循环障碍表现；严重时可呈现休克、DIC、急性肾衰和肺出血等MOF表现。,4、病情分度：,临床表现,1、复温是低体温患儿治疗的关键。原则是逐步复温，循序渐进。 2、支持疗法：补充足够的热量有利于体温恢复。 3、合理用药：有感染者选用抗生素。纠正代谢紊乱。出血倾向者用止血药，高凝状态时考虑用肝素，DIC已发生出血时不用。休克时扩容，纠酸，用多巴胺。,治疗要点,1、体温过低：与体温调节功能低下、寒冷、早产、感染、窒息有关。 2、营养失调：低于机体需要量 与吸吮无力、热量摄入不足有关。 3、有感染的危险：与免疫、皮肤粘膜屏障功能低下有关。 4、皮肤完整性受损：与皮肤硬肿、水肿有关。 5、潜在并发症：肺出血、DIC。 6、知识缺乏（家长）：缺乏保暖和育儿知识。,常见护理诊断,护理措施,目的是在体内产热不足的情况下，通过提高环境温度以恢复和保持正常体温。,1、复温,（1）若肛温30， TA-R 0，提示体温虽低，但棕色脂肪产热好，此时可通过减少散热使体温回升。将患儿置于以预热至中性温度的暖箱中，一般在6 12h内恢复正常体温。,1、复温,定义？,1、复温,（2）当肛温30， TA-R 0，提示体温的很低，棕色脂肪被消耗尽，虽少数患儿TA-R0，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热很难恢复正常体温，且易造成多器官功能损害。只要肛温30，均应置箱温比肛温高12的温箱内进行外加热。每小时提高1 1.5 ，箱温34，在12 24小时内恢复正常。然后根据体温调