课件：孕产期营养.ppt

孕产期营养,枣庄市市中区妇保院 妇女保健科 张敏 2013年6月3日,孕期营养的重要性,孕妇的营养状况 是影响胎儿健康的 重要因素 。 孕妇的营养不良， 不仅影响胎儿的发 育，也影响出生后 婴儿的体格发育和 智力发育。,孕期营养的重要性,主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生 低体重儿：二战期间荷兰出生体重平均减少500g 母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况,营养不足,孕期的营养 体重,整个孕期平均增重10kg13kg，相当于本人非孕期体重的25%左右。体重增加呈先慢后快的趋势。 孕12周内，没有或轻微增重1kg； 孕1328周体重增加约5kg6kg，占孕期体重增加的4050%； 孕28周后，体重增加较快，平均每周增加0.5kg左右。 孕妇可以根据体重增加情况及时调整饮食结构，或找专业保健医师做营养咨询。,？,孕期的营养 体重,体质指数BMI=体重（Kg）/身高的平方（m2） 体质指数又称体重指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准 。,孕期的营养需要,热能：我国营养学会推荐： 孕中期起200kcal/日 碳水化物55%-65%、脂肪25-30%及蛋白15-20% 无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关,孕期的营养需要,多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能相当重要。 VA对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多,孕期的营养需要,VD-适量 促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日 VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日,孕期的营养需要,VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高，蛋、奶。植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉、鱼类等含量多 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。,孕期的营养需要,VC 对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性非常重要 增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用 新鲜水果、蔬菜含量高，80mg/日,孕期的营养需要,叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形； 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血 各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏 ，药物0.4mg/日,孕期的营养需要,钙：骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有激活作用； 体内99的钙存在于骨骼中；并且同磷的吸收和代谢有关,孕期的营养需要,需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙 缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋易发妊娠高血压综合症外，婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。,孕期的营养需要,钙的补充： 药物：钙剂：如钙尔奇-D、牡蛎碳酸钙泡腾片等。 食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食物以干豆类含钙量最高，大豆制品，豆浆等,孕期的营养需要,铁：铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响。,孕期的营养需要,铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，易感染，也影响胎儿成长，不能耐受失血。 孕后期至分娩，每天应额外补充3050毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、肝脏、肉类(含铁量最多的是牛肉，其它依序为猪、鸡、鱼)、菠菜等 补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用,营养不良或营养过剩,营养不良可引起贫血，维生素缺乏，抵抗力下降，低蛋白血症，胎儿生长发育不良、畸形、早产等 营养过剩使孕妇体重增长过多，以后发生超体重情况，胎儿发生巨大儿，引起分娩困难、产后出血等。,营养不良或营养过剩,成人健康宫内起源，因此胎儿过小、过大都不好 胎儿对营养不良的反应会导致日后一些疾病的发生,如:冠心病,高血压,2型糖尿病及肥胖等. 当营养过剩时,也会发生适应性代谢而产生不利影响, 如肥胖,孕前期妇女膳食指南：,多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸 常吃含铁丰富的食物 保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入 戒烟、禁酒,2019/4/22,21,可编辑,孕前期妇女平衡膳食宝塔,禽畜肉类5075g 鱼虾类50100g 蛋类2550g,谷类薯类及杂粮250400g 水1200ml,奶类及奶制品300g 大豆类及坚果3050g,蔬菜类300500g 水果类200400g,油2530g，盐6g,孕期合理膳食,孕早期妇女膳食指南 膳食清淡、适口 少食多餐 保证足够富含碳水化合物的食物 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸,孕早期妇女平衡膳食宝塔,鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏)150200g，（其中鱼类、禽类、蛋类各50g）,谷类薯类及杂豆 200300g (杂粮不少于1/5) 适量饮水,奶类及奶制品200250g 大豆类及坚果50g,蔬菜类300500g ( 以绿叶菜为主) 水果类100200g,油1520g，盐6g,孕中、末期妇女膳食指南,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 适当增加奶类的摄入量 常吃含铁丰富的食物 适量身体活动,维持体重的适宜增长 禁烟戒酒，少吃刺激性食物,孕中、末期妇女平衡膳食宝塔,鱼、禽、蛋、肉类(含动 物内脏)200250g， （其中鱼类、禽类、蛋类各50g）,谷类薯类及杂豆 350450g (杂粮不少于1/5) 适量饮水,奶类及奶制品250500g 大豆类及坚果60g,蔬菜类300500g，( 绿叶菜占2/3)，水果类200400g,油2025g，盐6g,孕期合理孕期膳食,孕中期以后：胎儿生长加快，母体储存脂肪及蛋白质，血稀释，此时需补钙、铁，平衡饮食。 孕后期可少量多餐,哺乳期营养,哺乳期营养的重要性,哺乳期营养的重要性,直接关系到宝宝的健康发育例如：婴儿的NS发育在生后个月是重要时期，营养缺乏，影响脑细胞的分化与增生。 需有足够的蛋白质与脂类的摄入，否则脑神经系统发育就有可能异常，有智力降低，语言能力差等情况的发生。,哺乳期营养方面注意哪些问题？,哺乳期产妇热能的需要增加，约每日增加500大卡的热量。 为保证乳汁的营养成分，并达到既充分又富有婴儿所需的各种营养物质，产妇需保证均衡营养，不偏食，食物即要含有三大营养素蛋白、脂肪、碳水化物，又要含有各种维生素， 铁、钙等微量元素。,哺乳期营养方面注意哪些问题？,产妇液体入量的多少与乳汁量有关，因此需要补充大量的水分，除饮水外，尚需多补充汤品。 哺乳期不应吃辛辣刺激性强的食物，少饮咖啡及浓茶，不吸烟，不饮酒，不吃腌制食品，少吃油腻食品。以免影响乳汁味道，粘稠度及乳汁的质量。,哺乳期妇女膳食指南,增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入量 适当增饮奶类，多喝汤水 产褥期食物多样，不过量 忌烟酒，避免浓茶和咖啡 科学运动和锻炼，恢复健康体重,哺乳期妇女平衡膳食宝塔,鱼、禽、蛋、肉类(含动物内脏) 200300g，（其中鱼类、禽类、 蛋类各50g）,谷类薯类及杂豆 350450g (杂粮不少于1/5) 适量饮水,奶类及奶制品300550g 大豆类及坚果60g,蔬菜类300500g，( 绿叶菜占2/3)，水果类200400g,油2530g，盐6g,哺乳期的饮食指导,蛋白：脂肪：碳水化物约为15%: 30%:55%,，需多样化，粗细搭配 蛋白中1/3来自动物蛋白及豆类，包括瘦肉，鱼虾，禽肉，牛奶及乳制品，蛋品等,哺乳期的饮食指导,脂肪中应避免食用反式脂肪酸如蛋糕中的人造奶油等，由于孕期脂代谢增强，孕晚期有甘油三脂的增高，产后亦需注意。 碳水化合物中需适当配有杂粮，麦片，豆类等,哺乳期的饮食指导,分娩可造成失血，尤其是失血多者，产后注意补铁。 服用含铁高的食品是必要的，此类食品包括有蛋黄，猪肝，红枣，产后证实有贫血者，还需补充铁剂。,哺乳期的饮食指导,钙的补充：产后钙的需要量为1200mg/日，饮食中只能供给约600mg