课件：第七章影响优生的非遗传因素.pptx

第七章 影响优生的非遗传因素,目录,第一节 环境因素 第二节 营养因素 第三节 孕妇的心理因素 第四节 药物因素 第五节 不良嗜好,重点：1.环境因素中有害物质对优生的影响。 2.孕期营养不良对优生的影响。 3.药物对胎儿危险性分类及孕期用药原则。 4.吸烟、酗酒、吸毒对优生的影响。 难点：1.环境中有毒物质反应的遗传学基础。 2.吸烟、酗酒、吸毒对胎儿的毒性作用机制。,重点难点,第一节 环境因素,人类出生缺陷的原因可能是遗传因素、环境因素与遗传因素、环境因素共同影响的结果。 从广义上讲影响胚胎、胎儿生长发育的环境因素包括人类环境中的有害物理因素、化学因素、生物因素,以及由于母体营养、疾病或心理因素、胎教及母体不良嗜好等而引起的子宫内环境异常。,第一节 环境因素,一、化学因素,人类环境中有大量化学物质, 其中有化学工业物质、药物、化学、农药, 以及食品添加剂及化妆品、除垢剂等。,（一）化学工业物质 1.铅及其化合物 来源：工厂排放的废气、汽车尾气、含铅材料装修的房间、涂有含铅釉料的容器、劣质化妆品及含铅的松花蛋等。 影响：可致精子活动无力, 精子数目减少, 畸形精子百分率增高。可造成不孕、自然流产、死产、早产及婴儿死亡率增高, 以及婴儿发育迟缓、智力低下、出生体重低等。,来源：主要用作仪器填充剂, 无机汞和有机汞化合物还用作杀虫剂、防腐剂和选种剂。环境中汞污染主要源于工业污染, 随着工业的发展, 汞进入环境的机会增加, 可能污染作物和粮食。 影响：在汞化合物中, 甲基汞不仅最易于通过胎盘, 而且可以通过血脑屏障, 进入脑组织和脊髓, 因此对胚胎的毒性作用最大。,2.汞及其化合物,第一节 环境因素,防腐剂的小知识,3.其他 妇女接触汽油、农药、食品添加剂、二硫化碳、有机溶剂，如苯、甲苯和二甲苯、甲醛等，会导致生育能力降低，并发生流产、早产等危险。,日本熊本县水俣湾外围的“不知火海”是被九州本土和天草诸岛围起来的内海，那里海产丰富，是渔民们赖以生存的主要渔场。,水俣镇是水俣湾东部的一个小镇，有4万多人居住，周围的村庄还居住着1万多农民和渔民。“不知火海”丰富的渔产使小镇格外兴旺。,第一节 环境因素,（一）电离辐射 放射线包括X线, , , 射线以及电子、中子等粒子的放射线。当这些射线具有足够能量引起物质电离作用时, 称电离辐射。 1.长期小剂量电离辐射引起基因突变。小剂量放射线照射卵巢, 妇女出现月经周期延长,可造成不能恢复的损伤,导致不孕。 2.大剂量可引起染色体畸变。放射线可影响受孕, 引起胚胎死亡或出生缺陷。,二、物理因素,第一节 环境因素,3.与电离辐射相关的职业：,X线透视检查，X线摄检查，钻 井、测井等。,1,电离辐射作业职工就业前必须进行健康检查,合格者方可从事电离辐射作业。,2,电离辐射作业职工必须进行就业中定期健康检查。,3,在离开作业场所时应洗手或沐浴。正确使用防护用品，如穿戴工作服、防护眼镜、口罩、面盾等。在放射性工作场所内严禁饮食、喝水、抽烟和存放食品。,4,职场防辐射,职场防辐射,医疗防辐射,噪声能对机体细胞分裂和DNA合成造成不良影响，使染色体结构畸变率明显增加。噪声强度愈大,频率愈高,对人体危害就愈大。 影响：对中枢神经系统有强烈刺激,可致女性内分泌功能失调,导致月经周期异常。孕妇长期噪声刺激可引起子宫、胎盘缺血，早产、死胎、低体重儿、畸形儿、新生儿窒息等，对从事噪声作业的怀孕女工应加强孕期监护或孕前调换工种。,2.噪声,第一节 环境因素,环境中的生物因素主要指某些病原体，如病毒、细菌、寄生虫等。许多病原微生物可通过胎盘直接干扰胚胎发育，导致胎儿畸形、流产，有的则作用于母体引起母体发热、脱水、缺氧、酸中毒等，或干扰胎盘的转运功能，破坏胎盘屏障，间接影响胚胎发育。,三、生物因素,优生四项TORCH,To（Toxopasma)弓形虫 R(Rubella Virus) 风疹病毒 C(Cytomegalo Virus)巨细胞病毒 H(Herpes Virus)单纯疱疹/ 型,第一节 环境因素,产前检查项目,营养是胎儿生长发育的物质基础,胎儿营养的来源主要靠母体。若孕妇在妊娠期营养不良，将直接影响胎儿的生长和智力发育，导致器官发育不全、胎儿生长受限及低体重儿，且容易发生流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内等。 孕妇膳食要多样化，调配合理全面，以易消化吸收、清淡为宜，避免吃辛辣刺激性食物。,第二节 营养因素,2019/4/22,17,可编辑,一、蛋白质,二、糖类、脂类,三、无机盐及微量元素,叶酸是一种水溶性维生素，因为最初是从菠菜叶子中分离提取出来的，故得名“叶酸”。,叶酸对于维持人类正常胚胎发育有着重要作用；孕妇缺乏叶酸可使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高；怀孕早期缺乏叶酸是引发胎儿神经管畸形的主要原因。 叶酸含量丰富的食物是：肝、肾、酵母、绿色蔬菜等。,叶酸,孕妇适宜吃的食物,孕妇忌吃的食物,妊娠期孕妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而有不同的变化。孕妇常见的心理反应有： （1）惊讶和震惊 （2）矛盾心理 （3）接受 （4）情绪波动 （5）内省,第三节 孕妇的心理因素,孕妇应心胸豁达，保持乐观而稳定的情绪状态，以利于达到优孕、优生的目的，确保胎儿的健康生长发育。,第四节 药物因素,妊娠期用药的情况普遍存在，知情/不知情/主动/被动。大多数药物均能通过胎盘进入胎儿体内，有些药物有明显的致畸作用，所有的药物均能从乳汁排出。,1.受精（排卵12小时开始受精）后1周内，受精卵未种植于子宫内膜，一般不受孕妇用药的影响。 2.受精后814日，受精卵刚种植于子宫内膜，胚层尚未分化，药物的影响除可致流产外，并不致畸形。 3.受精后38周是胚胎器官发生的重要阶段，各器官的萌芽都在这阶段内分化发育，最易受药物和外界环境的影响而产生形态上的异常，称为“致畸高度敏感期”。,药物对胚胎、胎儿的影响,第四节 药物因素,不同器官、组织的致畸敏感时间： 神经组织在1525日 心脏在2040日 肢体在2446日 眼畸形在2439日 外生殖器在3655日 由于许多器官是同期形成的，所以一种药物可造成多发畸形。,“致畸高度敏感期”受精后38周,吸烟,酗酒,吸毒,咖啡因,第五节 不良嗜好,孕妇主动或被动吸烟对胎儿有哪些危害?,第五节 不良嗜好,嗜酒孕妇所出生的畸形儿具有一定特点,包括眼裂短、斜视、塌鼻梁、鼻子短、鼻孔上翻、内眼角皱裂、上嘴唇狭窄而内收、小下巴、脸中部扁平、扇风耳等异常面容和四肢及心脏畸形、皮肤血管病、胸廓凹陷、腭裂、缺颌及关节异常，此外还有精神运动障碍及语言发育迟缓,称为胎儿酒精综合征(FAS)。,第五节 不良嗜好,目前的毒品有鸦片、吗啡、海洛因、大麻、去氧麻黄碱和可卡因等。它们的主要作用有镇痛、镇静、欣快和呼吸抑制,重复使用可产生耐受性和依赖性，造成毒瘾。 由于药物引起胎盘和子宫血管收缩,减少胎盘血流灌注和氧的转运，吸毒妇女在妊娠过程中流产、早产、胎儿宫内窘迫、生长发育迟缓等发生率增高，且容易出现新生儿戒断综合征。,第五节 不良嗜好,