医学人文课程与当代医学生培养.doc

医学人文课程与当代医学生培养近几十年来,现代尖端技术在医学中广泛渗透和应用,使人类日益面临着医学科学与人文的矛盾和冲突面对这种趋势,以人为本,注重社会群体意义上的人的价值和存在的人文主义思潮逐渐引起广泛的关注。在医学院校教育中,不仅要注重医学生掌握现代医学中的基本理论和基本技能,还要注重医学生人文素质的培养,使其在积极适应现代医学模式的转变和医学科学发展的同时,提高其竞争和适应能并激发创新精神和能力。医学人文素质的内涵集中体现在对患者的价值，即对患者的疾病与健康，患者的权利和需求，人格和尊严的关心和关怀。从内容看，尊重患者的生命，尊重患者的人格、尊严和权利、人人享有平等的医疗权利，是医学人道主义的最基本的思想。从对患者的人文关怀来看，包括对患者躯体健康的关怀、心理健康的关怀、对生命的终极关怀。下面让我们看看医学生人文素质水平的现状。作为医学生，我们必须首先明确一个概念，医学不是一个以无情感、无精神的自然物为对象的纯自然学科，而是一个以有生命、有心理、有情感的人为对象的自然学科与人文学科交汇渗透的综合学科。然而, 纵观近年来我国医学院校的教育过程, 应该说并不完全尽如人意。医学教育中依然存在着偏重专业知识教育而忽视人文素质教育的问题。目前,各医学院校对于医学生人文素质的现状都进行了不同程度的调查研究,长期以来,我国高等医学教育非常注重医学生专业知识的教育,在教育资源的投入上明显向医学专业课程倾斜,对人文社会科学教育的投入如果不是主观上不重视,至少也是无暇顾及。由此造成了医学生知识结构的单一化,这与新的历史条件下对高等医学教育的人才需求是不相适应的。这种教育模式的结果必然造成医学生服务意识淡薄，社会适应能力下降，元法满足社会对医疗服务内容、服务效果和服务态度的多层次需求。调查显示，低年资医务人员(工龄15年)的整体人文素质下降，部分低年资医务人员的语言文字表达能力、医患沟通协调能力、医德修养等方面均不能使院方与患者满意。其主要表现为文化知识结构单一，缺乏医学人文知识，对“生物心理一社会”医学模式和医学目的不能正确认知；工作缺乏主动性和积极性；注重个人利益得失，只讲物质实惠、不讲人文精神；工作中没有团队协作精神，性格孤僻，心胸狭窄，自控能力差；对待患者缺乏权益尊重、人文关爱和责任意识，连起码的医德要求都不能达到。2 课程设置不合理医学院校对人文课程设置欠合理，随意性很大，由国家规定的人文课程仅有医学伦理学、医学史、医学社会学等，大多数为选修课，并且课时数量少。有关研究表明，我国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8左右，而国外医学院校医学专业课程基本上由自然科学、社会人文科学、医学三大类组成。医学生人文素质教育的必要性1 医患关系的变化与患者的要求和期望相比，在医疗卫生政策、医院管理、医疗卫生服务等各个方面存在较大差距，社会对医疗卫生服务的满意度呈现下降趋势，其中疏于人文精神的塑造而导致医学人文关怀的缺失、医患之间的信任度下降，是引发医患关系紧张的重要因素。22 患者择医、就医中关注的项目 患者及其家属择医、就医时关注的已不仅是药价、医疗费用、治疗效果等，还关注医疗卫生服务的多维层面，患者越来越注重医学人文因素和医疗服务过程中的人文关怀程度。23 医学模式的转变21世纪，随着人们对疾病认识的深入，现代医学模式已由生物医学模式向“生物一心理一社会一环境医学”的模式发展。现代医学模式不仅要求医疗与服务同步、医术与医德并重，而且要求疾病治疗与健康维护相统一；不仅要求医务人员转变观念、转换角色，努力提高医疗技.术水平，而且要树立医学人文观念及增强意识。通过多种途径加强医学生人文素质培养。转变教育观念, 调整课程设置, 改革和完善医学人文教育课程，可采取：宏观调控合理优化人文课程，形成核心课程、活动课程、隐型课程、微型课程等有机结合的多样化的人文课程模式。在师资方面，充分利用“两课”教师资源，对医学专业人文课程在现有社科系列进行整合优化，使其系统功能整体性，结构有序性、开放性，让有限的资源发挥最大的效果，开设主题讲座和学术讲座，不断丰富和完善人文学科的形式和内容，建立弹性结构。把人文课程的成绩列入考核项目，作为学生奖惩、毕业、学位授予的重要内容。专业教育中始终贯穿人文素质教育。立业先立人,把“授业”与“传道”有机地结合在一起。第一,在引导学生去求“真”和求“美”,帮助学生建立正确的科学道德观与思维方法时,充分运用科学家特别是医学专家的奋斗故事和科学史的作用。营造浓厚的人文素质教育环境氛围。包括三个层面,第一,有组织地开设人文选修课、举办人文讲座和读书活动。第二,营造内涵丰富,生动而有意义的校园文化氛围。独特的校园文化精神对于学生综合素质的培养、优良品格的塑造以及人生观、价值观的树立, 往往比课堂教学起到更为重要的作用。开展各种形式的社会实践活动, 增强医学生提高自身人文素质的紧迫感。现代医学模式要求医学生广泛关注环境、关注社会、关注心理, 达到生理、心理和社会的完善与和谐。目前, 人们对医疗的需要已转向康复治疗、心理治疗、健康教育、疾病预防保健等医疗服务上。未来社会里, 将有近二分之一的医学生成为社区医疗服务人员。面对这一发展趋势, 学校可有计划、有目的地组织学生深入社会、深入社区, 通过一系列的社会实践, 使学生能够在耳闻目睹中亲身感受和体验