常见呼吸道传染病手足口病.doc

常见呼吸道传染病手足口病、麻疹、肺结核的预防一、手足口病的预防1、什么是手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，夏秋季比较常见，多发生于5岁以下婴幼儿。并发症：少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。手足勤洗手能预防2、传播途径有哪些A、手足口病主要通过粪口和日常接触传播，也可通过空气飞沫传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、手绢等物品。患病者接触过的公共健身器械等。（体表传播）B、患者喉咙分泌物（飞沫)传播。（呼吸道传播）C、饮用或食用被患病者污染过的水和食物。（饮食传播）D、带有病毒之苍蝇叮爬过的食物。E、直接接触患者。3、临床表现手足口病起病一般较急，多见于幼儿和儿童。患儿常有发热，体温3840，热程多为47天。 病初部分患儿多伴有流涕、咽痛、厌食、呕吐、腹泻等症状。手足远端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出现红色小丘疹，并迅速转为小疱疹，直径2-4mm，如米粒大小，呈圆形、椭圆形，周围有红晕，疼痛明显。此种皮疹有时在患儿臀部及肛周也可见到。在临床上本病以手、足、口腔疱疹为主要特征，故通称为手足口病。口腔疱疹多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，并很快变成小溃疡，患儿流涎(流口水)吃东西时痛，甚至影响进食。、个人预防措施A、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。B、经常对居室进行通风换气，注意家庭卫生，衣服、被褥要经常在阳光下暴晒。C、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免与其他患儿接触，减少传染的机会。D、注意孩子饮食的合理搭配，让孩子休息好，晒太阳、增强免疫力。E、家禽、家畜要圈养，减少儿童与家禽、家畜的直接接触。、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。二、麻疹的预防、什么是麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性发疹性呼吸道传染病。它的特点是传染性强，人群普遍易感。临床上以发热、上呼吸道炎症、颊粘膜出现麻疹粘膜斑及全身斑丘疹为主要特征。麻疹潜伏期 7一21天，多为 10一11天。在出疹前期，主要表现为发热（38-39以上），伴有怕光，流泪、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道症状，与患感冒相似，经过3-4天，鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充血。发热3-4日出现皮疹，一般先从耳后、发际部开始，渐渐波及前额、面、颈及躯干、四肢，最后是手掌、足底，自上而下出现稠密的丘疹样的皮疹。发疹一般持续3-4天，有的疹子稠密而融成一片，如果疹子顺利地出齐之后，即开始消退，体温也随着下降，恢复正常。疹退后留有棕色色素沉着。、麻疹的传染源及传播途径病人是麻疹的唯一传染源，自潜伏期末至出疹后 5日（即出疹前后10天）内均有传染性。麻疹的传播途径有两种： 麻 疹（1）、呼吸道传播麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中，通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外，并悬浮于空气中，形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴随眼结膜感染。 （2）、接触传播除主要经空气飞沫直接传播外，麻疹病毒也可经接触被污染的生活用品，作为机械携带工具，在短时间短距离起到传播作用，引起感染。、哪些人群容易得麻疹？麻疹以小儿多见，尤其是 5岁以下儿童。但我国自普遍接种麻疹疫苗后，发病年龄明显后移，成人患麻疹明显增多。、怀疑患麻疹后应该怎么办当儿童或成人具有发热、出诊等麻疹症状时，应立即到社区卫生服务站或医院就诊。同时良好的护理是保证麻疹患儿康复的重要条件。所以当小儿出了麻疹，首先要做好护理工作，使患儿能安静卧床休息。室内空气要流通，要温暖湿润，注意勿使患儿着凉。在发热出疹期间多喝水，给予易消化而富有营养的饮食，在恢复期除少吃油腻的食品外；不需忌口。在发疹期间，注意皮肤、黏膜的清洁，经常洗脸，用温开水将毛巾浸湿擦净鼻子和眼睛，以保清洁。、怎样预防麻疹（1）隔离传染源：麻疹患者应在医院或家里隔离治疗，应尽量减少与他人接触，病人隔离至出疹后5天，如有合并症时应延长10天。（2）切断传播途径：加强卫生宣传，做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、人常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通。同时对室内环境进行消毒，室内湿式扫除。（3）保护易感人群：对有密切接触史的易感儿应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。接种疫苗是预防麻疹最有效的措施，因此对5年内未接种过麻疹疫苗者、8月龄以上45岁以下无麻疹患病史者，均应尽快应急接种。三：小儿肺结核的预防儿童结核病的病因为结核杆菌，系分枝杆菌属。我国小儿结核病绝大多数由人型结核杆菌引起，牛型者偶见。随抗结核药物的广泛应用，耐药结核菌株有增多的趋势，应当引起重视。儿童结核病与结核病有相似之处，也是以肺部感染为主，约占儿童结核病的95以上，肠结核和部位结核约占5左右。因儿童机体对结核菌高度敏感，当结核菌侵入儿童机体后，可引起较强烈的反应，所以，儿童结核病，又与结核病有很多不同之处。在什么情况下，应警惕孩子得了结核病呢？1、家庭成员 或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。2儿童结核病的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40左右出现咳嗽气促声音嘶哑等呼吸道症状；有3060在发病禄期有高热，或不规则低热；有12出现消化不良食欲减退；有10左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。3、儿童患结核病，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。如果孩子有前述症状，同时在颈部、颌下、腋窝等处摸到孤立的或患珠样肿大的淋巴结，则患结核病的可能性较大，应立即到专科医院检查、治疗。预防：（1）、 接种卡介苗： 预防儿童和青少年患粟粒型肺结核及结核性脑膜炎，减低结核病的死亡，发挥了巨大作用。接种一次卡介苗免疫力能维持3-5年，新生儿接种后分别在3岁、7岁、12岁时再复种一次。一般情况下，儿童接种三次卡介苗后可以一生不患结核病，即使传染上结核病也比较轻微。 （2）、 远离传染源：如果家庭成员中患有肺结核病的应该最好和家里人隔离，分室居住，注意避免与孩子密切接触。其次儿童在学校的集体生活也十分重要。结核菌可以通过咳嗽，打喷嚏，说话等排出，如吸入人体引起感染。（3）、 通风：为减少儿童发生结核病的机会，要加强室内通风换气，保持空气新鲜，以减少结核病传播。小儿肺结核是结核杆菌引起的较常见的一种结核病。病人咳嗽时喷出的飞沫中带有结核菌，或吐出的带菌痰液干燥后随尘埃飞扬在空气中。易感儿童随呼吸将带菌的飞沫或尘埃吸入，便感染上了结核菌，发生原发性肺结核。人体感染结核菌后48周，即可发生变态反应并获得一定免疫力(此时若做结核菌素试验呈阳性反应)。根据这一生物学现象，人们将减毒或灭毒的结核杆菌制备成卡介苗给人体接种，使其产生对结核致病菌的免疫力，以提高机体抵抗结核菌感染的能力。几十年来，人们利用接种卡介苗预防结核病，已取得了非常显著的效果，使小儿结核病的发病大大降低。卡介苗的接种对象为新生儿及结核菌素试验阴性的儿童和青少年。常用皮内注射法或皮上划痕法进行预防接种。并在3岁、7岁、12岁时分别给予复种卡介苗，以维持体内持久的特异免疫力。儿童时加强身体锻炼，科学营养，有助于强壮身体、提高免疫力。改善环境卫生，积极预防其它呼吸道传染病，如麻疹、百日咳等