邢台市中医院神经阻滞麻醉技术准入考核

邢台市中医院神经阻滞麻醉技术准入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.神经阻滞麻醉中，最常用的局麻药浓度为（）。A.0.25%普鲁卡因B.1.0%利多卡因C.2.0%利多卡因D.0.5%布比卡因2.颈神经阻滞麻醉中，以下哪项是喉返神经损伤的典型表现？（）A.声音嘶哑B.呼吸困难C.颈部疼痛D.心动过缓3.腰神经阻滞麻醉中，最易损伤的神经是（）。A.肾上腺神经丛B.骶丛神经C.腰丛神经D.肾上腺神经节4.膝关节神经阻滞时，常选择的阻滞点是（）。A.腘窝内侧神经节B.腘窝外侧神经节C.膝关节间隙D.胫神经干5.颈丛神经阻滞中，最常用的穿刺点是（）。A.胸锁乳突肌内缘中点B.胸锁乳突肌外缘中点C.胸锁乳突肌后缘中点D.胸锁乳突肌前缘中点6.腰椎硬膜外神经阻滞时，最易发生并发症的是（）。A.血管损伤B.硬膜穿破C.神经根刺激D.局麻药过敏7.肩关节神经阻滞时，常选择的阻滞点是（）。A.肩胛上神经B.肩胛下神经C.肩外侧神经D.肩内侧神经8.面神经阻滞麻醉中，最常用的阻滞方法是（）。A.鼻腔内神经阻滞B.颞部神经阻滞C.颧部神经阻滞D.面神经管内阻滞9.骶管神经阻滞时，最常用的穿刺方向是（）。A.向头侧倾斜B.向足侧倾斜C.水平方向D.垂直方向10.神经阻滞麻醉中，局麻药中毒的主要原因是（）。A.注射速度过快B.局麻药浓度过高C.注射剂量过大D.患者个体差异二、多选题（每题3分，共10题）1.神经阻滞麻醉的适应症包括（）。A.手臂手术B.膝关节手术C.颈部手术D.腰椎手术2.颈神经阻滞麻醉的禁忌症包括（）。A.高血压B.心血管疾病C.局麻药过敏史D.感染部位3.腰神经阻滞麻醉的并发症包括（）。A.神经损伤B.血肿形成C.感染D.局麻药中毒4.肩关节神经阻滞的适应症包括（）。A.肩关节手术B.肩周炎C.肩袖损伤D.肩关节疼痛5.面神经阻滞麻醉的并发症包括（）。A.面肌麻痹B.鼻出血C.眼睑下垂D.颞部疼痛6.骶管神经阻滞的适应症包括（）。A.腰椎间盘突出症B.坐骨神经痛C.腰部手术D.腰肌劳损7.神经阻滞麻醉的注意事项包括（）。A.严格无菌操作B.控制局麻药剂量C.注意患者反应D.避免注射过快8.颈丛神经阻滞的并发症包括（）。A.喉返神经损伤B.气管食管损伤C.膈神经刺激D.血肿形成9.膝关节神经阻滞的适应症包括（）。A.膝关节手术B.膝关节疼痛C.膝关节炎症D.膝关节损伤10.神经阻滞麻醉的优缺点包括（）。A.麻醉效果确切B.术后并发症少C.恢复较快D.操作难度大三、判断题（每题1分，共20题）1.神经阻滞麻醉是一种区域麻醉方法。（）2.颈神经阻滞麻醉时，应避免注射过快，以防局麻药中毒。（）3.腰神经阻滞麻醉时，穿刺针应向头侧倾斜，以避免损伤硬膜外血管。（）4.肩关节神经阻滞时，常选择的阻滞点是肩胛上神经。（）5.面神经阻滞麻醉时，最常用的阻滞方法是颞部神经阻滞。（）6.骶管神经阻滞时，最常用的穿刺方向是水平方向。（）7.神经阻滞麻醉中，局麻药中毒的主要原因是注射速度过快。（）8.颈神经阻滞麻醉时，应避免损伤喉返神经，以防声音嘶哑。（）9.腰神经阻滞麻醉时，应避免损伤腰丛神经，以防下肢无力。（）10.肩关节神经阻滞时，应避免损伤肩袖神经，以防肩关节疼痛。（）11.面神经阻滞麻醉时，应避免损伤颞部神经，以防面部麻木。（）12.骶管神经阻滞时，应避免损伤坐骨神经，以防下肢疼痛。（）13.神经阻滞麻醉中，应严格无菌操作，以防感染。（）14.颈神经阻滞麻醉时，应避免损伤气管食管，以防呼吸困难。（）15.腰神经阻滞麻醉时，应避免损伤肾脏神经，以防肾功能损伤。（）16.肩关节神经阻滞时，应避免损伤肩胛下神经，以防肩关节活动受限。（）17.面神经阻滞麻醉时，应避免损伤颧部神经，以防面部不对称。（）18.骶管神经阻滞时，应避免损伤骶神经节，以防大小便失禁。（）19.神经阻滞麻醉中，应控制局麻药剂量，以防中毒。（）20.颈神经阻滞麻醉时，应避免损伤膈神经，以防呼吸抑制。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述颈神经阻滞麻醉的操作步骤。2.简述腰神经阻滞麻醉的注意事项。3.简述肩关节神经阻滞的适应症。4.简述面神经阻滞麻醉的并发症及处理方法。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述神经阻滞麻醉的适应症及禁忌症。2.论述神经阻滞麻醉的并发症及预防措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B利多卡因是神经阻滞麻醉中最常用的局麻药，浓度为1.0%较为适宜。2.A喉返神经损伤会导致声音嘶哑，是颈神经阻滞麻醉中常见的并发症。3.C腰神经阻滞麻醉时，最易损伤的是腰丛神经，需谨慎操作。4.A膝关节神经阻滞常选择腘窝内侧神经节，以阻滞胫神经和腓神经。5.A颈丛神经阻滞最常用的穿刺点是胸锁乳突肌内缘中点，可阻滞颈浅、深神经丛。6.B腰椎硬膜外神经阻滞时，最易发生硬膜穿破，需严格掌握穿刺角度。7.A肩关节神经阻滞常选择肩胛上神经，以阻滞肩关节疼痛。8.B面神经阻滞麻醉最常用的方法是颞部神经阻滞，可有效阻滞面神经分支。9.B骶管神经阻滞时，穿刺针应向足侧倾斜，以避免损伤骶神经节。10.C局麻药中毒的主要原因是注射剂量过大，需严格控制用药量。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D神经阻滞麻醉适用于手臂、膝关节、颈部、腰椎等手术及疼痛治疗。2.B、C、D颈神经阻滞麻醉的禁忌症包括心血管疾病、局麻药过敏史、感染部位等。3.A、B、C、D腰神经阻滞麻醉的并发症包括神经损伤、血肿形成、感染、局麻药中毒等。4.A、B、C肩关节神经阻滞适用于肩关节手术、肩周炎、肩袖损伤等。5.A、B、C面神经阻滞麻醉的并发症包括面肌麻痹、鼻出血、眼睑下垂等。6.A、B、C、D骶管神经阻滞适用于腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰部手术等。7.A、B、C、D神经阻滞麻醉的注意事项包括严格无菌操作、控制局麻药剂量、注意患者反应、避免注射过快等。8.A、B、C、D颈丛神经阻滞的并发症包括喉返神经损伤、气管食管损伤、膈神经刺激、血肿形成等。9.A、B、C、D膝关节神经阻滞适用于膝关节手术、膝关节疼痛、膝关节炎症、膝关节损伤等。10.A、B、C、D神经阻滞麻醉的优点是麻醉效果确切、术后并发症少、恢复较快；缺点是操作难度大。三、判断题答案与解析1.正确神经阻滞麻醉是一种区域麻醉方法，通过阻滞特定神经传导，达到麻醉目的。2.正确颈神经阻滞麻醉时，应避免注射过快，以防局麻药中毒。3.正确腰神经阻滞麻醉时，穿刺针应向头侧倾斜，以避免损伤硬膜外血管。4.正确肩关节神经阻滞常选择肩胛上神经，以阻滞肩关节疼痛。5.正确面神经阻滞麻醉最常用的方法是颞部神经阻滞。6.正确骶管神经阻滞时，穿刺针应向足侧倾斜。7.正确局麻药中毒的主要原因是注射剂量过大。8.正确颈神经阻滞麻醉时，应避免损伤喉返神经，以防声音嘶哑。9.正确腰神经阻滞麻醉时，应避免损伤腰丛神经，以防下肢无力。10.正确肩关节神经阻滞时，应避免损伤肩袖神经，以防肩关节疼痛。11.正确面神经阻滞麻醉时，应避免损伤颞部神经，以防面部麻木。12.正确骶管神经阻滞时，应避免损伤坐骨神经，以防下肢疼痛。13.正确神经阻滞麻醉中，应严格无菌操作，以防感染。14.正确颈神经阻滞麻醉时，应避免损伤气管食管，以防呼吸困难。15.正确腰神经阻滞麻醉时，应避免损伤肾脏神经，以防肾功能损伤。16.正确肩关节神经阻滞时，应避免损伤肩胛下神经，以防肩关节活动受限。17.正确面神经阻滞麻醉时，应避免损伤颧部神经，以防面部不对称。18.正确骶管神经阻滞时，应避免损伤骶神经节，以防大小便失禁。19.正确神经阻滞麻醉中，应控制局麻药剂量，以防中毒。20.正确颈神经阻滞麻醉时，应避免损伤膈神经，以防呼吸抑制。四、简答题答案与解析1.颈神经阻滞麻醉的操作步骤-患者体位：仰卧位，头偏向对侧。-穿刺点：胸锁乳突肌内缘中点。-局麻：常规消毒，注射局麻药。-穿刺：针尖向内、向下进针，触及肌膜后回抽，无回血注射局麻药。-阻滞：观察麻醉效果，确认无误后结束操作。2.腰神经阻滞麻醉的注意事项-严格无菌操作，预防感染。-控制局麻药剂量，避免中毒。-注意患者反应，及时处理异常情况。-避免穿刺过深，损伤硬膜外血管或神经。3.肩关节神经阻滞的适应症-肩关节手术。-肩周炎。-肩袖损伤。-肩关节疼痛。4.面神经阻滞麻醉的并发症及处理方法-并发症：面肌麻痹、鼻出血、眼睑下垂。-处理方法：立即停止注射，观察患者反应，必要时进行急救处理。五、论述题答案与解析1.神经阻滞麻醉的适应症及禁忌症-适应症：-手臂、膝关节、颈部、腰椎等手术的麻醉。-疼痛治疗，如肩周炎、坐骨神经痛等。-禁忌症：-心血管疾病