浅析市场经济条件下的医院成本核算.docx

浅析市场经济条件下的医院成本核算 摘要:随着市场经济和国医改革的深入,推行成本核算在医院经济管理中的作用越来越重要,通过实行成本核算进一步发挥财务部门的管理作用, 提高医院的经济效益。本文通过分析提出医院成本核算中存在的问题,并简单阐述相应完善措施。 下载 关键词:市场经济 成本核算 经济效益 一、 医院成本核算的概念 成本核算是指企业经营过程中对实际发生的成本进行准确记录、合理归集和计算,以获得成本对象的成本信息。医院成本核算是依据医院管理和决策的需要,对医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析报告,提供相关成本信息的一项经济管理活动。医院成本核算作为一项内部经济管理活动,概念具有丰富的内涵,形式也呈现出多样性,成本对象可以是部门,病种,服务,项目,顾客,成本内容包括劳务费,公务费,业务费,卫生材料费,低值易耗品费和固定资产折旧。一直以来,提高卫生资源使用效率都是卫生行政部门的一项主要任务,实现卫生资源的有效利用主要通过经济管理,而医院成本核算是医院经济管理的重要手段。 二、 医院成本核算存在的问题 医院进行成本核算是社会主义市场经济的客观要求,能及时客观地反映医院成本变动情况,有利于增强职工成本核算费用意识,降低成本,有利于经营水平的提高,有利于卫生资源的利用等等。但从目前情况看来,成本核算并没有全方位、多层次地展开,核算过种中仍呈现一些问题。 1.主观认识不够 成本核算涉及医院管理的全方位和全过程,技术性强,工作量也大,应该在院长统一领导下,全体职工积极参与,共同搞好医院成本核算,而不是仅靠财务部门或某一科室完成。而在医院,大多数人则认为成本核算是财务部门的事,与自己关系不大,主观上认识不强。 2.成本核算组织机构设置不科学 按规定,成本核算部门应在医院财务部,但实际上,医院都单独成立经济核算办公室,独立承担成本核算任务,财务部门只是一个配角。两个经济部门的相对独立,使财务资源不能很好共享,影响工作的正常开展,也造成机构人员上的浪费,并没有真正发挥其成本核算职能。 3.核算方法不科学 医院各科室业务量不同,科室人员工资与奖金也应不同,需要有一套科学的考核方法制定工资和奖金。而现实中,医院往往简单以经营效益和经验来衡量经营业绩,核算方法缺乏科学性和公正性,工资奖金分配也不公平,极大影响了职工工作的积极性。 4.片面追求经济利益 医院实行成本核算后,很多人把核算成本和分配奖金等同起来,片面认为所谓成本核算就是通过收入分割确定收支结余,按比例计算奖金数额,一些科室为了减少成本,不敢引进先进设备或新技术,更有甚者偷减料损害患者利益,这些都影响了正常业务的开展。 三、 完善医院成本核算的措施 1.更新观念 医院实施成本核算首先需要更新观念,从思想上认识到这是包括院长在内的全体职工的事,而不单是某一部门的事,不仅要有临床、医技科室,更需要有各种技术扶持和后勤保障单位的参与和配合。认识到这一点,在医院各级领导和各部门的积极参与下,组织成本核算组织和机构,实施成本核算,减少浪费,控制成本。 2.完善核算方法和成本核算体系 健立医院财务部门,对各科室的成本核算进行统一组织、统一管理,财务部具体负责成本核算工作,制定核算制度和标准。医院可实行工资和奖金与成本效益挂钩,体现节奖超罚多劳多得的原则,尽量体现公平原则,也充分调动广大职工的积极性,促进工作进步,提高综合管理水平。医院成本核算是医院经济管理的重要内容,它涉及到医院各部门、各科室和每个职工的切身利益,可以在现行医院会计制度会计体系基础上设立医院成本核算的账户体系和医院成本核算帐薄体系,同时设立相应的明细账薄、建立完整、系统的成本核算操作平台,建立健全成本核算账薄体系,编制成本报表,准确计算、编报、分析、预测和控制成本。 3.合理配置人员,提高人员业务水平 健立健全合理人事制度,合理配置人员,清退一些不必要的临时人员,避免人员上的重复浪费,以达到以达到降低人员经费支出的目的。另外,医院管理需要大量专业基础扎实,医学知识、计算机技能专长的复合型卫生经济管理人才,人才队伍是搞好医院成本核算工作的前提和保证,所以,医院应多引进人才,也对现有成本核算人员进行多种方式培训,以提高整体核算队伍的业务水平。 4.坚持社会效益优先,不能片面追求经济利益 医院成本核算是为了更好地利用现有的人、财、物等资源,促进医院技术的进步和医学科学的发展,更好地为人民服务。应该让职工认识到,在统一的成本核算方法和标准下,工资提成也是有差别的,工作中要具体问题具体分析,要考虑成本效益指标,也要考虑医护质量、病人评价等多方面。医院也应坚持社会效益优先,追求最佳经济效益为保障,把社会效益和经济效益有效结合,才能保证医院健康有序发展。 5.统一财务部门和经济管理部门 医院实施成本核算,需要财务管理与经济管理部门的有机统一,以实现医院经济核算和经济管理工作高效、统一。医院的经济管理组织机构应当是高度集中的管理决策层和相对分散的管理执行层相结合,医院经济管理体制以经济管理办公室或经济管理委员会的组织形式直接隶属于院首长,财务科或经济管理科以经济参谋或助理的形式,分散至各经济责任中心,负责执行相应的经济管理工作,这种经济管理体制和方式,有利用医院经经济信息的沟通,资源共享,也有利于经济决策的统一、全院经济运行的协调一致和经济高效。 四、总结 医院成本核算是一项复杂的工程,搞好成本核算有利于促进医院管理,增强医院的竞争力,保证医院健康发展。医院管理人员应当