康复医学教学--运动疗法.ppt

运动疗法概念 运动的基本类型 运动疗法对人体的影响 运动疗法的种类,运动疗法 （PT）,注意事项及禁忌症,运动治疗是属于物理治疗的范畴，指以徒手或借助器械，利用物理学的力学原理来治疗和预防疾病、恢复功能的方法。,特点： 运动治疗是最基本、最积极的治疗 它既不是患者完全被动的接受治疗，也不是意味可任意活动 局部和全身相结合的治疗方法 训练和教育并重的治疗,一、概 念,二、运动疗法的分类,1、运动时用力方式和程度主动运动、被动运动,主动运动,随意运动 助力运动 抗阻力运动,基本抗阻训练 （轻负重，多重复，只能训练能力） 渐进抗阻练习 (重负重，少重复，增进肌力),被动运动用于肌力3级以下患者，不能自主用力，肌肉不收缩，肢体处于迟缓状态，由外力帮助完成整个运动过程，主要才有的手法可轻拍，关节腔挤压等,等长收缩：不产生关节活动，适用于早期康复 等张收缩：肌肉张力不变，但肌纤维长度改变 等速运动：速度固定，阻力变化 依靠专门的仪器,2、按肌肉收缩的形式分类,向心性收缩 离心性收缩,向心性收缩：肌肉收缩时起止点两端间距缩短、接近关节，按需 要进行屈曲和伸展如股四头肌收缩产生伸膝、腘绳肌收 缩引起屈膝维持关节活动的主要形式 离心性收缩：肌肉收缩时起止点两端逐渐延伸变长，主要用于 控制肢体坠落速度，如上臂外展落下时肩外展肌群收缩以使臂 落下变慢,可随意控制有助于肌力发展,三、运动治疗的基本作用,心血管系统 呼吸系统 消化系统 代谢的影响 运动器官影响 泌尿系统 中枢神经及精神情绪的影响 拮抗长期卧床及长期制动造成的不良生理效应,骨骼肌肉：防止关节挛缩；肌肉萎缩；骨质疏松 心血管系统: 增加心室收缩力，加快心率，预防体位性低血压， 防止静脉血栓形成 皮肤及皮下组织：减少褥疮发生 消化系统；预防便秘，增加食欲 中枢神经；预防情绪低下，抑郁，焦虑，定向力障碍 泌尿系统：防止尿路结石，尿路感染 代谢影响：增加机体线粒体内氧化磷酸化过程，使ATP产生 增加，增加肌糖原的利用，减轻负氮平衡，负钙平衡 呼吸影响：增加潮气量及每分通气量，加强主动咳嗽及支气 管纤毛活动,横膈活动，减少坠积性肺炎发生,拮抗长期卧床及长期制动造成的不良生理效应,运动疗法的技术,传统的运动疗法 包括主、被动运动，等张、等长和等速收缩，这些方法 （一）维持关节活动度：关节松动术、牵引 （二）增强肌力：被动运动（按摩、皮肤刺激等）、渐进抗阻训练、 等速训练 （三）增强肌肉的耐力：基本抗阻运动 （四）加强肌肉协调能力：平衡能力训练，步态训练 （五）增强心肺功能和全身对运动的耐力等,传统的运动疗法 神经生理疗法,神经生理疗法 神经生理疗法是以神经生理学为基础，治疗运动功能障碍的方法 主要有下述五种 （一）布巴斯（bobath）疗法 （二）布鲁恩斯特朗（brunnstrom）疗法 （三）路德（rood）疗法 （四）本体感神经肌肉促进疗法（proprioceptive neuromuscular facilitation,pnf）疗法 （五） 运动再学习疗法用于瘫痪病人尤其脑瘫病人条件反射 通过反复刺激可以学习强化，从而纠正某些不正确的动作,四、主动运动训练时的注意事项和禁忌症,1、选择适当的运动项目，根据季节和环境调整运动 2、在过热和严寒的气候下要相当降低运动强度、运动后 避免立即洗热水澡 3、穿宽松、舒适、透气的衣服，穿运动鞋 4、饭后和空腹时不做剧烈运动 5、因人而异，循序渐进，持之以恒 6、运动中注意防止产生疼痛、全身状况恶化、跌倒、外伤,注 意 事 项,运动治疗时禁忌证,安静时心率超过100次/分者 体温在38以上者 安静时心绞痛发作者 血压过高/过低，且有自觉症状者 骨折愈合不良 剧痛 心衰,治疗师严格依照康复评价-康复训练-再评价的流程,运用各种易化技术、器械锻炼、医疗体操，进行增强肌肉力量、扩大关节活动度、改善运动协调性、提高平衡功能等内容，实施有效的“一对一”式康复训练,以治疗偏瘫、截瘫、颅脑外伤、周围神经