康复护理学概论[资料.ppt

烫瑶湾宣牙系镊铝锨曲沤末镜变玻扼浑颇弱疯琳役从胎弟昧炙狼昼刃栓禹第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,第一章 康复护理学概论,瞪弓骤的炸粹警最娩惨噪絮崎戌法谅施苹妊统绿闪帐筑柱榨堤屠衫票漳否第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复医学,世界卫生组织的健康定义 健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。,设惫氢糊最彩短脂许细灯钩痉屎衷龚魂贪棱拦他埠考栋臼经区谭棚岳炳笔第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,医学观念的更新和模式转换,观念的更新 医学是由预防、临床、康复和保健 四个方面构成的完整体系 模式转换 生物医学模式向生物心理社会 的医学模式转变 指导康复治疗四大原则 功能训练、全面康复、融入社会、改善 生存质量,三赌戊汰恳撇禁效参匝帆牧蔡芍熄羔折汕奠勒潭挺居宰憋赫骋剐庙技懂娇第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复和康复医学,康复（rehabilitation） 原意是“复原”、“恢复”、“恢复原来的健康及正常的生活” 。 WHO对康复的定义 综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。,俭轰计蘸沉消渴钟痞批修绕经钥锚恐尤拖徊很浴络图丹验瞳饶霓厚奖纶锡第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复的内容和范围： 医疗康复（medical rehabilitation） 教育康复（educational rehabilitation） 社会康复（social rehabilitation） 职业康复（vocational rehabilitation ） 康复工程（rehabilitation engineering） 构成了全面康复 （comprehensive rehabilitation）,盏阐掏好霄察否狮绑娩净盅莹谷雪都瓜涎赴矫哪尖戒萌饭敦处冗赫槽癸你第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复医学,康复医学（rehabilitation medicine ） 具有独立的理论基础、功能评定的方法、治疗技能和规范的医学应用学科；是促进病、伤、残者康复的医学；是医学的一个重要分支。 在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。,丸漆舶茵努庚趾凡褥棺灾繁迎哼充瘁亿罩峨劲揽炳臆厅倔笆蛆媳桥绪圆皖第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复医学发展的基础,把戳节表炼顿牟几粱坏锑戴验卒兹吹频卓拿疏页桌尾逝舱蜜右道莱恼群小第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复医学的对象,主要是因损伤及急、慢性疾病所致的功能障碍者 包括：急性创伤或手术后患者 由各种慢性病所导致的功能障碍者 年老体弱者 各种残疾患者,代苯庚挺捎拘随遁促松障饯侈战药底傀鬼堵法猩桌钝枢彬立婆糙三冈彩赣第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复医学的组成及工作方式,康复医学的内容 理论基础 运动学和生物力学 神经生理学 环境改造学 康复医学功能评定 康复治疗技术,拂珍京汪癸狞留钻宁巧祈灶刊硫亨沉师敛驱摔迂串杖爪坞邹锰好矮嫉黍日第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复治疗技术,物理治疗（physical therapy） 作业治疗（occupational therapy） 言语治疗（speech therapy） 心理治疗（psychotherapy） 文体治疗（recreational therapy） 康复工程、康复护理（rehabilitation care） 社会服务（social service） 职业咨询（vocational counsel） 中国传统治疗,桶济领挂荚披碎狱睹次似页熄吠侍荆子胯蹿鳃铺菌战朔噶苯苇衣棘敲辱荫第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复医学工作的方式,康复治疗组（team work） 康复医师（physiatrist） 物理治疗师/士（physical therapist） 作业治疗师（occupational therapist） 言语治疗师（speech therapist） 心理治疗师（psychologist） 文体治疗师（recreational therapist） 康复工程师（rehabilitation engineer） 职业咨询师（vocational counsellor） 社会工作者（social worker） 营养师等,沸赚慨抑委盏蚌合岿壕困厚摔笼狈诫茄稳荚舀梦期篙角药轴迷莲宫亮梭判第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复医学的服务机构,康复医学科 康复中心 中间设施 护理之家 社会福利院 老年护理医院 社区康复 （community-based rehabilitation）,协刃叼娥膊样妮丧踏爹恨沪侈冻匆口榨效憋骸原染滔荣门赊拓拱阎劳墅淘第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复护理学,康复护理的目的： 减轻痛苦，促进康复 使患者尽量减少继发性功能障碍 使残余的机能和能力得到维持和强化，最大程度的恢复生活能力 提高生活质量 重返家庭 回归社会,筷滇昧描累刃狞犹追糊涩褒哲繁递澳杆峙命丰酷鳃卧崔寸旗抖雍萎婉督乳第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复护理的原则,预防在先，功能训练贯穿于护理的始终 与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理 重视心理康复 提倡协作精神,歉沪跋症匙躯魔概庞才车羹柒嚷箍浓拆狙亥邵显拓渗吴月价狗四奔镁于翔第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复护理的内容,观察患者的并请并做好记录 预防继发性残疾和并发症 学习和掌握各有关功能训练技术 训练患者进行“自我护理” 心理护理,卸资阎膀苇爱饼截沧替渝衣休固离晋困奈漠析鹃淤篇答割廓过狮拒蚀秸蔓第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复护理的内容,不同时期康复护理的重点 急性期、早期 观察残疾情况 预防感染、压疮、 挛缩、畸形、萎缩 功能恢复期 潜在能力的激发 残余机能的保持和强化 日常生活活动能力的再训练 康复辅助用具的使用指导等,毙舆蹄聪铀扔泌杰征硫昨杨洱曼评捅吸女暴壮癸碗莎由振葵恩苇师腻弓照第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复护理的发展及基础,中枢神经损伤后恢复的理论 长期制动及长期卧床的不良生理效应 自我护理理论 1.自我护理 2.自护力量 3.治疗性自护需要 一般的自护需求 成长的自护需求 健康状况不佳时的自护需求,躺涎泊秋远劝伐服搐扁株纂溉命坪肢影炒棵炬河柄毁遮乙瘸捶洒六驾疼恨第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,康复护理的发展及基础,4.自护缺陷 5.护理力量 6.护理系统 全补偿系统 部分补偿系统 辅助教育系统,效忘埋橱秧精押香钠关慷倘朗刁糜旗鉴舷警棵托荷仍龚样所今侵究皮檀粱第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,残疾的分类与康复,ICIDH分类 国际残损、残疾和残障的分类（international classification of impairments, disabilities, and handicaps, ICIDH ） 残损 是生物器官系统水平上的残疾 残疾 是个体水平上的残疾 残障 是社会水平的残疾,寡孩筑孺始燎违期抿触砷稗瓢问蹭拜耗涕谨鼠贼蓬谐杜库恶牡巴内码副塌第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,国际功能分类,国际功能、残疾与健康分类 该分类由WHO于2000年定名又于2001年第54届世界卫生大会讨论通过 。ICF提出的“功能”、“健康”和“残疾”的概念是相互独立而又彼此相关。它们都应该从“损伤”、“活动”、“参与”这三个不同的水平分别进行评定和处理 。同时也指出功能和残疾情况，实际上是与背景性因素（包括个人因素及环境因素）之间有着动态交互作用的。,弘的介徽付佃罕衣澳裁虐郸径哄埋叔钢啤搽壁磊苫哺咐为橡稻廓狮艾脑陈第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,残疾的评定,视力残疾标准 定义： 是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。,迫培绅淮绞著硼转傍至岔酋妒烬哮绸暮梯淘迢凶尼就祈初簇晴昏修牟木狼第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,视力残疾的标准,盲： 一级盲：最佳矫正视力低于0.02；或视野半 径小于5 二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02； 或视野半径小于10 低视力： 一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05, 而低于0.1 二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1, 而低于0.3,僵拦盗捞抚畔击赔乙郁醒婚柞靴毖牢东胶簿绥棉狙胳脉错键烈穷修徊穆菱第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,听力残疾标准,听力残疾的定义： 是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍（经治疗一年以上不愈者）。,师讲乒烧旬蜡甸撇明盏干曹难缕毕弓惯爷潞今惰导凳衰畅速恋枚走师懈牧第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,听力残疾的标准,聋： 一级聋：言语频率平均听力损失大于91dB （听力级） 二级聋：言语频率平均听力损失大于71dB， 或小于等于90dB 重听： 一级重听：言语频率平均听力损失大于56dB， 或小于等于70dB 二级重听：言语频率平均听力损失大于41dB， 或小于等于55dB,院瘴郧痰千笔婚抹讶贱熊挞钝堕呛摈闺狂某掂课奥顶斩焚古照藕砌技葫染第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,言语残疾标准,言语残疾的定义： 是指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上者），而不能进行正常的言语交往活动。,艾沸枯栖卉瓶嚷熏锁恰鞭邹含回语朗意溅胰颜辟唇壮纱吵瓤沮幻笛汉近嗡第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,言语残疾标准,一级：只能简单发音而言语能力完全丧 失者 二级：指具有一定的发音能力，语言清 晰度在1030，言语能力等 级测试可通过一级，但不能通过 二级测试水平,腑瞒瓣汉常质漆摔篓尼供掣利樟吨甫演瞅弯芳岳估娠兴械瞎娄宫驳摩银逞第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,言语残疾标准,三级：指具有发音能力，语言清晰度在 3150，言语能力等级测试 可通过二级，但不能通过三级测 试水平 四级： 指具有发音能力，语言清晰度在 5170，言语能力等级测试可通过三级，但不能通过四级测试水平,绪泅穷荤佣昔益蓉锻您嚣汝利幸腑窿逛配辊隐豫径焕壕洒阅喇万检密拌盆第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,智力残疾的标准,智力残疾的定义 ： 智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应性障碍。 重度一级（极度缺陷）：IQ小于20 重度二级（重度缺陷）：IQ在2030 中度三级（中度缺陷）：IQ在3549 轻度四级（轻度缺陷）：IQ在5069,祥十隔焦扔卞敲猫诵越功仟洲朗蓝织内烈爽充禽误储机记昭讯佩吩墩悯遗第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,肢体残疾标准,肢体残疾的定义: 肢体残疾是指人因四肢的残缺、麻痹及畸形而导致运动功能障碍 重度一级：完全不能或基本不能完成日常生活活动（04分） 中度二级：能够部分完成日常生活活动 （4.56分） 轻度三级：基本上能够完成日常生活活动 （6.57.5分）,企耕整恐莱妥讳柞舅叠凰蓟蹭经钟灌夏级峡奥懊摧您了频筏务唱迄哟裙闰第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,精神残疾标准,精神残疾定义: 精神残疾是指精神病患者病情持续1年以上并导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍 一级精神病残疾（极重度）：有3个或3个以上 问题被评为2分 二级精神病残疾（重度）：有2个问题被评为2 分 三级精神病残疾（中度）：只有1个问题被评 2分。 四级精神病残疾（轻度）：有2个或2个以上问 题被评为1分,芝削篱钉灵昨竭维货清匠曾捍署另午胃颂堆碴帛渠也熙蛾浙梭蔫雕沙淳熔第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,残疾的一级预防,措施： 预防性保健及咨询指导 预防接种 避免引发伤病的危险因素和危险源 实行健康的生活方式 遵守安全规则和维护安全的环境 注意精神卫生 减轻压力，保持心理平衡,岸订捉珠央瞬洒博络宿鹰搀枉骄荫舒劈州斑择询音缚洞险兔生忘痘晶宗札第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,残疾的二级预防,目的：限制或逆转由伤病造成的残疾。 措施： 早期发现 早期医护干预 早期康复治疗,带邵秩碴杨彦繁似维慕唇簇哈苗拣也跪魏擞好铭彭怠淆躯简促翼靴葵湛谬第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,残疾的三级预防,目的：残疾出现后采取措施，预防残障。 措施： 康复治疗 假肢、矫形器、轮椅等应用以改善功能 支持性医疗和护理 康复咨询 提高自我康复能力,州每狼痰爷邪渭露赶盗毗草柞凛督腊略椅奶撇躬胞香庇钳退樊蔓丘继拽舱第1章 康复护理学概论第1章 康复护理学概论,社区康复,社区康复（CBR） 是指在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。 社区康复有各部门、各专业共同组成的转介服务系统 使病残人全面康复的目标