浅谈医院基础设施管理.docx

浅谈医院基础设施管理 浅谈医院基础设施管理 引言 在医疗服务质量形成过程中，基础设施的作用举足轻重，很多质量特性的达成都离不开基础设施的支持。基础设施是保证医院正常运用的基础，它不仅保证了医院正常医疗活动的进行，也给病人和相关职工提供了生活服务保障，并且还可以得到不错的经济效益，医院出于对自身和病人负责任的态度按PDCA循环对各类基础设施进行了管理，按ISO9000标准把基础设施分成：建筑物、医疗场所和相关的设施，如建筑物、办公场所、医疗布局等。过程设备（硬件和软件）。支持性服务（包括运输、储存、动力等）。 基础设施管理涉及的内容包括： 1 基础设施基础的识别 针对现阶段医疗服务和医疗服务战略发展的需要，医院应该从各个角度出发，首先明确对各个基础设施的要求，比如医疗仪器达到什么标准、内部空间如何安排等，然后以此为前提，把对设施的管理要求和改善计划明确下来。 2 对基础设施的管理 在制定基础设施的管理要求时，考虑了以下方面： 2.1 对基础设施的管理可按PDCA循环的模式进行，包括：把基础设施中对医疗服务符合性造成影响的因素和环节全面的识别出来，同时明确其如何对医疗服务符合性造成影响的。制定出对基础设施的管理要求并实施。对医疗服务符合性受基础设施影响的程度以及管理、控制情况进行评本文由收集整理价。一旦发现基础设施中存在不完善的地方，应及时地采取必要的改进措施予以修正。 2.2 不同类型的基础设施，在规定管理要求时，应充分考虑其运行特点及对医疗服务符合性产生影响的方式不同： 2.2.1 由于一旦建成建筑物、医疗场所及相关设施等就会立即对医疗服务的符合程度造成影响。所以，在整个基础设施的建设过程中都必须对可能影响医疗服务符合性的环节和因素进行控制。此外，一旦相关的基础设施投入运行或使用，除了日常的维护必不可少外，还必须考虑到在发生一些对医疗服务符合性影响较大的活动时，这些改变对相关基础设施的影响和要求，必要时需要采取有针对性的应对措施。 在任何情况下，医院都应该为患者提供医疗服务，这种服务是全年无休的。对于患者来说，不间断的清洁水源和电力是其最基本的要求。所以，医院必须定期地检测应急用水和电力系统，保证其正常运行，同时保证即使在水或电力系统出现故障的情况下，医院也有相应的应急措施来保障患者和职工的安全。 对于病人、家属、职工等来说，医院的设施系统及其它关键系统的高效运行是最基本的一个要求，因为任何系统的瘫痪都会给医疗服务打折扣，应尽量避免氧气管的不安全存放、临床实验室的通风不足等现象的出现。为了避免出现不必要的弊端，给病人、家属、职工等带来危险，医院应该定期检查和维护这些系统，尤其是那些系统的关键部件。在模拟实际负荷要求的环境下，测试应急情况和后备电力来源。必要时采取改进措施。 水的质量可能由于多种原因而发生变化，特别是慢性肾透析这样的临床医疗过程中，水的质量是一个关键因素。医院建立常规监测水质的措施，监测的频率，部分依据水质问题的既往经验，监测人员能胜任监测工作，确保监测工作按要求完成。 2.2.2 对于设备设施，要结合设备设施的使用寿命周期，在不同阶段采取相应的管理措施。 大型医用设备，管理大型医用设备主要是指管理列入国家卫计委管理品目或省卫计委行政部门管理品目的医用设备。甲类大型医用设备必须获得国家卫计委行政部门核发的大型医用设备许可证，乙类大型医用设备必须获得省卫计委行政部门核发的大型医用设备许可证。所有与大型医用设备相关的上岗人员都必须取得相应的资格证书。对于擅自购置大型医用设备的机构和个人，不仅要给予行政处罚，还要给予严厉的经济处罚。 状态检测设备，X线机、CT机、医用激光源、医用超生源等都不属于计量器具，因此并不在国家强检范围。但是每年必须接受1次应用质量的状态检测，保证这些设备的各项指标都符合相关的规定。相关部门在实施状态检测的过程中，应向医院出具检测报告。如果发现报告里有不符合规定的检测项，应马上修复相关设备，直到符合规范要求才能投入使用。 计量强检设备，只要是可以直接或间接测出量值的装置、仪器仪表、量具等应该自觉主动地接受年度检测。相关部门在检测各项设备时，应保证每一项检测都向医院出具检定证书。上下两次检定证书上标明的时间，要相互衔接。发现检定结果不合适的现象，及时地采取必要的改正措施，直到检定结果完全合格才能投入使用。设备的前期管理阶段：设备采购申请：使用科室想添置新设备或者设备更新时，应先提出设备申请，并在申请中标注好所需设备型号的各项技术数据。设备的选型采购：新设备最好具备技术先进、能耗低的优点。设备的验收与调试：由设备的使用部门和管理部门负责完成。设备的使用与保养：设备的使用者必须受过相应的培训，具备过硬的专业能力。设备的保养由设备的使用者和有关维修人员共同负责，明确落实到个人。一旦发现异常情况，马上采取必要的改正措施进行修正。设备的检修管理：设备要想保证能够长时间、高效、安全、稳定的运行，不仅要注重设备的保养，也要重视设备的检修，坚持双管齐下的原则，保证各项设备一直处于符合相关规范标准的状态。设备的报废：有的设备已经达到使用寿命或者不能满足相关医疗服务时需要对其进行报废处理，所以应建立相关的制度，规范设备的报废过程。 2.2.3 建立能够确保医疗服务符合要求的信息系统，通常该系统是由管理信息系统和决策支持信息系统组成的，只有对该系统进行科学全面的管理，才能不断地提高医院的医疗服务质量。 2.3 基础设施的监测可以帮助医院预防问题，并提供有关系统改进、计划升级或更换设施等决策的必要信息，监测资料要有书面记录。所制定的基础设施的管理要求的细致、严格程度，与管理对象对医疗服务符合性的影响程度相一致。 唐山市人民医院通过采用ISO9000标准进行质量管理，已经过了四个周期的复评，不仅严格遵守了相关规定，也加入了该院的一