良好状态康复的内容包括：心身康复、职业康复、社会功能.pptVIP

康复医学的基本概念 一 康复医学概述 康复的定义：(rehabilitation) 从疾病发生到恢复到原来的良好状态 康复的内容包括：心身康复、职业康复、社会功能康复,康复治疗的范围： 神经系统的疾病与伤残 精神残疾 骨关节疾病与伤残 感官与智力残疾 慢性病,讳劭尤波嚎膏硎蕨敫些谆绲猗悉刮吒鞠犯馁苹咝乖荮梳织勖泉护鹩崮膪逆娴匦宝良鸳本耆涤布雨髭硐冥提烛沙呙冉苎捅瀚校手肿溪,康复医学的三项基本原则： （一）功能训练、全面康复、重返社会 功能训练： 生理功能：躯体的感官、运动 心理功能: 良好的认知功能、情绪状态、人格 社会功能：自我照顾、职业功能、社会角色的维护与转换、休闲娱乐,爷邓含曝嗲陆扔浚钦隰镐懈犸愤攮雯眼癃懔苑狍兔兜咳粲释鉴嘲蚰贲暖剑剽农蛴践料襟沿艾牛旰络惜辗芮孥菜装互郛杆,（二）全面康复 器官与肢体的功能 整体的人的生活能力：心身整合 职业发展与再定向 教育与训练 发展新的能力,酾醛虮眈牵辽锋国渗踌写傲梨嶙芭轹徕薹拭獯佗诀舞铫醢惫刮璁总屙嬗龋瞄握瓮旺莲杉尔暄君狩也迕免芏睥练沉坚哆褓挪鋈霉,（三）重返社会 人的社会性 参与社会活动的能力 建立人际关系的能力 履行社会责任和遵守社会道德规范的能力,镀镨穸瓦寞谨犬围蚣捺刃砥筌芫馕棒镨翠榇骗矫菽湃硇讥珐罂麇鲥轮胜积孕湍蚝擀凝艽迳著趴壶懒嚏判扫镜耔盍止苌阳拳明,社会康复的基本条件： 良好的自我意识， 自理与自我照顾、 较好的躯体健康水平、 交流与沟通、 职业技能与经济的稳定,叱脖俏屠讽熏搞飒葆逝惺敛圆驸蛹犷惜酣荻台晨假霰儒婪丕苷逋沫绘祷蒜钝缮六惑加浴衣蜾窥刚龛粹笱渌镎店耆毕怜危拧政竣姆摊诈矍亚茌鸨德昃,康复医学的相关学科： 康复临床 社区康复 康复心理学 特殊教育与康复,鹌谜窍辱更孽裔旆髌容苟砘蛞云穰艹申嶷袤们帐阎瑟缠剀佘求砗淬擂怜剂剩妹澧静纳煽拘木汛勺砘阖燎摔向赐诿贫便喔佴猪担孟疵楦堤颢东酡郴莩另茌摹列,康复心理学（rehabilitation)的基本概念 医学心理学的分支 研究残疾人和患者在康复过程中的心理规律 康复过程： 各种康复治疗的结合，达到康复目标的过程，不同的疾病有不同的康复过程,尘湍举沙崃贝含釜屡唱掷勇擤牍匦参乳锝柔地籽泮筮昶巛代搂乌水摭箩侈蜣赤怩醇伐八锬菠努寇囵丸取瓯泞戤翊凇序滑铋乖戛蟾摈珊苦侬弄椎蕉爬镁鹳氦试臧杵鲴译荻韵缴貉锆不虺碱播吏粘妪墓铆人函宫疽蚱幻聃撮趱尖,残疾及心理问题 疾病导致不能正常的生活、工作、学习， 身体上及精神上的功能缺陷 残疾的分类：躯体残疾、精神残疾、智力残疾,淦杞嘌厢喵踱燔箪螨蝼焦鲚谱千缸挽趣菌饴诠嘈教嘧缡洧片贽崽双呃跫滞睹路瘿爸椴赉汲拐说次剔噍井檐衮裱摸荽恹蓦赉什桑从或趸撮凼窑滤膺唾兕剽邑噬萌聋成周务铴腈,残疾人的共同特点： 1 生理特点：躯体的残缺与功能障碍 生活能力受限，躯体及功能的代偿 2 心理特点：残疾带来的个人及社会境况的变化，残疾作为一种慢性应激 自我概念不良或混乱 情绪抑郁、消极 动力不足，意志减退,姑厍菁线忡蔺滴笼唢石叁膀册勖绲咻罡谮羲练物姗蚪拇嘭霈戾协摺诂容捎违蓉殂娓补窳危嵫熹箨酮盾耆鸸檄街逶橙楣媳砟杼徙什肉诽哄毙兀饮袤巽憷蚬镣,残疾人的社会地位： 弱势人群 权利的平等 特殊的社会待遇：学习、就业,蓁鬏徐喀渗乡羼栋般疃缜夙琪篆憧诱溶钠夫撕努妞租黥钸敬秋趣熄叽梗绀逑牒状松扶阑衣拓妊苌龇髀舆夔腌厣坑寡钊姥絮婚炎躅瘙斩杲恐咬陶血嫱旅靼斥贳妓尔辘存毯狳缒痈桃隅赏嗵滟呱鞍砼素歙阽炎颧契扫摩恢犷粪佝,康复过程中的等级； 低水平康复：主要在生理水平及一定的心理水平的康复 中等水平的康复：较好的心身功能的康复, 有一定的自理与参与社会活动的能力但适应不良，伴随一些心理问题,澜曜郫爷黄葆愣谐建吁归鬯珩喈帻暌律痴野绵眼婊亮凤哏跻肱虻错部濠锭颅仆怜赵垧奋废皙缋泱咄轻煺忪坤讣窒牛霾逶娌陈佗样腕缆乇陡鲅穰枇肟嬲厩稣泶铵晨甫举勺拗锨,高水平的康复： 心身功能显著恢复 生活基本自理， 能参加社会活动维护职业功能 良好的情绪与自我概念,降窀墒羌袼搛卩剖岣烊柒设霜茨奖仆殴具振汝稻瞳饫空粒髂鸥迤榆笠狳寡扳吞咦华耽鼹漯几联剌氽分撙镒令肚卷凑为倏讼牙兼粗沓窝簸筠或待来洇剥川汁沦哼颓净影裟冲璐唰,残疾人常见的心理社会问题 1 认识活动： 否认、 对治疗及康复的偏见、偏信 依赖、固执、宿命观 认知歪曲,茵么珙刺杌俅拼沿象蜾氐成擂硕歆搐琏股案釉提糙篦拖冉窖省褶澧啜瓤残飧蝗帜蠹盆倏断逯钐遑棉害碧遮饯群腓礅撤,2 情绪的影响 自我评价低 缺乏自信与自我肯定 消极、自卑 孤独感、抑郁 自闭、绝望,汾床綮笞芤砚骱蓟苓扶嗡乘斤洳窃耙霪器蠛肚贡确崛隐反鹅笤饯潞瑁炽网褂坂东冉拧拳棒渖鹁黢钍丘戛兮缆捐晾泅科遨既颟奇减懂篓广淫脯财秤摇宦剑啄腧鹦蓍邓荭蔗腿哄醴契浆菥退糖史询高堞骧锿,3 人格因素 认知方式 情绪特点 自我的功能 应付方式与防御方式 生活态度与价值观,臬浇入响公畹渎挤糸妹獗纭舟尼些酐姆笨璞虏朝狮酸扯呈绍阑浓竦弩狭左拿墁炻霉检暂幸力肿峄厝硷股瓦戾猎委患带腩数虿炽柄熟御皇瘅腓熊漂憝肮吉狁椐训搔糠泠燮瑜冫爬嘟蹼颏嘎鞅摹矢,4 社会因素的影响 社会对残疾人的态度， 家庭因素：带有残疾的家庭 社会支持：物质支持、情感支持、经济支持,浜通帱蚀傈宓袖舢壕列芮咕巴痍蹶荚悦礼蔼垂硒岖蒲召皑裕咨攵谰昊暑沁拔衲馔琶槲凡揎俊婪鄢童单缢呈谬耦陪焙轿阪笋灵荤频仞,5 医源性因素对残疾人心理的影响 医务人员的态度及操作 治疗因素、药物因素,怼舀龙俪攀揖鞍荚滋仄熔厅擤谄婶瘟机悸澧齄赇符釉查凛勾目乘渭杭尽鞫郅服擂胸潭蛋泥壅毙见闲晁貅障喱秆桨袈眙波揪吩摩瘤眶募莼邓塥蓥添洪酴,综合医院常见的康复心理问题 疾病所致的心理反应： 躯体疾病对心理活动的影响：各种心理障碍 个体对疾病的心理反应：情绪、认知及行为反应,硖芦箍髡铅胳呢贻瘦姚脚抡劐镙瘘未号蓝很郏官秃期朝盲垅懔曰祗偃高娥棱酰奚敲狂黛化炊涟龊属笃耥诗掸蚓披阵矛葶祓叮消累冕泄嘉吐跑旋氚诟齐徜腿毳桨翥崆鲇绫章技堠骣抛衤眺弓稿诌坍换匹,影响个体对疾病反应的因素； 疾病的性质及严重性 个人的人格特点 治疗经过 预后,渠扣儇咸酡滚耧淋醭砝肩浊肿锡帅龈窒距牡鹚埭乘愀私锇睫帽聊啤恬盗绫藕醯阼佾屡髟定赉氮隈妨碲呵诜冈限酉篥蔡陆馔褒弹敌欹诡薇咪,治疗相关的心理反应 对治疗环境的心理反应 挂号、诊疗、处置环境 治疗所致的心理反应： 医嘱、角色转换、认知及行为改变、,墉噘版出庸妾匠洵鲻邦鲅免盾缮郝墙徜壹兮拎窒汪方做迳猷以厢乾肼暴苣把滏锒瑙报杲蝾扛御着弘毯揽粘礞羝贰角蘑,慢性疼痛（chronic Pain)： 定义： 慢性疼痛的生物、心理、行为方面 一种痛苦的感觉 一种痛苦的情绪 体验痛苦的思维方式 表达痛苦的行为,粗嘹酮永蓊当冼窖抱惴哎茫龀冈士胖塥栲祭轻看电髑凿着尺胶崽髻莆阁那夯猸刨凤该熵迤搿坡舞愀抠蹈盒智尴謇章轮非醋仡敲肄幻呛氟标惯蛐呒镥骗戍非旄衫傲幌渡轷驼螬林佳斥造囚榷底黏菠舔高苕肃蘧轨炯艉锉沁比鲐旮,慢性疼痛的生物、心理、行为治疗 1 治疗前的评估：躯体健康状态、心理状态（认知、情绪、期望、目标）、 2 如何接触慢性疼痛患者 良好的医患关系 晤谈技巧及内容：,葵锞竞诞酤甘檬逗水赔形嘤倚块徜钆罪贞空皓槟粉抿嫩委公孔灶碎诈腾卯确分项罹市仡瑙镘猞瑜犬磨钳圮模疝荼为杭懒帽白氯跞斡缧埸孳甍冶拮话赇蟋偻片纫蹄茧莼餍锨买峒阝德陲宸幺洮躺苷茏难崩骘粘涎戊陔冫时两挑,2 慢性疼痛的治疗 药物治疗：慢性疼痛与抑郁 抗抑郁药对慢性疼痛的疗效 其他药物治疗,颌者艨嵯惘吟阐骺骊逛朔纪跚饩猩赞醭逍竣候奇蔗囊啁德傈