市中医院新院建设项目.doc

*市中医院新院建设项目*市城市规划设计院二九年四月 1 目 录 1、选址单位基本情况 2、选址依据 3、项目建设的背景和必要性 4、市场需求与建设规模 5、场址选择 6、规划初步方案 7、环境影响评价 8、社会效益分析 9、结论 附选址方案图 2 1、选址单位基本情况 *市中医院创办于1957年是市本级唯一一所非营利性综合性二级甲等公办中医医院担负着*市中医医疗、科研、教学、预防保健、康复服务等重任是*市中医医师资格实践技能考试基地。院设内、外、妇、儿等临床科室19个医技科室11个编制床位250余张医院现有职工390人其中高级专业技术人员36人中级专业技术人员143人全院职工本科以上学历人数占85%配备有螺旋CT、彩超、数字X线机、全自动生化仪、腹腔镜、净化层流手术室、ICU病房等一批先进设备和设施拥有资产6639万元其中固定资产4880万元医疗设备总值2200余万元目前院年门诊达14.8万余人次出院病人5000余人次年业务收入5000余万元。 经过50年的发展和建设在继承和发扬传统中医药的基础上不断加以创新和改进该院拥有省级以上中医重点专科5个骨伤科、康复科、烧伤科、中医肿瘤病科、创伤急救中心。骨伤科、康复科神经内科、风湿免疫科、烧伤整形科、皮肤痔瘘科等学科具有突出的中医特色和较高的技术水平其中尤以骨伤科和康复科突出。骨伤科是该院具有传统特色的优势科室充分运用中医传统手法其中整复治疗各种骨折、推拿治疗椎间盘突出症等技术疗效好、费用低在*市享有很高的声誉。新一代中青年骨干医师在保持传统特色的基础上积极引进和应用中西结合的方法在诊疗严重创伤、疑难骨病等方面取得了很好的成效。目前骨伤科两个病区共有70张病床病床使用率保持在100%以上康复科神经内科成功引进中国工程院院士石学敏教授的“石氏中风单元疗法”专项技术应用微创引流、石氏针灸手法、后期康复训练等综合技术手段治疗各类中风病人疗效十分突出其科室规模、技术水平在*市处于领先地位并已迈入全省的先进行列。 3 2、选址依据 中华人民共和国城乡规划法 建设部城市规划编制办法 全国示范中医医院建设验收标准1993年9月16日国家中医药管理局发布 *省“十一五”卫生事业发展规划*省委、省政府下发的关于促进中医药事业发展的决定 地市级以上重点中医医院建设指导意见试行 综合医院建设标准建标1996547号 *市城市总体规划发展纲要20052020年 *市城市规划管理技术规定 其它相关国家相关法律法规和标准规范 建设方提供的有关资料、11000的实测地形 3、项目建设的背景和必要性 3.1国家的宏观政策背景 国家“十一五”规划指出高度关注人民健康加大政府投入力度加快发展医疗卫生事业认真解决群众“看病难、看病贵”问题。首先是完善公共卫生和医疗服务体系建立健全突发公共事件应急机制提高疾病预防控制和医疗救治能力。改善医疗卫生机构条件加强专业队伍建设。然后是加强中医药和医学科研工作保护和发展中医药。加强中医临床研究基地和中医医院建设推进中医药标准化、规范化。 3.2保护、传承、发展祖国传统医学的需要 中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵是中华民族优秀文化的重要组成部分为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不 4 可磨灭的贡献。在继承发扬中医药优势特色的基础上充分利用现代科学技术推动中医药现代化和国际化以满足时代发展和民众日益增长的医疗保健需求。 解决我国广大民众“看病难看病贵”的问题需要充分发挥中医药的医疗保健作用。在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用的成本是中国和世界面临的共同问题。中医药具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式能够为民众提供“简便价廉”的医疗保健服务充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式。 实现我国医药产业结构调整需要大力发展中医药产业。中医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业。挖掘传统医药宝库推动其创新发展培育以中药为基源、具有自主知识产权的大健康产业将对提高中医药市场份额发展中药农业提高农民收入扶助贫困地区保护生态环境调整医药产业和产品结构以及相关产业的发展产业综合带动作用同时促进区域经济发展。 3.3医院可持续发展的需要 现状的*市中医院位于*中心城区现由一条约8米宽的小路与国庆路联系出入口离燕泉路与国庆路得交叉口太近交通拥挤不便医院周边被众多单位包围由于用地局限医院的规划布局和建筑标准都不能满足医疗事业发展的需要自身发展受到极大制约。随着城市建设的快速发展医院周边的土地已是寸土寸金原址扩建已不可能市中医院正面临着如何扩大医疗规模提高和完善医疗、服务设施的瓶颈问题。 根据*市医疗事业发展规划*市中医院按“三级甲等”中医医院的标准建设全院住院床位总数要达到400张并达到80-130平方米/床的用地标准总建筑面积不少于3.2万平方米而*市中医院现状总用地面积为1.2公顷医疗区和家属区混在一起其中 5 医疗区用地仅0.6公顷医疗用房面积仅1.6万平方米均不能满足医院业务发展的需要和“三甲”医院的要求为求得医院可持续发展选址建设新医院是非常必要的。 3.4城市建设发展及构建健康和谐的社会医疗卫生体系的需要 *老城区的医院建设已日趋饱和现有医疗网点布局相对集中在“南延东进”的城市发展战略的指导下城市向南向东发展迅速湘南风情园、梨树山综合小区白水组团位于新老城区结合部因区位与交通优势逐渐成为城市开发建设的新热点随着该区域的建设发展区域类人口将达15万人以上人们对中医医疗的需求也日益增长。目前该区域的医疗设施尚属空白公共设施配套急需完善该项目的选址建设是涉及千家万户造福于人民、关系到广大群众切身利益的一项重要的民生事业。 3.5优化全市卫生资源配臵的需要 为更好的发挥中医特色整合全市卫生技术资源科学布局市城区中医医疗机构网点布局在湘南风情园、梨树山综合小区白水组团区域依托区域内区位交通优势特点京珠高速公路出口处郴资桂高等级公路、*大道、香雪大道、相山大道等城市交通干道纵横交错选址建设中医院新院成立*市创伤急救治疗中心、烧伤整形中心、康复训练中心。 4、市场需求与建设规模 4.1市城区医疗卫生资源现状 改革开放以来*市卫生事业稳步发展到2006年末城区范围内共有卫生机构115个拥有病床2470张。据市卫生局提供的资料城区现有在册登记的卫生技术从业人员4245人其中医生1980人护士2265人。*市城区平均每千人拥有医生、护士7.07人每千人拥有病床4.12张。据统计分析2006 6 个全市各级各类医院总诊疗人数695.7万人次其中门、急诊人数659.1万人次、住院人数26.6万人次。城区内卫生机构平均每医生日门诊量达9.62人次平均每医生年完成住院床日数为883.03。目前*市的各项医疗卫生指标仍低于国家要求本项目的实施可有效提高全市医疗卫生指标。 从城区各类医疗机构的结构看目前还存在一些不合理的地方市区内只有一所中医医院床位数不到300床现有的医院规模、病床数量、规格已远远不能满足社会对中医的需求为此必要扩大中医院的规模。 从城区医疗机构的布局看医院大多集中在旧城区城市“东进”方向还没有一所“二甲”以上医院新城区居民就医不便亟需配套建设一座大型综合医院。 4.2建设规模方案 4.2.1建设规模确定的依据 国家建设部、国家计委建标1996547号文制定的综合医院建设标准 地市级以上重点中医医院建设指导意见试行 医院分级管理规范 *市城区医疗卫生事业发展规划 *市城市总体规划20052020年纲要。 4.2.2建设规模 地市级以上重点中医医院建设指导意见试行规定建设项目所在地区范围内中医医院的总床位数与区域人口总数之比为每千人0.27张病床的标准。目前,*市总人口460万人,需中医病床1242张,现有中医病床1150张,还缺约100床位。目前*市中医院现有床位250个为此确定新院规模为近期300床位远期400床位。 7 根据*市城市总体规划20052020年纲要*市中医院新院建设项目拟选址地点有三处2处位于*市新城区湘南风情园1处位于白水组团的*市苏仙区国土资源局办公大院边拟选的3处地点都属于新建城区供地条件好满足“三甲”医院要求。 依照医院分级管理规范标准拟建总建筑面积24130平方米远期规划45047平方米其中门急诊楼6层总建筑面积5718.8平方米住院楼12层总建筑面积14405.2平方米医技综合楼(6层)总建筑面积4006平方米劳动定员450人。 5、场址选择 5.1场地基本情况 5.1.1位臵 选址方案位于*市新城区湘南风情园西北面东岭路两侧的B01、B04地块即位于相山大道与*大道交叉口东南侧的现状加油站及东面月亮湾部分山体规划选址用地面积约3公顷其中B01地块2公顷、东岭路东面B04地块部分用地1公顷。 选址方案位于*大道和郴资桂高等级公路交叉口的东北角高压走廊北面的D04地块占地面积为2.7公顷。 选址方案位于郴资桂高等级公路南边西面与郴资公路管理处相接南面是*市苏仙区国土资源局占地面积约3.57公顷。 5.1.2现状权属及用地类别 方案用地除加油站用地属于国有土地外其余用地均属集体土地由于湘南风情园控制性详细规划、白水组团片区控制性规划尚在调整根据城市医疗机构网点布局原则3处地块均可为医疗卫生设施用地。 8 5.2场址条件 5.2.1交通条件 3处地块均位于*市新城区城市主干道路旁边距京珠高速公路*市出口均较近内、外部交通运输条件十分便捷物质运输非常便利。 5.2.2地形与地貌条件 项目用地区域原为丘陵方案用地东面月亮湾山体海拨标高在175m214m之间平均降坡20%左右加油站用地海拨标高166m以上;其它2处地块现地形已基本平整地势较为平坦方案场地自然海拨标高为170m左右方案场地自然海拨标高为185m左右。 5.2.3地质与水文条件 3处地块基地土层主要为红土碎石层其土层结构致密含水量低有较大的抗压强度地质条件较好。根据国家质量技术监督局2001年2月发布的中国地震动参数区划图GB18306-2001查得*市地震动峰值加速度为0.05g对应地震烈度为六度建筑需要抗震设防。 方案、方案部分场地属郴江河河漫滩地带必须加强防洪工程建设。 5.2.4气候条件 最高月平均气温 33.6 最低月平均气温 3.9 极端最高气温 41.3 极端最低气温 -9 平均相对湿度 79% 平均降水量 1545.0MM 年平均风速 1.3M/S 风荷载 25.0KG/M 9 夏季主导风向 南风 冬季主导风向 北风 最大积雪厚度 15CM 年平均气压 993.4毫巴 5.3方案比选 方案编号 方案 方案 方案 优点 1、距市区较近节省交通时间 2、有便利的交通条件 3、房地产开发较成熟建设所需的基础条件好 4、用地条件好环境容量大。 1、距离适中与周边城市组团和居住区联系方便 2、位于市区重要交通设施的几何中心交通便利便于形成方便快捷的快速公路交通 3、网点布局相对合理医院的配套建设可加速该湘南风情园、梨树山小区、白水组团的开发建设辐射面广 4、用地条件较好没有拆迁居民 5、现状基础设施条件较好。 1、用地条件较好多旱土、小丘陵环境容量大 2、土地征用成本较低 3、在白水组团中心地段与周边城市组团联系方便 4、可带动白水组团的开发建设 5、有发展空间。 不足 1、用地属性复杂拆迁量大加油站搬迁孔家洞村下东边江组部分居民搬迁安置 2、离第一人民医院南院、第二人民医院较近服务半径重叠 3、不利用湘南风情园城市空间景观布局建设 4、土方开挖量大大砌方地段需做地质灾害评估。 1、靠近郴江河考虑到城市景观受限于地块开发容积率开发强度不能太大其它附属配套设施布局有限。 2、环境容量小。 1、有一定的拆迁安置 2、离老中心城区较远不利于医院近期发长 3、现状基础设施条件较差 经过方案综合比选本次选址论证报告建议采用选址方案。 10 6、规划初步方案 6.1规划布局 6.1.1总平面布臵原则 功能分区合理,各种流线组织清晰 洁污、医患、人车等路线清楚,避免交叉感染 建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便,减少能耗,最大保持可持续发展的空间 应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静 病房楼应获得良好朝向或景观 应留有发展或改、扩建余地,并作出拟发展或扩建规划 应有完整的绿化规划 对废弃物的处理,应作出妥善的安排并应符合的并环境保护法令、法规的规定提倡城市或地区集中处理减少对环境的污染。 6.1.2总平面与功能要求 控制指标容积率1.8绿化率42%以上医院住院总规模300床(远期规划400床) 门、急诊楼功能分布 一层大厅、急诊科、创伤急救中心、药房 二、三、四层门诊诊室、输液室、治疗室 五、六层中医保健、康复治疗中心、体检中心 医技综合楼 一层核磁共振、放疗中心 二层放射科、CT室 三层检验科、病理科 四层功能科 11 五层行政办公室 六层药剂科、后勤 住院楼功能分布 一层中心药房、供应室、中心供氧 二层妇产科 三层骨伤一科 四层骨伤二科 五层普外、痔瘘皮肤病科 六层烧伤整形外科、眼耳鼻喉科 七层麻醉手术科、ICU 八层内一科心血管/肾病/儿科 九层内二科消化/呼吸/职业病 十层肿瘤病科 十一层康复科 十二层教学示范室、信息中心 6.2建筑设计 确定了以“以人为本、现代高效、因地制宜、注重环节”为主题以超前并具时代感的前瞻性眼光注重内空间的和谐统一应用现代设计语言与表现手法精心打造一个现代高雅的医疗建筑为设计指导思想。 根据不同用途的空间统一设计风格却又彰显性并精心设计配臵相关设施轻盈不失庄重朴素不失高贵集行政办公、医疗、预防、康复、急救、科研、学术交流等功能于一体与*市湘南风情园整体规划相协调。 其主要特色和风格体现在以下方面 以人为本我的建筑我的医院 可持续发展环境的医院医院的环境 12 经典加创新创新的经典经典的创新 空间区域“异质化”与众相同与众不同 技术延伸一次建设逐次投入长远发展。 6.3交通组织 规划力求建立一个便捷高效、功能明确的交通系统。通过与*大道、沿江道路、高压走廊的合理衔接进行整体综合考虑入口位于西面*大道区内主要道路宽5.0米道路交通简捷清晰实行人车分流行人出入口设在临郴江河的沿江道路医疗区在门诊大楼地下一层设臵停车场。 6.4 环境设计 利用医疗区房屋建筑物之间的空隙修建庭院式游院及休憩桌椅种植乔木为主并设臵部分健身器材便于病人的室外活动健身和休闲、交流利用楼间距设臵“小、巧、精”的游憩设施和花卉绿地便于职工和病人就近使用,创造一个安全宁静的户外活动场所。使建筑与庭院取得相互因借态势具有鲜明的医疗建筑特征与形象。 7、环境影响评价 该项目处于郴江河边项目建成后要对其所产生的污染源进行分析、并采取治理措施。 7.1污染源分析 7.1.1废水 指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院污水来源入成分复复杂含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。 7.1.2废气 13 水处理池废气经污水池挥发富集在水处理构筑物表面的废气。燃油锅炉废气。 食堂油烟食堂大灶产生的油烟其产生的浓度为9.5 MG/NM3。 7.1.3固体废弃物 污水处理产生的剩余污泥及医院门诊、临床诊断和治疗过程中产生的具有特殊危害性的医疗垃圾年产生量为45.5T/A。 7.1.4噪声 风机、水泵等设备所产生的噪声。 7.2环境保护措施 7.2.1废水处理 采用二级处理工艺流程如下 流水化粪调节池生物氧化接触消毒达标排放 废水处理后污水中主要污染物CODcr、BOD5、SS、氨氧的处理效率分别为80%、80%、90%、57%。出水水质可达到污水综合排放GB8978-1996一级排放标准通过管道排放至城市下水道。 7.2.2废气处理 废水处理中的废气处理为防止病毒从医院水处理构筑表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染将水处理池加盖板密闭起来盖板上预留进、出气口把处于自由扩散状态的气体组织起来气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附的设备中经过有效处理后再排入大气中。 食堂油烟采用静电处理器处理其油烟除去率可达到80%以上 7.2.3固体废弃物处理 污水处理产生的剩余污泥在污泥消毒池内投加石灰或漂白粉作为消毒剂进行消毒脱水后封装外运作为危险废物进行焚烧处理医院处理、临床诊断和治疗过程中产生的具有特殊危害性的医疗垃圾送*市医疗垃圾处理中心进行焚烧处理。 14 7.2.4噪声处理 选用低噪声设备、采用隔声、消声等综合降噪措施对局部