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,HHL2008 应 labsky-bbs 第三场技能大赛之征,生化检测在肾病早期诊断中的应用,尿液检测在肾病早期诊断中的应用,尿液检测在肾病早期诊断中的应用,尿液微量白蛋白的测定 2微球蛋白（2 microglobulin） N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（ N-acetyl-D-glucosaminidase, NAG） -葡萄糖苷酶（-glucosdiase, -GLU） 谷氨酰转移酶（-glutamyl transferase，-GT）,尿液微量白蛋白的测定,健康人的尿液白蛋白一般小于20mg/L,大于30mg/L时即提示异常。 定义：微量白蛋白是指尿中白蛋白含量超过健康人水平，但常规尿蛋白试验为阴性的低浓度白蛋白。 检测方法：染料结合法、放射免疫分析、酶联免疫吸附、免疫比浊分析、胶体金纸片 报告方式：定时留尿法（g/ml ; mg/24h) 晨尿法(mg/L) 随机留尿法(mg/mmol Cr ;mg/g Cr) 国际上以尿白蛋白排泄率20 mg/L 或尿总蛋白30mg/24h作为尿微量白蛋白的临界值。,2 微球蛋白（2 Microglobulin）,性质：一种低分子量的蛋白质（1.18万），是细胞膜上完整组织相溶性抗原HLA的一部分。 检测方法：放射免疫分析（RIA）、酶免疫分析（EIA） 参考值: 血2-M 3.0mg/L 尿2- M0.2 mg/L 临床意义：肾小管疾病、血清2-M异常增高。,N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（ N-acetyl-D-glucosaminidase, NAG）,NAG是一种位于溶酶体内的酸性水解酶，存在于所有组织中，以前列腺和肾近球肾小管溶酶体含量最高。 临床应用： 各种肾脏疾病：急慢性肾功能不全、肾病综合 症； 肾移植排斥反应：早期诊断； 药物性肾损害： 其他系统疾病：糖尿病肾病、高血压肾病,-葡萄糖苷酶（-glucosdiase, -GLU）,-GLU主要存在于肾小管上皮细胞刷状缘，在血清中的含量极低，且分子量大（9万），不易通过肾小球，因而尿中的-GLU主要来自肾小管上皮细胞。 检测方法：用麦芽糖做底物，经-GLU的水解作用生成葡萄糖，再用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖的生成率。 临床意义：肾小管损伤的敏感指标,谷氨酰转移酶（-glutamyl transferase，-GT）,-GT广泛存在于人体各组织中，以肾、肝、胰等组织含量最高。 尿中-GT浓度较高，原尿无需预先浓缩。 检测方法：用-谷氨酰对硝基苯胺做底物，测定游离的对硝基苯胺量。 临床意义： -GT常作
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