实习护士的心理健康.ppt

实习护士的心理健康,讲座提纲,心理健康与护理工作 实习护士多见的心理健康问题 心理健康问题的来源：工作压力 实习护士心理健康问题的应对策略 压力管理 时间管理 有效学习 放松训练：内在安全岛的构建,三件事,我昨晚的梦 焦虑的时代 一位护理部主任的苦恼,心理健康与护理工作,心理健康与工作绩效 心理健康是指人对所处环境中各种情况的高效而快乐的适应能力。 心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的智能、适于社会环境的行为和愉快的气质。,情绪的传递：狗故事,院长 护理部主任 护士长 护士 丈夫 孩子 狗 院长,实习护士多见的心理健康问题,有3.4%的护士有心理问题，40.5%的护士感工作压力重（马章淳 2002 ，赵光红 2002） 抑郁症状的占32%（刘晓芸，2003） 由于职业特殊要求的因素，管理者的因素，相关的社会因素及护士内在性格等各方面的原因，许多护士在紧张繁重的工作中承受很大的精神心理压力，不能适应现代医疗工作带来的压力而出现心身的紧张性反应。,实习护士多见的心理健康问题,抑郁：情绪低落，思维、言语迟缓、无兴趣、夜眠差、食欲减退。 焦虑：紧张不安，怕做事情，怕与人接触。 强迫：明知没有必要，但仍要反复做同一件事情，如洗手，系鞋带，关门，数数。 人际关系冲突：敌对，压抑，小团体。,护士出现心理健康问题的原因,护士每天面对各种各样的病人，要满足病人和家属的各种各样要求，压力大； 护士人力有限，工作负荷重； 频繁值夜班，生活不规律； 对家庭照顾减少，易造成家庭的矛盾； 待遇偏低，工作的付出得不到别人的理解和社会承认； 职业技能要求高，要通过严格而频繁的考试； 社会存在着传统的重医轻护的观念，护士得不到应有的尊重。这些都严重地影响护士身心健康而增加抑郁的发生。,心理健康问题的来源：工作压力,一、压力的概念 Hans Selye被认为是“压力研究之父”。他认为压力是身体对需求的一般反应，愉快或不愉快都依赖于压力。我们对压力的适应取决于需求的强度。,过劳死,4月19日，60岁的麦当劳总裁杰姆斯坎塔卢波心脏病突发逝世； 4月8日，爱立信中国区总裁杨迈猝死在跑步机上； 2003年8月4日，韩国现代集团所属峨山公司董事长郑梦宪跳楼自杀 10年前跳楼自杀的上海大众总裁方宏。 中关村知识分子平均寿命53.34岁，低于全国平均水平10岁，比十年前缩短了5.18岁。 40%的白领有强迫症，敌对症状，46%有心理问题。 据这些老板身边的工作人员回忆，在出现不幸事件之前，他们都面临非常严重的职业压力。,工作压力,工作需求超过了工人成功应对的能力。 主要来源于： 过分的工作要求 不充分的支持,工作压力的影响,工作压力不是工作这个人的问题，他会对工作本身造成直接的影响。 工作压力对单位和工作人员产生负面的影响：正常工作无组织，破坏性的人际冲突，工作效率降低，服务质量下降。 工作压力需要单位和个人共同解决。 职业健康与员工帮助计划(EmployeeAssistantProgram，简称EAP),北京易普斯企业咨询服务中心对IT行业2000多名员工所做的调查表明，有20%的企业员工压力过高，至少有5%的员工心理问题较严重。有75%的员工认为他们需要心理帮助。 目前，我国已经成为高自杀率的国家，卫生部曾经发表的研究报告指出，中国自杀率大约为十万分之二十三，远超过世界平均的十万分之十三。,工作压力的测量,工作压力量表。,工作压力的表现： 生理表现,1心率加快，血压增高； 2肠胃失调，如溃疡； 3身体疲劳；容易受伤； 4死亡； 5心脏疾病； 6呼吸问题； 7汗流量增加； 8皮肤功能失调； 9头痛； 10睡眠问题。,工作压力的表现：心理表现,1焦虑、紧张、迷惑和急躁； 2疲劳感、生气、憎恶； 3情绪过敏和反应过敏； 4交流的效果降低； 5退缩和忧郁； 6孤独感和疏远感； 7厌烦和工作不满情绪； 8精神疲劳和低智能工作； 9注意力分散； 10缺乏自发性和创造性；,工作压力的表现：行为表现,1拖延和避免工作； 2表现和工作能力降低； 3酗酒和吸毒人口增加； 4去医院次数增加； 5为了逃避饮食过度，导致肥胖； 6由于胆怯，吃得少，可能伴随着抑郁； 7冒险行为增加，包括不顾后果的驾车 8侵犯别人，破坏公共财产，偷窃； 9与家庭和朋友的关系恶化； 10自杀和试图自杀。,主要的工作压力因素：工作条件,数量工作超载:体力和精神疲劳 质量工作超载 生产线歇斯底里症 :精疲力尽 人的决定:烦恼和紧张增加 物理危险 多变的工作 技术应激 三班倒,主要的工作压力因素：角色应激,角色不稳定性:我在这里干什么： 焦虑和紧张增加 性别偏见和性别角色陈规:工作成绩低 性骚扰:工作不满意,主要的工作压力因素：人际关系,别人关心我吗？ 不理想的工作和社会支持体系: 压力增加 血压上升 工作不满 政治竞争、嫉妒或生气 缺乏对工作人员管理的关心,主要的工作压力因素：职业发展,我将去向何方？ 降职:低工作效率 升职:失去自信 工作的安全性:焦虑增加 受挫的抱负心:工作不满,实习护士心理健康问题的应对策略,A.压力管理,应对压力,承认你体验到的压力，它是不可避免的. 压力本身具有积极的意义。 管理压力。,评价环境,帮助年轻的实习护士熟悉工作环境，以： 1.熟悉性：了解如何完成工作任务 2.控制性：了解那些事自己可以控制，哪些事自己无法控制。 3.预测性：做好准备应付压力。 4.迫切性：什么时候进行考核。,可能的应对策略,1不要超出你能控制的范围，不要接受过多任务。时间，精力，能力。 2立刻处理有压力的事件。 3灵活变通的时间安排。 4知道自己并不总是正确的或完美的。 5学会说“不”。 6避免一次产生太多的生活变化。 7预期压力事件并做好准备。 8表达你的感受。,关注个人的健康，提高身体健康水平,1充足的休息：根据自己的需要 2正常的饮食：不用通过改变进食习惯来应对压力。 3锻炼：生理体力；心理放松 4避免药物滥用。 5避免不良的行为习惯，咬指甲。,可能的应对策略,l 发展友谊，建立自己的支持系统。 l 帮助他人，通过助人获得满足。 l 接受自己，每个人都有自己独特的价值，案例小庞。,B.时间管理,对时间管理的误解,管理时间的目的是减少完成一项活动的时间。 集中精力有效工作的人是更为得力的工作者。 最忙的人得到最好的结果。 大多数人通过更加努力工作来解决他们的问题。,时间管理的第一步：评估,在一周内监测自己的时间安排 （1）是否过多工作 （2）工作任务是否适合你 （3）是否能够拒绝 （4）是否浪费时间 （5）是否带了很多工作回家，但又未能完成。,时间管理的第二步：基本管理,设置优先权：根据事情的轻重缓急组织时间。 设置最终期限 运用计划日程表,发展管理时间的其他方法,1设置现实的目标和重点。 2，将复杂事件分解为各个成分。 3. 保护最清醒的时间。 4一次完成一件重要的事情。 5现实。 6安排放松和空闲时间。 7若压力太大就取消某些事件。 8保护自己免除厌倦：奖励优秀的时间管理行为。,C.有效学习,1.培养有效的学习习惯,环境布置 适宜的照明，适宜的温度，单纯的课桌， 安静无噪音（白噪音），最小干扰 时间表 有规律的学习安排，学会奖励自己 有效学习的步骤