传染病的三个环节.doc

传染病的三个基本环节传染病在人群人传播，必须具备三个环节传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成传播与流行，而只要切断其中的任何一环节，传染病就不能传播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得传染病。一、传染源是指受了传染的人或动物传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者（体内带有病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。（一）病人 传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。（二）病原携带者 是指没有疾病的表现而携带病原体的人。病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康”携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传染源。（三）受感染的动物 人类有许多传染病来自动物（包括家畜和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病，称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传播）。二、传播途径传播途径是指病原体从传染源排出后，经过一定的方式使易感者感染的途径。传染病的传播途径主要有以下几种。（一）空气传播 是呼吸道传染病的主要传播途径，包括飞沫、尘埃等传播。常见的疾病如流感、麻疹、白喉等。（二）消化道传播 医学上也称“粪一口传播”，是消化道传染病的共同传播途径，包括经水和经食物传播。手和苍蝇也是使食物受到污染的重要因素。常见疾病如痢疾、霍乱、伤寒、甲肝、脊髓灰质炎等。夏秋季气温较高，细菌病毒等病原体容易在水和食物中生长繁殖。苍蝇、蝉螂、臭虫活动频繁。所以，夏秋季是消化道传染病的高发季节。（三）接触传播 分为直接接触和间接接触两种传播方式。前者是指病原体与人的皮肤粘膜直接接触造成的传染，如多种皮肤传染病与性病、狂犬病等；后者是指接触了被病原体污染的餐具、日常生活用品也造成的传播，如肝炎、白喉、沙眼等也可能经间接接触传播。（四）虫媒传播 是指通过蚊、蝇、虱、蚤等节肢动物传播的方式。虫媒传播又可分为吸血传播和机械传播，前者指节肢动物通过吸血而传播传染病，如蚊子通过吸血可传播乙脑和疟疾，跳蚤通过吸血传播鼠疫；后者是指节肢动物通过其虫体、爪、翅等机械地运载、传播传染病，如苍蝇和蝉螂一般并不吸血，而是通过它们的身体携带病菌传播到食品、饮水中，引起痢疾、伤寒等传染病。（五）其他传播途径 传染病的传播途径相当复杂，除上述几种外，还有土壤传播（如破伤风）、血液传播（如乙肝）、经胎盘传播（如风疹）等。三、易感人群易感人群是指对某种传