甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别.doc

/甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别甲状腺瘤是近年来比较常见的甲状腺疾病，由于在早期，甲状腺瘤不会表现出比较明显的症状，导致被很多人忽略，加大了治疗的难度，通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大，颈部变粗，再继续发展可影响呼吸，少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外，它还可以继发甲亢，也可发生恶变。面我们就来为大家详细的介绍，甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别。甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别。1.结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别。一般来说，腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上，甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜，界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不清楚。2.甲状腺癌甲状腺腺瘤还应与甲状腺癌相鉴别，后者可表现为甲状腺质硬结节，表面凹凸不平，边界不清，颈淋巴结肿大，并可伴有声嘶、霍纳氏综合征等。以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考：儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。131碘扫描或核素照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行“B”超检查多为囊性表现。手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。甲状腺腺瘤的检查诊断方法1、甲状腺功能检查主要是检查患者的甲状腺功能如何，是否有甲亢的情况。这是为治疗甲状腺瘤提供准确依据。2、B超检查可进一步明确肿物为实性或囊性，边缘是否清楚，肿物多为单发也可多发，为23枚小肿物，同侧腺叶也相应增大实性为腺瘤。囊性为甲状腺囊肿。并且，在检查时，可以查出患者甲状腺的血流及其回声情况，和甲状腺瘤的大小情况。3、同位素扫描131I扫描示甲状腺为温结节，囊腺瘤可为凉结节。甲状腺核素扫描多为温结节，也可以是热结节或冷结节。4、细胞穿刺检查主要是检查患者的甲状腺瘤是良性还是恶性，如果是良性，在治疗时可以不选择用手术，用保守或者是其他疗法就可以治疗;而恶性的甲状腺瘤必须要用手术才能治疗的。5、颈部X线摄片若瘤体较大，正侧位片可见气管受压或移位，部分瘤体可见钙化影像。6、放射性核素检查锝扫描图像多为温结节，也可为热结节或冷结节。7、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。以上就是比较详细的甲状腺腺瘤需与那些疾病鉴别，除了这些比较准确的检查，患者也要学习了解甲状腺瘤的一些常识，如果发现患有甲状腺瘤，可以及时到专业的医院进行确诊并治疗，这样