毕业论文前期报告模版.doc

河北金融学院08届毕业论文（设计）前期报告系： 保险 专业（方向）： 保险 报告提交时间： 2012年 02 月 28 日课题名称我国商业健康保险现状分析与发展对策指导教师姓名指导教师号职称教授学生姓名学生学号班级一、论文研究的目的、意义及现状 （一）研究目的：通过对我国及其他国家商业健康保险现状的研究与分析，寻找适合我国国情的商业健康保险发展对策。 （二）研究意义1理论意义：研究目前我国商业健康保险的理论体系，通过此方面的研究为我国商业健康保险的发展提供理论依据。2现实意义：对我国商业健康保险的发展模式的确立具有现实的指导意义。我国商业健康保险已有二十多年的历史，近年来，我国商业健康保险的需求增长旺盛，市场潜力巨大，但我国的健康保障体系存在着总体结构不合理的问题，尤其是商业健康保险所占比例偏低及发挥发挥作用偏小。通过阅读大量的文献，发现商业健康保险发展中存在的问题主要归结为经营模式存在缺陷，医疗保险费用过高且难以控制，商业健康保险的有关法律法规滞后不健全，商业健康保险主体地位缺失，民众风险和保险意识薄弱，专业化程度低，保险行业自身存在种种问题等，本文通过对商业健康保险中存在的上述问题的研究与分析，透过现象看本质，试图寻找出一种适合我国国情的商业健康保险发展对策，完善保险体系，缓解政府压力。（三）研究现状1国外研究现状目前，在国际上有很多研究关于健康保险经营模式的文章。在中低收入国家之中，大部分地区基本医疗卫生保障体制十分不健全，而作为补充的商业健康险在国民中覆盖面也十分有限，经营模式并不清晰。(DenisDrechsler和JohanneSP.Juing，2005)。在发展中国家，由于最近几十年经济的平稳发展，各国基本己建立基本医疗卫生保障制度，并开始重视作为补充性产品的商业健康保险的发展，商业健康险作为一些寿险产品和年金产品的附加险进行销售，有的国家和地区已成立专业的健康险公司，销售独立的健康险产品(Pe:erzweifel和MarkPauly，2004)。而经济相对发达的工业化国家中，作为多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康保险已经呈现出不同程度的发展水平，其中，国家的医疗卫生体制特点与相关政策的引导是其发展成败的关键(NIC。leTaPay，2005)。商业健康保险发展最为成熟的美国采用的是管理式医疗模式。这种模式最突出的特点是商业健康保险公司和医疗卫生部门形成利益相关的结合体，这不仅使医疗费用得以控制，还使得我国商业健康险经营模式研究成为国民生活中必不可少的一部分(berL.Vera，2006)。在介绍国外商业健康险公司健康保健模式时，大部分资料是由公司年报翻译整理得出，其中的观点有:由于医疗费用上涨过快，美国的健康保健机构要想实现低成本高效率的完成健康保健服务，就必须与相关公共部门以及物美质优的私人企业进行合作(KathieThomasandMaryBethLunaWolf，2009);美国目前健康险已开始实施健康保健服务，而健康保健是个细致而复杂的过程，其中包括专业技术、相关疾病的管理过程以及管理团队的建设。要进行健康保健模式的创新，就必须要进行健康保健服务机构管理方式的创新(JameSHarring土onandFrankVoehl，2010)。2国内研究现状 第一，商业健康保险经营模式存在缺陷。上海金融学院国际金融保险学院的沈新荣在其发表的我国商业健康保险经营模式的选择一文中认为，我国商业健康保险经营模式存在缺陷，导致医疗保险费用过高。目前我国采用的是“买单式商业健康保险”模式，此模式存在着很多缺陷，主要有：(1)来自于消费者、医疗机构和保险代理人的逆选择问题突出及道德风险难以掌控（2）保险公司难以对医疗费用进行有效监控（3）难以为消费者提供优质的健康保险服务。第二，保险行业自身发展不健全。四川成都的西南财经大学保险学院的陈滔和谢洋在其发表的影响我国商业健康保险发展的内因及其对策中认为保险行业自身的不健全发展。加快健康保险发展应从保险行业自身找原因，目前影响商业健康保险发展的内因主要有：（1）对商业健康保险的角色与定位不清；（2）商业健康保险公司的经营与发展战略不明；(3)核心技术掌握不足；（4）专业监管体系缺乏。第三，健康保险公司专业化程度低，政府支持不足，行业竞争无序。吉林大学商学院的张大龙在其发表的我国专业健康险公司经营困境及发展策略一文中指出，目前我国专业健康保险公司专业化程度低，政府支持不足，行业竞争无序，经营成本较高，盈利模式模糊。仅有四家：人保健康、平安健康、昆仑健康、和谐健康，经过5年多的艰苦探索，成长缓慢，举步维艰，生存空间仍待扩大。第四，医疗保险费用控制机制存在问题。徐伟在其发表的国际经验对我国医疗保险费用控制机制的启示一文中指出医疗保险费用控制机制存在问题。不断迅速增长的医疗费用日益成为各国财政的沉重负担，并成为世界难题。第五，商业健康保险主体地位缺失。复旦大学保险系的沈婷在其发表的我国商业健康保险主体地位缺失及对策分析中指出商业健康保险主体地位缺失。至今还游离在健康保险保障体系之外，由此造成了很多不良后果。二、主要研究内容、研究方法及创新点（一）主要研究内容1、现状 （1）国外研究现状（2）国内研究现状1.1商业健康保险发展中存在问题1.2保险行业自身发展不健全1.3健康保险公司专业化程度低，政府支持不足，行业竞争无序1.4医疗保险费用控制机制存在问题1.5商业健康保险主体地位缺失2、发展对策 （1）建立社会健康保险与商业健康保险协调发展的系统（2）走差异化、专业化发展道路（3）鉴美国管理式医疗模式来降低医疗费用（4）建立健康险产业链（5）国家制定法律法规鼓励商业健康险发展（6）提高产品的附加值（二）研究方法1、文献研究法根据本研究题目的要求，通过调查文献来获得相关资料，从而全面地、正确地了解掌握商业健康保险的研究现状、研究思路、研究成果等。2、定性分析法运用归纳和演绎、分析与综合以及抽象与概括等方法，对获得的有关各种材料进行思维加工，从而能去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里，达到认识商业健康保险本质的目的，并为后续研究提供相关依据。3、定量分析方法在本题目的研究中，涉及到发展现状的一些数据需要进行定量分析。4、实地调研的研究方法对现有的文献资料进行收集、整理，还投入大量精力对保险公司、消费者情况进行调研，获取第一手资料，以保证研究的可靠性、真实性和可行性。（三）创新点：转换商业健康保险发展模式的切入点，我打算从医疗机构互相监督从而控制医疗费用,并走专业化道路的角度谈起。三、进度安排时间内容2012.1.30前搜集资料，大量阅读相关文献2012.2.15前完成前期报告2012.3.20前完成论文初稿2012.3.31前完成中期报告，按要求返校2012.4.25前论文定稿2012.5.7前指导教师评阅 2012.5.13前交换评阅，毕业论文答辩四、研究的难点和对策（一）研究的难点我国商业健康保险的发展现状不是很乐观，现在国内市场上存在的健康险产品多限于医疗险和重疾险，而收入失能和病后康复护理费用承保的险种则微乎其微，所以在发展对策上思绪不清，缺少有力的材料。（二）研究的对策查阅大量期刊、文献、论文等，并充分利用网络资源，进行网上搜集有商业健康保险方面的研究资料，扩大自己的阅读面，扩充自己的知识储备，加深对商业健康险的理解。五、主要参考文献1.沈新荣. 我国商业健康保险经营模式的选择 J. 保险研究, 2008, (09) . 2.陈滔,谢洋. 影响我国商业健康保险发展的内因及其对策 J. 保险研究, 2008,(11) . 3.张大龙. 我国专业健康保险公司经营困境及发展对策 J. 保险研究, 2010, (06) . 4.廖淑蓉. 借鉴管理式医疗突破医疗保险费用控制难点J. 中国发展观察, 2007,(05) . 5.李征途,王旭辉. 专业健康保险公司组织架构探析J. 保险研究, 2008, (07) . 6.冯鹏程. 管理式医疗在我国的实践困境和发展对策J.上海保险, 2007, (07) . 7.冯鹏程. 产业链思维:健康保险发展的新思路J. 上海保险, 2008, (03) . 8.