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文档简介

表一： *市社会保障卡业务申办表登记号：申领人姓名身份证号码粘贴照片或照片文件名婚姻状况未婚 已婚丧偶 离异性别民族出生日期联系电话固定移动邮政编码委托人姓名身份证号码业务类型新卡 补卡 换卡（卡面信息变更 期满 损坏 其他）卡挂失 卡解挂 修改密码 卡密码解锁 卡密码重装注销（报废 转移到市外 出国定居 死亡 其它）；注销后，卡内余额：转入原个人存折 转入继承人社保卡 转入其他帐户（需带转入银行存折复印件）卡片类型城镇职工 城镇居民 农民户口所在地户口性质非农业 农业人员状态就业 退休 离休 退职 失业 无业 就读 务农 外出务工 其他申 领 人通讯地址市（州） 县（市、区） 街道（社区、乡、镇、开发区、农场）路（村） 号（组）申请人已认真阅读和了解湖北省社会保障卡业务办理规则（详见背面），自愿遵守业务办理规则各项规定，保证所填信息准确无误，对所填写的信息负责。申请人签名： 申请日期： 年 月 日经办人（签字）受理日期受理单位（盖章） （盖上骑缝章） *市社会保障卡业务受理回执单登记号： 受理机构（盖章）：申领人姓名（签字）采集日期年 月 日身份证号码是否缴纳工本费缴费金额元注：1、申办个人按照二代身份证信息准确填报安陆市社会保障卡业务申办表2、粘贴照片为一寸白底免冠登记照（以二代身份证照片为标准）3、表格后粘贴本人身份证复印件作为附件4、表中各项应填写完整，字迹工整、清晰5、各参保单位、学校填写标准分别为：*单位、*学校*年级*班。湖北省社会保障卡办理规则 湖北省社会保障卡是遵循中华人民共和国人力资源和社会保障部的统一规划标准，由省人力资源和社会保障厅面向全省发行的多功能智能IC卡，是持卡人享受人力资源和社会保障服务的电子凭证。1、安陆市社会保障卡业务办理表是申领人领取社会保障卡，申请使用社会保障卡应用功能的业务办理凭证。申领人须认真填写表格内容，并提供真实有效的资料。2、申领人应使用钢笔或碳素笔如实填写姓名、性别、出生日期、婚姻状况、身份证件号码等基本资料，其他资料据实填写完整。填写内容要字迹清晰、工整，并对真实性和准确性负责。因申领人所提供的个人资料不清晰、不完整或错误，所造成的一切损失由申领人本人承担。3、在确认申领表中的资料无误和完整后，请申领人本人在申领表“签名和确认”区中签上名字和日期。申领表填写完成后，将申领表交给经办人员。经办人员审核后签字确认。4、单位经办人须携带本单位申领人的业务办理表、相片及其他证明材料，前往当地社会保障卡管理部门上交表格资料、工本费。5、个人在进行业务申办时，请携带1寸白底标准证照彩色相片或数码相片雇文件、二代居民身份证、工本费，前往当地社会保障卡管理部门上交表格资料、工本费。6、根据省物价和财政文件(鄂价费200660号)，我省社会保障卡工本费为25元/张（补卡40元/张），属于行政事业性收费。7、申办过程中发现人员信息有误或者
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