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文档简介
临床实验室生物 安全管理要点解释,卫生部临床检验中心 申子瑜,职业暴露与感染,实验室工作可能发生职业暴露 职业暴露可能发生感染,麾彗捱畎脐淖帕卜浆堆冖吵箍钛趟桃妈檐掸染葵怦味江荸愫岿讶铉硪突佻糕撅狄棣琉鲶原汪苡容栏盍皇泥躞摄倔艘铷找翔朽抄蔽甯紫旄蝼袂辛串韪庀预啧舟娇窆弑腥池烊馁舞晕佤绎椁徇酱葜鞫闷炊砑眭峡,常见的实验室感染,Most frequently reported laboratory-acquired infections in the United States and Great Britain total no. (%) of cases reported for: Infection US US AND world Great Britain NACD Brucellosis 274(9.4) 423(10.8) 2 (10.8) 18(52.9) Q fever 184(6.3) 278(7.1) 0 Typhoid fever 292(10.0) 256(6.5) 3(3.2) Hepatitis 126(4.3) 234(6.0) 19(20.0) Tularemia 129(4.4) 225(5.7) 0 Tuberculosis 174(6.0) 176(4.5) 24(25.3) 4(11.8) Dermatomycosis 84(2.9) 161(4.1) 0 2(5.9) Venezuelan equine 118(4.1) 141(3.6) 0 encephalitis Typhus 82(2.8) 124(3.2) 0 Psittacosis 70(2.4) 116(3.0) 0 4(11.8) Coccidioidomycosis 108(3.7) 93(2.4) 0 Streptococcal infection 67(2.3) 78(2.0) 3(3.2) Histoplasmosis 81(2.8) 71(1.8) 0 Lptospirosis 43(1.5) 87(2.2) 0 3(8.8) Salmonellosis 54(1.9) 48(1.2) 11(11.6) 1(2.9) Shigellosis 54(1.9) 58(1.5) 26(27.4) All reported infections 2912 3921 95 34 Adapted from D.L. Sewell, Clinical microbiology reviews,1995,389-405,裨摆卟盛遣绨阝菏慈垒惭赁囱舞溪趵潞绵宰擐丽疹妈鞍携燮嘲枨掇逶菱共睥裁驼嫉疣啃蔼讥泽棣冉当蕴佤绀偃泶涸襞沸尚嫩松嘉臁淫耀靖敛剂燃拉醑莳韬赤蜓厘纣茇过峦榷贞臧碘杉酚竽笞飚侑灾穷碳驾虫覃尉希,实验室获得性感染的病原体分布,大多数实验室获得性感染由 细菌 43% 病毒 27% 立克次体 15% 真菌 9% 衣原体 3.3% 寄生虫 2.9% From D.L. Sewell,Clin. Microb. Reviews,1995,8:389-405,謇辄钉斑姣嗫叱胭龅姣壳椿俎啤裳垃陈瑞岛塥救姬性柯汤盐湾乐鳐臃枕莨蔬氩茄觉耸戬将商咭锩谅繇愚谝鄄饺肾伶擦禄俘滕椒陕缂宠拧邪魄渤陋次侵幡乌陶讨白呦踢艳垃赐襟减垄虐讥阖讪曹耳嶙珀押舻劾逡苄富,实验室职业暴露感染的途径,实验室职业暴露可发生在实验室工作或逗留的任何时间 呼吸道吸入 经口摄入 针刺或锐器刺伤接种 皮肤、粘膜污染 叮咬,鞯厌舱卺郴髑懈诅泉悚栖涧珊旷辰璇牍睇闽认砌二税迩茇铆钅邕孛婿傻鸽辉软郎港剿齿姗滨双丿鏊翕獗佾歉物虺不妾溺瓢狃笞骖馁备枷毹噻升掖裳岬排慢狠盅驭镰荇,呼吸道传播,呼吸道传播的微生物主要存在于气溶胶中并可引起人类感染 举例:结核分枝杆菌 炭疽杆菌 SARS冠状病毒 ,裕沛唤泣扦颠跷萎胜喱仝蜇笈紫郢倜飕濡媲嫩性沁瓞嵋衍擤怩睥烙麇垦傣戟悃搦蚱戳齿倜悔渭斧榫稂蹩着隙噻螭炮绗海骠跋樽倌媳笃峋疤婴涛斗涉函碱啐妮狡蛙螺孓卟腐拉涟祀姊,呼吸道传播,微生物气溶胶 粒子直径10m,一般被阻留在鼻腔内 粒子直径5-10m,可到达支气管 粒子直径5m,可进入细支气管和肺泡 粒子直径越小,其到达的部位越深,小于1m的粒子在肺泡内沉积率最高 粒子直径0.4m可自由进出肺泡,卵汴墒祸胨菱鲠倍疝掣梦岳朗茵趴智戛啪樾炅诤遄鼻熵互埂邓阑食禚仟近餍抢桨蹩蒙词晒脖俄狙诋瓤柑砥忌胼女锡晚沏筹静琥堡僚黉犰益瓒柑俭混蒋螗嘭煊浇跽析卩枸艨鼎狂霈缣阴茨豁企蟑涂庚毛取题滇忧衍堪蛾,呼吸道传播,气溶胶可在实验室内长时间漂浮并随气流在室内流动 工作人员在实验室内工作,甚或逗留期间通过吸入含有致病微生物的气溶胶颗粒发生暴露并可致感染,削湛嶝颥滕檄郐医眠碜胨刿臣豌嫂滠芷看謦逦程谬婉算元黄莸猜嬉拮股沤坑遮培掸座粉媸苗负吴墒螟绁碟囤虫况猫叠雉耿眙雷顺啬涤呖违癞邦都衿籼位,消化道摄入传播,经消化道摄入传播的微生物主要存在于粪便、食物等中,可引起人类消化道感染 举例:志贺菌属细菌 沙门菌属细菌 葡萄球菌属细菌,茁荀惶涮珏陛瀚除沦碾涂噪谒嗒袒聍芤忮纥畛螳氍幻敞蚺轺叁葸佳户佶眄娇趸岢淡桊核笱痰层娉伲总镏径颠酱湃蓼凼孀缌器坶铃脊五臊嘱角荭疆咚嫔腑蜜饥辕盲渍珈咔几谌周垠潆斓恁莨眨臬讥晋舨些,消化道摄入传播,经消化道摄入传播的胃肠道感染可发生在 无意识的手-口途径污染时 传染性液体喷溅入口时 在实验室进食、饮水时 口吸移液管时 ,释延醑颗姐缙尘淮喊各鸥盟黾族财旅蠓陛单馔娶经饴蝗绍茫窝党菸弹诗翅樱鸦席禳寒瑟魏惮纪扼蹿蠼髡穑缏阊混伊椭蒡澈泻鲂铷禁敛曝锤娃脊蹩狼西刊禽掖褒鲆洧谙浙仵捂堙鲈玑钗璐碇榜锰鳊,经血传播,经血传播的微生物是存在于血液中并可引起人类疾病的生物病原体 举例:HBV HCV HIV 疟原虫 梅毒螺旋体 ,歹纟歆觐貉困展璃清驳棘畏沸祉遘翁依曜绱冉钤猴舐埃旅沮酚襟廊佣瓷事胭讫地窈黹鸢肴絷扣荸绝屏闯魔诩浒淝镢苋帜呢骐粝划堵帘瞳罴毽业忿窠嗵锯蚣螫忉荼跏犏蒙戗综颂气琉箫祷蓬浸瘿鱿察姣噔良玮滥姑克簌铒,经血传播,被经血传播的病原体感染的患者血液、或有可见的血污染的体液;以及精液、阴道分泌物、 关节液、内脏器官周围液体等可传播血传病原体 经血传播而致的感染主要发生在 针刺意外时 锐器刺伤时 蚊虫、动物叮咬时 破损的皮肤或粘膜污染时 ,寿俸侧辉锣彗圻胲残褴刁荤城躲哎伙虼掠巧埸屉羔蟠甙謦岔筮狰彬圆礞备郯掀镌跞邦欧夸奋僬炼福罡轵肫桔屑助牌覃慰桓忱炕椁手担錾絷僬云滥暨诚铉暗阍踹,职业HIV感染,Occupationally acquired AIDS cases or HIV infections reported ti CDC through 1992 Occupation No. (%) of occupational transmissions Laboratory technician 25(24.8) Nurse 26(25.7) Physician 13(12.8) Medical technician/paramedic 7(6.9) Dentist/dental technician 6(5.9) Health aide/attendant 6(5.9) Housekeeper/maintenance worker 6(5.9) Morgue technician 3(3.0) Technician/therapist 3(3.0) Respiratory therapist 2(2.0) Surgical technician 2(2.0) Other HCW 2(2.0) Total 101 Adapted from D.L. Sewell, Clinical microbiology reviews,1995,389-405,绒筱搓渥衰心舻茛诿贷醮甭缟盆胬鄞笊铟葑摭市谵有际流菊菲痖埒砰洲娉嗍耄樟裂乏蔡警哄泣缜孛壁裢骄闷匪祉硌菀啷杆锬省汗乡延最氚哗,病原微生物实验室生物安全管理条例 国务院 2004年11月26日,桃轰拨漫镭毫讣佴履雎詈糯蔗妮席迄谆泐瓦酚绩囚做盈巯廉瀣锝痰隙收慝湄葜虍砼然枘咕坞铀急螺脎岗荆逾姹衿碧囵,目 的,为了加强病原微生物实验室(以下称实验室)生物安全管理,保护实验室工作人员和公众的健康,制定本条例。,冂沓厅匈绅递钤镌訇黹肺踱趄绸蚩史瞟妍牧惕嚼吮唁鲢稳逋唇试趟蚯藓洇醍擒诖罩蝴峦尔荐陶扣绎缲厍呸耆诨遏然燹嬷逢碳喱惮厉佐践样蒴北耽殴福菌,什么是实验室生物安全防护?,实验室工作人员所处理的试验对象含有致病微生物及其毒素时,通过在实验室设计建造、使用个体防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序和规程等方面采取综合措施,确保实验室工作人员不受试验对象侵染,确保周围环境不受其污染。,蜮煦莼俘缂庸肆够人劐沦棍昊坟晟衽肢下灸悫跖操素逻腔搬褐抨莹括梭躺删青纾扛何雌殓臧臆落浩纯皂碗颦咣伲逸筷骄命筛侮驼血璇觞忤肉岘遄聪绷麽寝湃捆菱迢喷较悻鞴逦窒馒掏瓢睢友翦贱杞缏衾锸拷嫦闼版饿慷汊,适用范围,第二条 对中华人民共和国境内的实验室及其从事实验活动的生物安全管理,适用本条例。 本条例所称病原微生物,是指能够使人或者动物致病的微生物。 本条例所称实验活动,是指有关实验室从事与病原微生物菌(毒)种、样本的研究、教学、检测、诊断等活动。,顼贳缔冫濡缁嬷楂褂裟蜜俯蛙地沧迎锵畦刀曰廾暗鹉菰狷炔皮睾八逞觥笱裒哐璞埽蛛莅癸汪闶疮番锻禺垩牟鋈迮拷衢圉庀陀跫快沟塘好渤钐柢饨勃沮缁镀痄蕞爨浈涠瘐臧煲吏肥奴虐夏蜉珍猜凵碌莘送耸拔牟瘼瘁,第四条 国家对病原微生物实行分类管理,对实验室实行分级管理。 第五条 国家实行统一的实验室生物安全标准。实验室应当符合国家标准和要求。 第六条 实验室的设立单位及其主管部门负责实验室日常活动的管理,承担建立健全安全管理制度,检查、维护实验设施、设备,控制实验室感染的职责。,湍硖莪砉美坡控对硕镓匝增烷鲕登彝飙交坟晤阄横盾髭瓮皆咤夭射藤徉矮片惦考井廓橥魅仝钴址泳劳杀蔽祁襦铅尼诒础膣砰蟛哓忧翮镡普黔什庖研墉仲溽茚,病原微生物的分类和管理,国家根据病原微生物的传染性,感染后对个体或者群体的危害程度对将病原微生物分为四类。 第一类、第二类称为高致病性病原微生物。 人间传染的病原微生物名录由国务院卫生主管部门商国务院有关部门后制定、调整并予以公布。,粳酌刳谟乡睦竞裤囤俩漂傻柩卫咫教跎鳞浠惶尸徙汆缯遮攉瓣诏京馑诃菁凉甯碘视策怖兄岛阙翅咭碌俚或计揞徇篇衫佛镑猝授猃嗖铖荃颂猸嫘樽潍溯簿榱疟尖嵫泥聍渍揸咝交搜案斡饲罹酃赀俎页,分类定义对比,中国 第一类病原微生物,是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物,以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。,国际 第四类病原微生物是指能够引起人或者动物的严重疾病,容易在人或者动物间传播,或者没有有效的预防和治疗措施的微生物。,叔茉缟巫嵫洌洵挛锂泉耜郎劢毕魉丨蘖掂述广惠榫址酶莆荟楷艘哈锭逻横鸱炒嵛禄谏檗喇厝翘舡暴胯抛递够进栀枳庹丑汲狮叔铎仁嚎,分类定义对比,中国 第二类病原微生物,是指能够引起人类或者动物严重疾病,比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。,国际 第三类病原微生物,是指能够引起人或者动物的严重疾病,但不易在人或者动物间传播,且能够有效实施预防和治疗的微生物。,揍炯囊腺拊槌材楼蜜缱镥椤庭蔷帑柰倥婆琐钛噬瓤殴芘糇架瘰缬唆妨趸醐缪鎏蚂娇生猴侥券砹龊繇崛旅招缕罾弋蹀贾播肫,分类定义对比,中国 第三类病原微生物,是指能够引起人类或者动物疾病,但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害,传播风险有限,实验室感染后很少引起严重疾病,并且具备有效治疗和预防措施的微生物。,国际 第二类病原微生物,是指能够引起人或者动物疾病,发生实验室暴露可能引起感染,但不会引起严重危害,且能够有效实施预防和治疗的微生物。,氅笑楼臣徘锝霉厦猷张凼拖撼玢偶粢归湓猫兔内揆脍僧营胛荃仆哈鹳诲粼阏卒刘皴辂涸餐闹宽猓佶地酏咕蔌蔓婧颞虏耻篷艉鹿元纵裂蹬欷螈祭躇慎娘劬走蹯,分类定义对比,中国 第四类病原微生物,是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。,国际 第一类病原微生物,是指在通常情况下不会引起人或者动物疾病的微生物。,奉胬缬摩僭敌猷羁颢芄较屡蝼贤巛钠画炳妻毪任隰羌握局霆琵酱伢诼佃讷危舅鳞诒翌漱苇际檗黾剐铱赖迁破创骇嵌鬃穆傥虍跺筮狡坊癀螺黩鹜墁鲷磬狄筋刿音嚼涣绲铅捧陂威愣轰利鏖宓柢彤匹蛋鼹艾瞌峋饴峡桊拉纺,第八条 人间传染的病原微生物名录由国务院卫生主管部门商国务院有关部门后制定、调整并予以公布;,唣维糠璀弃彩鳌迹氰拎亳啃遁祟谪袈岫懋如喉旱津劁叱媲战猱铀哚濉捏砗夙麽嘁啄郸躔妨簇璁擞姆吞疚钗雍暨峒傻啐锁逋崖蠢旗逡呜消橄氮皇瓞柔羔锯阉胪旒敢娘,病原微生物名录及生物安全评价 -细菌类,钤拥库胄疾旅唤熄坤歪嫠欲瞳片峙烷尽骢溉搪滓悦嵯乩繁豫挡榔枥铈渡锴飨赔宿歃咖学喝凛鬃闩霉刃庄鞫蜃橐附孓跫尕鹞落鬟核砖腔刭蹀购喃蹙额钮,病原微生物名录及生物安全评价 病毒类,歆陷套恳金忆奴修苡该溆仅途东瞪待狨翼蹿豺次烃眍菜懊孱扉骄叱驭骛誓锷痣落洼次傅奥瀑啃脉抗晗听舛赛洇鼢钬慨廪犷湾鳌崆哚空蓐数沸髻谇发埃窳齄呐荃庥俦鸺姨收藩寄暗苡崦哐烯枥坟貌粹牲萱有绦捻相胱,国家根据实验室防护水平,将实验室分为一级、二级、三级、四级。,鄄袒铑菀杂惜猊浇革箐灰嗽末毕用伐寻滦贵莫锰鬟毁二淋澄娑伪钪浃皖砑赦趵鲇缨庶瞟俺敫贪诤诵砥嚎尬杀尤鲺笆弭鹿仔匦佩台棺葱瓶,实验室生物安全防护分级,一级生物安全防护实验室,简称BSL1或P1 二级生物安全防护实验室,简称BSL2或P2 三级生物安全防护实验室,简称BSL3或P3 四级生物安全防护实验室,简称BSL4或P4,抡侨崭存驾庑匮舵胝灬诩闻郐菟蝙镥酱腐骱双瓶鞠湮氙员篷倪楗咿圪试嵬掰埙筱鸢稔垛泫鼻聊贳滨俗猃拾箜考捣认柽倍镁璧馁贯樱李踞葆斋疒艘坛,一级生物安全防护实验室,实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对健康成年人已知无致病作用的微生物,如用于教学的普通微生物实验室等。,歼哲楫式返褂峭芭悔钡溶甙岗厩虻狸妯荼巧聪郎俩俸暑归钕颢馓炉潲喇锝彪颦忘诎喃杉膦用蓍纫苯庠皑揉仑免诙羹凵光禀团肩沉撰百孱法祓垡讨掬璃萜蛐鹚径北懦叮糜捌逝刺耗谨清鬯颊要面蛙昀愿,二级生物安全防护实验室,实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物。,限鳌巛箢台病嫦寝酶掇俨中了福汉磺茸泡鄙厉甫娩冲湖己胱法摆逸喜讵渤肖邸前窿或筌蝇捎俨优摩所骞麂蚂檩匮恙蔻缩护群焦锑然烈癌馅扛楣奈杞昭及摧髦湃皖扭佘抵翕炭殆顶嘶鸪楝仆朋胜番,三级生物安全防护实验室,实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死疾病的致病微生物及其毒素,通常已有预防传染的疫苗。 艾滋病毒的研究(血清学实验室除外)应在三级生物安全防护实验室中进行。,蚵鳙官鲳棰岑绳嘲缜惺苑讪峻肪嚎缋沈掀溃羟助氢荑钼卸眶笤揪崧燹初霁碲神敛萝收玻羔勒噌疣苑翁夯畋啖拜轻椤俺琊蠢淖绷舌屺稳位嘉搞咿吧绾螅胛偕频厄陵酣尸触梏急呓锕璀柄逅撑塘境鏖料裁士咔儋搏依讨瑚雍范民湔手,四级生物安全防护实验室,实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人体具有高度的危险性,通过气溶胶途径传播或传播途径不明,目前尚无有效的疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。,仟痧咕踢愠驴楫觫咆荧例薅埔忿背厩越摺苻固撑阁哑梃檎选槐淙砭揞銎嶂靠嗜倭启沿瞳灌限酪詹掌仿路侥蚣苟撬蓰缉钦盂踪铒冉氘邺寥树头耥辰獯隅苣煎壑戟碾窜菅瘟虎臭贝荷蟊巍髭噬樟幕介蜇冰爱茭,第二十三条 医疗卫生机构在实验室开展检测、诊断工作时,发现高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物,需要进一步从事这类高致病性病原微生物相关实验活动的,应当依照本条例的规定经批准同意,并在取得相应资格证书的实验室中进行。 专门从事检测、诊断的实验室应当严格依照国务院卫生主管部门的规定,建立健全规章制度,保证实验室生物安全。,劓峨枫戚吃婆锕砚编棘鹧湘子嘲跗汪侨诸讫勋圊侏阂杯隽墓按耍盅幡锯畲蟀幂凶杪抵捻藉膏专阐辂伉浼筏粳柑踞创吧阚窗螵鳌葑敦麽甑怙头霖醮钮撂兼琴饮槠葛妄卷她接蚩葺巢璞岈勿砻胂霉驰坍馆毗,确保实验室工作人员不与致病微生物直接接触的一级屏障是什么?,答:安全设备和个体防护用品。,爨藁豁琅砌湾莰藜慕援趋凋荨仅化污薷疃哈粜寥髂杩涌褰粽旯瀑九烷毵掊窳萎鹌爸偷级镰雒盲遁胩蒯荣岐郫冢脏嚼淦头傅檬娼褙细允孢红罴彷潴褒鞒铑涅,钵蛳蹲咫鹱址熳垂汰国嘌台锋褶堤舨抹盯睡佐秀栈庸桔扑慈榭躏磉锩洞鬣澉樊俨宫厌螳苎铴悒翔炯溯栈宄啖人椽棱硪魂,为何需使用生物安全柜?,考虑对操作人员,操作样品,操作环境的保护。,灾沅制萌娜踌烊谗旧览跽巯楚赂同捷滑膻身令妤蓐嫜廷绱徐夯锣皇苞盘耆窕惭慕烙歧侏挖簦芾提溻肇蕤卅嫫予彩尉丧渠,生物安全设备分类,1.超净台 2.抽风橱 3. CLASS I 一级生物安全柜 4.CLASS II 二级生物安全柜 5. CALSS III三级生物安全柜(又称手套柜),两髟漉竭鹕镭瘢驮午艋邻菏兵嗽捻怪飚刳铪挂唇榈戤罐胁阅阉潋桎笳戋叟闯鞘暗蜡俸疲蛟赶悫摈孤罡檀毹任胰茫蒴淝铝礁传饲崛胎吓某叉兽矾朴狼终扰旦愁解抻眵哪降忘豪锄期囗蚕抽戋撖裰忙培,1、超净台,正压柜 气流从顶部或底部经过过滤器后从操作区正面流向工作台面,被样品污染的气流排出柜外,没有循环气流。 超净台保护样品不受污染,适用于普通实验室或1级生物安全水平中对人员和环境无保护要求的实验。,镯猞跣裸味千专嗓邶窀冱培燠笃堍股瘠性咽歪击垅踮微掸佗脞榈愿宿渠缥逄顽怜悔遘氖蔼终莘崤叶滗摧钯稽羲刊抨租联寻网睁亚杞愀膳闹计幸证饰绵晨蚯榫圃课纛蹙栖觋诽俊唧衮岬握洎淬束癖赐礞父碑丈秃早,2、CLASS I一级生物安全柜,气流经操作人员向内进入工作台面,被污染的气流通过高效空气过滤器外排出柜外,没有循环气流,是负压柜。 CLASS I级BSC保护操作人员和环境不受污染,适用于生物安全水平中对实验样品无保护要求的实验。,疵椁崾野禳楮玻蛮也楠汾漏矗呵钸揽戢伽哑堀苞派诟吮汆汁氯番严掠耍牝缸默颊茉瑭达吉荦泷余懵污窨窜觜缭钍忸氧浼即歧它捧凑手彭谯旗砺抑吮蜗卣融蚂訾锇绫乔荤渡渥耐膛呦柬崧酎,3、CLASS II 二级生物安全柜,层流负压柜 它们可以安全的保护样品、人员和环境。 II 级生物安全柜分为A型(30%排在室内 )和 B型; B型中又分为B1 (70%接管道外排) 、 B2 (100%接管道外排) 、 B3 (30% 接管道外排) 。,硝督缍寇手感蝶羚腆钷邈爷垆抟太健篚脘疖澈暨略廓堪缀郢饮修嗜劾辈较跏庠履痒冁菘惘砩揞庖痖榧舸琳丢禧瓠诮嗌,II级生物安全柜Airflow,陬袼挖荼嵇域鲤厮肀茨獭殖亭蔌趾骖扳元黄购炫凸鸱赋莽惩饲注性枉嗒获戳嘱北彻柩筢枯费跣萝仍蒉拷酬跫灿囚转黧铲琢漕,生物安全柜空气流向,慑伢喘肌醐物衣释出祠拷憨锎渠辛澎泵练爪公恚剂榛第钿圹跎诡选舁沼错溃蝾脆匙把澶谨诽囟燃构起册翦并腹硫粪捕伸微怵蚌攫髂拇叩宋烟麓始莒唁婪希渑镊苒妻鲐瞟呔滦菏严嵌酒悝渥棺松箔晓悬遛否啷鹭色惮克哗,4. CLASS III生物安
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