静脉留置针操作考核评分标准.doc

静脉留置针输液技术竞赛操作考核评分标准操作者编号 姓名 总分 操作项目操 作 内 容标准分扣分操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。2操作用物：（1）治疗盘内：碘伏、75%乙醇、剪刀、棉签、弯盘；（2）输液盘内：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备）、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘； （3）遵医嘱准备药液；（4）其他：医嘱单、输液卡、输液瓶贴、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。3操作步骤（1）两人核对医嘱无误，准备用物。2（2）核对床号、姓名、住院号，评估患者。5（3）遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查输液软袋注药口、袋体、袋内液体。5（4）填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。2（5）洗手，戴口罩，备胶布。3（6）启开输液软袋的注药口外盖，常规消毒注药口。3（7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。4（8）酌情整理治疗台。洗手。2（9）携用物至患者床旁，再次两人核对。协助患者取舒适体位。5（10）挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。6（11）行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项）：43密闭式静脉留置针：检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明贴膜有效期及包装是否完好，打开备用。戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱病人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成1530角进针，见回血后，降低至10左右平行再推进0.10.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。8615824开放式留置针：检查并打开肝素帽、透明贴膜备用，检查留置针型号及有效期，包装是否完好，打开备用。戴手套，铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。再次核对。取留置针松动针芯，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱病人握拳，在血管上方使针尖与皮肤成1530角进针，见回血后，降低至10左右平行再推进0.10.2cm（确保套管尖端进入血管），送外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定，用左手中指按压套管尖端血管，食指固定针座（V型手法），右手抽出针芯，连接肝素帽。取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。消毒肝素帽，待干。液体排气，检查输液管有无气泡，再次核对后将针头插入肝素帽。在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。46158442（18）根据病情、年龄和药物性质调节输液滴数，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。5（19）再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。4（20）协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时观察病情变化。2（21）处理用物，洗手，取下口罩，记录。4（22）操作速度：完成时间10分钟以内。评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣1分。（3）污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。（4）穿刺一次未成功扣10分。（5）调节输液速度