彬县农村育龄妇女健康状况分析.doc

彬县农村育龄妇女健康状况分析 彬县计划生育服务站 赵芳芳 韩俊峰 葛会彬 程慧群 刘俊华 摘要 目的 响应国家人口和计生委的号召，关爱农村育龄妇女健康。方法 抽调卫生技术人员，采取进村入户体检+仪器辅助诊断的方法，对全县58983名育龄妇女进行了体检。结果 查出患病妇女37097名，患病率为62.89%。其中：患女性生殖道疾病35882例，占96.7%；患乳腺疾病（外科病)765例，占2.06%；患高血压等内科疾病450例，占1.21%。在女性生殖道疾病中，以生殖道感染最多（35287/35882），占98.3%；其次是女性生殖系统肿瘤（280/29258），约占0.78%。 结论 女性生殖道感染是危害农村育龄妇女身体健康的主要疾病；实施农村育龄妇女健康检查是提高农村育龄妇女健康水平和出生人口质量的重要方法。关键词 健康检查 20-49岁育龄妇女 发病率 调查分析女性生殖道感染、肿瘤、性传播疾病是严重危害女性健康的常见病和多发病。关爱女性，提高农村育龄妇女生殖健康水平是人类自身和民族未来发展的需要。2011年，彬县被列为陕西省第二批农村母亲健康工程项目实施县。为贯彻落实省委、省政府决定，我们对全县58983名农村已婚育龄妇女进行了免费健康检查和治疗。现将结果分析如下： 1、 对象和方法 1.1对象 彬县辖区16个乡镇247个村的58983名已婚育龄妇女。年龄最大者49岁，最小者20岁（平均28.6岁）。其文化程度、职业、家庭经济收入和居住地医疗条件等构成情况分别见表14。表1. 彬县57798名农村已婚育龄妇女文化程度构成表 文 化 程 度 人数 构成比（%）文 盲10754 18.23小 学2049734.75初 中2238037.95 高中及以上53529.07合 计58983100.-作者单位：陕西省彬县计划生育局；陕西省彬县计划生育服务站（713500）地 址：彬县公刘街24号通讯作者：Emal: Tel:表2. 彬县58983名农村已婚育龄妇女职业构成表职 业人 数构成比（%）农民4970684.27工人47838.11经营户44947.62合 计58983100.0 表3. 彬县58983名农村育龄妇女家庭年人均收入构成表 年人均收入 （单位：元）人 数 构成比例（%）1000864314.65合 计58983100.0 表4. 彬县58983名农村育龄妇女居住地医疗条件构成表 居住地卫生医疗条件人数 构成比（%） 差(不方便群众就医)748212.68一 般3947366.93 好(群众就医方便)1202820.39 合 计58983100.01.2方法 抽调经统一培训的卫生技术人员，采取进村入户体检+仪器（主要是B超、心电图机、数码电子阴道镜、红外线乳腺诊断仪）辅助诊断等方法对全县58983名育龄妇女进行全面体检。 2、 结 果全县应查60869人，实查58983人，检查率为96.9%。查出患病37097名，患病 2.1 RTI的类型及构成比（见表6）。 表6、35287名患生殖道RTI的已婚育龄妇女构成表病 种例 数 构成比（%） 滴虫性阴道炎9722.75霉菌阴道炎10372.94细菌性阴道炎550215.59宫颈炎1035329.34 附件炎898225.45 盆腔炎796722.58其 它4741.34合 计35287100率为62.9%。其中：女性生殖道疾病35882例，占96.72%。；乳腺病765例，占2.06%。其他疾病1045例，占2.82%；在生殖道疾病中，以生殖道感染(RTI）最多（35287/35882），占98.34%；其次是妇科肿瘤（280/35882），约占0.78%；先天性妇科畸形患者2人（均系矫正术后）。 2.2患生殖道非RTI的类型及构成比（见表7）。 表7. 1192名患生殖道非RTI的育龄妇女构成情况表 病 种 例 数构成比（%） 女性生殖系统肿瘤 28047.06妇科功能性疾病及其它 31552.94 合 计 595100 在患病妇女中，接受治疗35822人，治疗率为96.9%。 3、 分 析3.1 造成农村育龄妇女生殖道感染发病率较高的原因生殖道感染主要是通过性交和间接接触感染，内源性感染和医源性感染也可发生，但较少。我们调查发现，彬县农村已婚育龄妇女的生殖道感染的患病率为59.82%（35287/58983），与北京、江苏、湖北等地报告的发病率基本一致。生殖道感染的发生受社会、经济、文化背景和医疗条件等多方面因素的影响。彬县农村妇女的文化程度、家庭经济状况和健康知识知晓率远不及北京、江苏一带，其实际发病率可能要稍高一些。导致两地发病率相近的原因可能与彬县农村已婚育龄妇女的开放程度较低和体检中未能真正检出等因素有关。据调查，造成农村育龄妇女妇科病患病率较高的原因在于农村妇女保健意识不强，不注意经期、孕产期和性生活中的卫生。加之偏远农村的医疗条件差，患病后得不到及时有效的治疗。土法接生和乱就医也是造成农村已婚育龄妇女生殖道感染的重要原因之一。近年来，随着开放程度加大，个别妇女从事色情服务。部分妇女则通过接触不洁的卫生器具等造成感染。3.2 RTI对于出生人口质量的影响RTI的严重危害在于：易造成宫内感染，从而影响胎儿的生长和发育，导致流产和出生缺陷发生。造成女性不孕。通过垂直传播造成新生儿感染。如先天性梅毒等。是造成节育措施不能及时落实和手术并发症的主要原因。加大了HIV（艾滋病毒）的感染风险，并成为HIV感染的协同因素。3.3 防治措施1、加强一、二级预防 首先是做好相关知识的宣传普及工作，要让每一名育龄妇女学会自我保护。其次是要定期进行体检，做到要早发现、早治疗。2、积极开展性健康教育 青少年及流动人员是RTI的高发人群。我们要有针对性地在青少年和流动中人员中积极开展性健康教育，传播科学的性知识，使她们了解RTI危害，并加强性道德教育，教育他（她）们摒弃不良的性生活方式，洁身自好。3、加强技术队伍建设 人才是搞好科技服务的决定性因素，为适应新形势的发展，必须加强计生技术人员的业务知识培训，提高医疗施治水平，坚决杜绝医源性感染。4、不断拓宽服务领域 包括：建立生殖道感染防治门诊，为就诊者提供耐心细致的咨询、检查和治疗服务。结合“三查两情一服务”活动对农村育龄妇女进行免费健康检查；并对RTI患者给予必要的治疗，建立健康档案，定期进行随访。放置IUD前要严格进行RTI的筛查，以确保节育措施的安全使用。积极开展RTI防治知识宣传，对RTI患者给予必要关怀。 作者简介：刘俊华，男，大专文