安康职业学院顺应时代要求做合格的白衣天使.pps

顺应时代要求 做合格的白衣天使 安康市中心医院护理部 王小梅,主要内容,一、依法执业，依法维权,二、安全执业，避免护理不良事件,三、提供优质护理服务 做患者满意的白衣天使,依法执业 依法维权,护士的定义： 是指经执业注册，取得护士执业证书， 依照护士条例 规定从事护理活动， 履行保护生命、减轻痛苦、增进健康 职责的卫生技术人员。,依法执业 依法维权,1993年3月26日 卫生部部长令 公布中华人民共和国护士管理办法 贡献：首次建立了我国护士执业准入制度 规范了护理教育 建立了护士执业考试制度，护士注册管理制度 为护理队伍的专业化发展奠定了基础 对护士的义务作了明确的规定 缺陷：仅是部门规章，法律效应较弱 在执行过程中明显缺乏刚性 对护士的权利未做明确的规定,依法执业 依法维权,2008年1月31日 国务院第517号公告护士条例 2008年5月12日起施行 进步点： 取消了免考学校和学历的规定 获取毕业证当年即可参考 注册有效期改为五年 确定了医疗卫生机构的责任 对护士的义务作了详细的规定 明确了护士应享有的权利 明确了护士应履行的法律责任,依法执业 依法维权,护士条例：共分六章三十五条 第一章：总则 第二章：执业注册 第三章：权利和义务 第四章：医疗卫生机构的职责 第五章：法律责任 第六章：附则,一、护士的权利,1.护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、 享受福利待遇、参加社会保险的权利，任何单位 或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士 福利等待遇。 2. 护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适 应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接 接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护 士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业 健康监护的权利。,一、护士的权利,3.患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定 获得赔偿的权利。 4.护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和 学术水平相应的专业技术职务、职称的权利。 5.有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行 业协会和专业学术团体的权利。 6.护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其 他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生 机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。,一、护士的权利,7.国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献 的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣 誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励 的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇； 对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。,二、护士的义务,1.护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 2.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 3.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。,二、护士的义务,4.护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者 的隐私。 5.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生 命健康的突发事件，护士应当服从安排，参加医 疗救护。,三、法律责任,发现患者病情危急未立即通知医师 发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范的规定，未依照规定提出或者报告 泄露患者隐私 发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任,在法律约束和保护下规范执业 做一名知法、懂法、守法的护士,安全执业 避免护理不良事件发生,安全执业，避免护理不良事件发生,任何临床活动，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，都带有风险。 护理人员在医疗活动中与病人接触的机会最多，出错的概率也最高，即使在严格按“三查七对”制度执行的情况下，仍有一些护理不安全事件的发生。,安全执业，避免护理不良事件发生,确保患者安全是医疗护理工作的基本要求 安全的护理行为直接关系到患者的利益 也关系到医院的社会效益和经济效益,一、不良事件定义,不良事件：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。,二、护理不良事件种类,一类：不良治疗 二类：意外事件 三类：医患沟通事件 四类：饮食皮肤不良事件 五类：不良辅助检查，病人运转事件 六类：管道护理不良事件 七类，职业暴露 八类：公共设施事件 九类：医疗设备器械事件 十类：供应室不良事件,三、护理不良事件原因,1.未严格执行护理规章制度和护理技术操作规程 查对制度：占不良事件的57.5% 交接班制度 分级护理制度 手术安全核查制度 护理操作规程 消毒隔离制度 医嘱执行制度,三、护理不良事件原因,2.工作责任心不强 3. 法律意识谈薄，未及时履行告之义务 4.专业知识技能欠缺 5.护理记录不认真、不规范 6.药品、物品、设备管理不善 7.工作态度差，沟通不到位 8.临床带教工作落实不到位,四、护理不良事件预防措施,1.健全完善护理规章制度，是质量安全管理关键环节 2.加强质量监控，确保各项制度落实到实处 3.加强学习，提高护士综合素质 包括相关法律法规、沟通技巧、服务礼仪、护理专业 知识和操作技能、医德医风培训 4.提高护理文件的书写质量,四、护理不良事件预防措施,5.加强各种药品管理 6.加强物品和设备的管理 7. 严格执行消毒隔离制度，防止医源性感染 8.鼓励护士积极上报护理不良事件 9.做好临床带教工作 10.确保人员配置充足 11. 调整心态,提供优质护理服务 做患者满意的白衣天使,开展优质护理的核心,主 题：夯实基础护理，提供满意服务 出发点：转变护士观念，履行护士职责 切入点：改革护理服务模式，实施责任制整体护理 关键点：加强护士队伍的科学管理，调动护士工作 的积极性 目 标：患者满意，社会满意，政府满意,基础护理： 是从事护理工作所必须的护理基本理论、基本 知识和基本技能，是临床各专科护理的基础，并 贯穿于满足患者对健康需求的始终。,基础护理包括： 生活护理（晨晚间护理、对非禁食患者协助进 食/水、卧位护理、排泄护理、床上温水擦浴等） 病情观察 护理治疗工作 基本的护理技术操作 功能锻炼 安全管理 实施健康教育 心理护理,做好各项护理工作 1.树立良好职业道德，要有“四心”,四颗红心分别代表卫生人员对病人、对服务对象的爱心、耐心、细心、责任心 总体图形在医疗机构表示以病人为中心，在其他卫生机构表示以保护和增进人民健康为中心,2.为患者营造安全、洁静、舒心的住院环境 病房环境，做到“四轻” 加强沟通 了解心理状态，解决心理问题 耐心解答，避免冲突 提供帮助，发现问题及时解决，满足合理要求 鼓励患者配合治疗和护理,3. 全面落实责任制整体护理,责任护士 进一步规范护理行为，责任护士要在协助 医师完成治疗性工作的同时，注重运用专业技术 知识，对分管的患者履行专业照顾、病情观察、 心理护理、健康教育和康复指导等护理职责，为 患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。,4. 根据患者自理能力和护理级别提供帮助,（Orem自理模式理论）,5. 将护理工作重心转移到病房 简化护理文书的书写 减少非护理工作 增加与患者直接接触的时间 为患者提供更多的护理服务 6. 密切观察病情变化 护理措施及时适当 做好危重患者基础护理和生活护理 预防并发症的发生 无护理不良事件发生,7.注重患者的饮食护理