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文档简介

,为了及时、全面、客观调查和妥善处理严重医疗不良 事件，保障医疗安全，提高医疗质量，根据执业医师法 、医疗机构管理条例、医疗事故处理条、医疗事 故分级标准（试行）等法律法规及江苏省人民医院医疗 安全管理规定（试行）、江苏省人民医院医疗不良事件 报告制度（试行），结合我院实际情况，制定本规定。,院发（2009）213号关于实施江苏省人民医院严重医疗不良事件调查、处理暂行规定的通知,第一条 本规定所称严重医疗不良事件包括： （一）比照有关规定，构成医疗事故的； （二）未执行知情同意制度的； （三）未经亲自诊查、调查，而签署诊断、治疗、流行病学、出生或死亡等证明文件； （四）篡改、隐匿、伪造、擅自销毁医疗文书及有关资料的； （五）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （六）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （七）泄露患者隐私，造成严重后果的； （八）国家有关机关规定的其它情形。,第二条 发现有关业务活动存在或可能存在第一条规定情形的， 应当及时向医务处报告。 第三条 医务处接到报告或发现有关业务活动存在或可能存在第 一条后，可责成医患沟通中心组织医疗质量与安全管理 委员会委员或其他相关医学专家进行调查。医患沟通中 心应当及时向医务处报告调查情况，并提交调查结论。 第四条 严重医疗不良事件的调查可采取现场调查、查阅病历资 料、要求当事科室及当事医务人员提交自查报告、专题 讨论等方式。 第五条 严重医疗不良事件的调查应当及时进行，调查时间一般 不超过30日。调查期间，暂停主要当事医务人员的相应业 务活动。,第六条 当事科室及当事医务人员必须积极配合调查。 第七条 经调查，认定有关业务活动不存在第一条规定情形的， 医务处应及时依据调查结论作出恢复业务活动决定。 第八条 经调查，认定有关业务活动存在第一条规定情形的，依 照有关规定处理。 第九条 当事科室不积极配合调查的，取消当年度所有奖项参评 资格，并扣除综合目标考核分3-5分。 第十条 当事医务人员不积极配合调查或调查期间未经允许擅自 开展业务活动的，取消当年度所有奖项参评资格，缓聘 一次，暂停业务活动6个月，并扣除恢复业务活动后6个 月院内津贴。,第十一条 有下列情形之一的，依照本规定程序处理： （一）择期手术患者在手术过程中或术后48小时内死亡的； （二）因非常见原因死亡或残疾的； （三）医疗质量与安全管理委员会认定的其它情形。 第十二条 本规定解释
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