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新泰市人民医院护理应急预案汇编二O一三年九月目 录YA-001：病情危重患者家属拒绝治疗应急预案1YA-002：病情危重患者家属要求出院应急预案2YA-003：患者突然发生病情变化应急预案3YA-004：患者突然发生猝死应急预案3YA-005：患者有自杀倾向应急预案4YA-006：患者自杀后应急预案5YA-007：患者坠床/摔倒应急预案6YA-008：患者外出不归或走失应急预案7YA-009：患者发生输血反应应急预案8YA-010：患者发生输液反应应急预案10YA-011：患者输液过程中发生空气栓塞应急预案11YA-012：输液过程中出现肺水肿应急预案12YA-013：患者发生化疗药物外渗应急预案13YA-014：患者发生误吸应急预案14YA-015：患者发生躁动及精神症状应急预案16YA-016：住院患者发生消化道大出血应急预案17YA-017：患者输液过程中出现过敏反应应急预案18YA-018：用药错误应急预案20YA-019：发生药物不良反应/事件应急预案21YA-020：病房发现传染病患者应急预案23YA-021：人工气道意外脱出应急预案24YA-022：引流管滑脱应急预案25YA-023：抢救中急救用药或器械供应不足应急预案26YA-024：护理人员紧急调配预案27YA-025：工作人员被锐器刺伤应急预案28YA-026：使用中设备故障紧急调配预案29YA-027：吸氧过程中中心吸氧设备出现故障应急预案30YA-028：吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案31YA-029：监护仪故障应急处理32YA-030：输液泵、注射泵故障应急处理33YA-031：毒麻药品丢失应急预案34YA-032：紧急封存患者反应标本应急预案35YA-033：危重患者转运时发生意外应急预案37YA-034：血标本采集错误应急预案38YA-035：失窃应急预案39YA-036：突然停氧应急预案39YA-037：化学药剂泄漏应急预案40YA-038：火灾应急预案41YA-039：遭遇暴徒应急预案42YA-040：有毒气体泄漏应急预案43YA-041：患者未结账离院应急预案44YA-042：血压计、体温表水银泄漏应急预案453类别-编号：YA-001 生效日期：2010年5月题 目：病情危重患者家属拒绝治疗应急预案 修订日期：2013年9月一、病情危重患者家属拒绝治疗时，责任护士与家属沟通，了解拒绝治疗的原因。二、及时向主管医师汇报，主管医师向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，建议患者继续治疗。三、劝阻无效，汇报科主任、护士长，由患者或患者授权委托人在拒绝治疗或检查申请书上签字，主管医师及责任护士做好详细记录。【流程】病情危重患者家属拒绝治疗时责任护士与家属沟通，了解拒绝治疗的原因及时向主管医师汇报主管医师向患者及家属说明治疗的必要性及 拒绝治疗的后果，建议患者继续治疗劝阻无效，汇报科主任、护士长，由患者或患者授权委托人在 拒绝治疗或检查申请书上签字，主管医师及责任护士做好详细记录病情危重患者家属要求出院及时向主管医师汇报了解患者出院原因，向家属说明此时出院的不良后果，并对出院行为予以劝阻若劝阻无效，家属坚持出院，汇报科主任、护士长，患者或患者授权委托人在自动出院申请书上签字主管医师完成住院病历，护士做好记录，协助办理出院手续类别-编号：YA-002 生效日期：2010年5月题 目：病情危重患者家属要求出院应急预案 修订日期：2013年9月一、病情危重患者家属要求出院，及时向主管医师汇报。二、了解患者出院原因，向家属说明此时出院的不良后果，并对出院行为予以劝阻。三、若劝阻无效，家属坚持出院，汇报科主任、护士长，患者或患者授权委托人在自动出院申请书上签字。四、主管医师完成住院病历，护士做好记录，协助办理出院手续。【流程】了解患者出院原因，向家属说明出院的不良后果，对出院行为予以劝阻家属坚持出院，汇报科主任、护士长，患者或 患者授权委托人在自动出院申请书上签字主管医师完成住院病历，护士做好记录，协助 办理出院手续类别-编号：YA-003 生效日期：2010年5月题 目：患者突然发生病情变化应急预案 修订日期：2013年9月一、 应立即通知值班医生。二、 立即准备好抢救物品及药品。三、积极配合医生进行抢救并做好记录。四、必要时通知患者家属。五、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务部（66180）或院总值班（66170）。【流程】重大抢救或重要人物抢救病情变化通知值班医生通知患者家属做好抢救准备配合抢救工作并做好记录通知医务部或总值班类别-编号：YA-004 生效日期：2010年5月题 目：患者突然发生猝死应急预案 修订日期：2013年9月一、发现患者猝死，值班医师、护士应迅速做出准确判断，立即实施心肺复苏，就地抢救。二、报告科主任及护士长。三、复苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转入ICU进一步治疗。四、抢救无效，行尸体料理，并通知太平间（66113）。五、准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程。六、通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案。【流程】患者猝死报告科主任及护士长通知家属并做好家属的安抚、解释工作值班医师、护士立即实施 心肺复苏，就地抢救复苏有效抢救无效继续抢救治疗，密切观察患者生命体征。做好相关记录行尸体料理 通知太平间如患者家属有异议，启动医疗纠纷应急预案必要时转入ICU进一步抢救治疗准确记录发现患者猝死的时间、病情 变化、抢救过程类别-编号：YA-005 生效日期：2010年5月题 目：患者有自杀倾向应急预案 修订日期：2013年9月一、对可疑异常患者进行评估，实施危险告知及签字制度。二、发现患者有自杀倾向时，责任护士视情节对患者采取适当防范措施如：没收私藏的药品、锐利的物品，锁好门窗等。三、立即报告主管医生、科主任、护士长。四、通知患者家属，嘱留24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。五、对患者进行心理疏导及必要的药物治疗。六、列入特殊交班内容，严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生。【流程】对可疑异常患者进行评估实施危险告知及签字制度发现患者有自杀倾向时责任护士视情节对患者采取适当防范措施立即报告主管医师通知家属，嘱留陪护对患者进行心理疏导报告科主任、护士长列入特殊交班内容，严格交接班，每班加强巡视，密切观察，防止意外发生，做好护理记录类别-编号：YA-006 生效日期：2010年5月题 目：患者自杀后应急预案 修订日期：2013年9月一、发现患者自杀，立即通知医生，就地抢救。二、抢救成功，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转ICU进一步抢救治疗。三、抢救无效，行尸体料理，通知太平间（66113）。四、报告保卫科（66092）、医务部（66180）、护理部（66183），夜间报告总值班（66170）。五、通知家属，做好家属安抚工作，完成相关记录。六、保护现场，维持病房正常工作秩序，报警并配合公安部门调查工作。【流程】发现患者自杀立即通知医生，就地抢救通知家属保护现场，维持病房正常工作秩序报告保卫科、医务部、护理部，夜间报告总值班抢救成功抢救无效继续抢救治疗，密切观察患者生命体征。做好相关记录必要时转入ICU 进一步抢救治疗做好家属安抚工作，完成 相关记录行尸体料理，通知太平间报警配合公安部门调查工作类别-编号：YA-007 生效日期：2010年5月题 目：患者坠床/摔倒应急预案 修订日期：2013年9月一、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。二、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。三、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。四、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。五、遵医嘱开始必要的检查及治疗。六、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班66170）。七、协助医生通知患者家属。八、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。【流程】发现患者坠床或摔倒立即通知医生，守护在患者身边， 进行病情初步诊断及紧急抢救措施如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查、治疗及病情观察通知有关领导， 协助通知患者家属认真记录患者 坠床/摔倒的经过类别-编号：YA-008 生效日期：2010年5月题 目：患者外出不归或走失应急预案 修订日期：2013年9月一、发现患者外出不归或走失，责任护士立即通知值班医生。二、根据患者住院信息上的联系方式进行联系，取得联系后劝其返院，记录电话联系内容、返回时间。三、联系或寻找未果，立即报告保卫科（66092）、医务部（66180）、护理部（66183），夜间报告总值班（66170）。四、积极查找，必要时组织人员寻找，报警。准确记录患者走失或外出时间及过程。【流程】发现患者外出不归或走失责任护士立即通知值班医师根据患者住院信息上的联系方式进行联系取得联系，劝其返院联系或寻找未果准确记录患者走失或外出时间及过程记录电话联系内容、返回时间立即报告保卫科白班报告医务部、护理部； 夜间报告总值班积极查找，必要时组织人员寻找报警类别-编号：YA-009 生效日期：2010年5月题 目：患者发生输血反应应急预案 修订日期：2013年9月一、患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换生理盐水及输血器。二、通知医师及病房护士长，并保留原输血器及余血，报告输血科、医院感染管理科。三、一般过敏反应，密切观察病情变化，遵医嘱给予抗过敏药物等对症治疗，安慰患者，减少患者的焦虑。四、严重输血反应，立即报告医务部（66180）、护理部（66183），夜间通知总值班（66170），准备好抢救物品及药品，配合医师进行紧急救治，密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程。五、如患者及家属有异议，立即对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因。配合输血科、医务部向患者及家属做好解释，协商相关问题，职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。六、协助医师填写输血反应报告卡。患者发生输血反应责任护士立即停止输血，更换生理盐水及输血器通知医师及护士长保留原输血器及余血报告输血科、医院感染 管理科一般过敏反应严重输血反应密切观察病情变化，遵医嘱给予抗过敏药物等对症治疗，安慰患者，减少患者的焦虑准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治及时报告医务部、护理部、院总值班密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程协助医师填写输血反应报告卡如患者及家属有异议立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检，分析查找发生输血反应的原因科室或护理单元配合输血科、医务部向患者（家属）做好解释，协商相关问题职能部门对应急结果进行追踪、评价、记录【流程】类别-编号：YA-010 生效日期：2010年5月题 目：患者发生输液反应应急预案 修订日期：2013年9月一、患者发生输液反应时，应立即停止输液，更换液体和输液器。二、保留静脉通路，报告主管医生并遵医嘱给药。三、保留输液器和药液，报告药剂科（66350）、医院感染管理科（66193）。四、密切观察病情，做好护理记录，安慰患者，减少患者的焦虑。五、医师填写药品不良反应/事件报告表（ADR报表），详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科。六、如患者及家属有异议，报告护理部（66183）、医务部（66180），夜间报告院总值班（66170），立即对输液器和药物进行封存及送检，分析查找发生输液反应的原因，配合药剂科、医务部向患者及家属做好解释，协商相关问题。【流程】患者发生输液反应立即更换液体及输液器，保留静脉通路报告主管医师，遵医嘱给药保留原输液器和药液报告药剂科、感染管理科密切观察病情变化并做好记录， 安慰患者，减少患者的焦虑如患者及家属有异议医师填写ADR报告，详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科报告医务部、护理部、院总值班立即按有关程序对输液器和药物进行封存及送检，分析查找发生输液反应的原因科室或护理单元配合药剂科、医务部向 患者（家属）做好解释，协商相关问题类别-编号：YA-011 生效日期：2010年5月题 目：患者输液过程中发生空气栓塞应急预案 修订日期：2013年9月一、患者输液中发生空气栓塞，立即夹闭输液器，阻止空气进一步进入，协助患者采取左侧头低足高位，更换输液器，保留静脉通路，便于抢救。二、通知主管医生给予氧气吸入，有条件者行高压氧治疗，病情危重时备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，密切观察患者病情变化并做好记录。三、安慰患者，减轻患者的紧张情绪。四、报告科主任、护士长，医务部（66180）、护理部（66183）、夜间报告院总值班（66170）。【流程】患者输液中发生空气栓塞立即夹闭输液器，阻止空气进一步进入，协助患者采取左侧头低足高位报告医师安慰患者，减轻患者的紧张情绪报告科主任、护士长给予氧气吸入，有条件者行高压氧治疗更换输液器，保留 静脉通路，便于抢救病情危重时备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治电话报告医务部、护理部、 院总值班密切观察患者病情变化并做好记录类别-编号：YA-012 生效日期：2010年5月题 目：输液过程中出现肺水肿应急预案 修订日期：2013年9月一、发现患者出现肺水肿症状时，立即减慢或停止输液，协助患者采取端坐位。二、报告医师，给予20-30%酒精湿化高流量氧气吸入，准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治。三、遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管、解除支气管痉挛、激素等药物。四、必要时进行四肢轮扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。五、 严密观察患者面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化，做好记录，安慰患者，减轻焦虑。六、 报告科主任及护士长，科主任、护士长报告医务部（66180）、护理部（66183），夜间报告总值班（66170）。【流程】患者输液中发生肺水肿立即减慢或停止输液，协助患者采取端坐位报告医师安慰患者减轻焦虑报告科主任及护士长报告医务部、护理部、 总值班给予酒精湿化高流量氧气吸入准备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管、解除支气管痉挛、激素等药物必要时进行四肢轮扎，减少静脉回流严密观察患者面色、心率、心律、血压、尿量、神志等变化，做好记录类别-编号：YA-013 生效日期：2010年5月题 目：患者发生化疗药物外渗应急预案 修订日期：2013年9月一、立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。三、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。封闭液的量可根据需要配制。四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。五、避免患处局部受压，外涂喜疗妥，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与喜疗妥交替使用。六、加强交班、密切观察局部变化。【流程】发现化疗药物外渗立即停止药物输入，回抽漏于皮下的化疗药物，然后拔出针头患肢抬高，局部行封闭治疗根据外渗的化疗药物，在24小时内给予局部冷敷或热敷根据情况进一步治疗加强交班，密切观察局部变化，并做好记录通知主管医师及护士长做好患者家属的 安慰及解释工作类别-编号：YA-014 生效日期：2010年5月题 目：患者发生误吸应急预案 修订日期：2013年9月一、患者发生误吸，责任护士立即通知医师。二、清醒成人或超过1岁的儿童（肥胖、孕妇除外），立即协助患者取站立或坐位，采用哈姆立克式手法（操作者站立或跪于患者身后，一手握拳，握拳拇指侧紧抵于患者腹部，另一手握住握拳手，向上快速按压腹部）解除呼吸道梗阻。三、小于1岁的幼儿，将患儿置于前臂或大腿上，取俯卧位，前倾45度，用手掌根部快速叩击肩胛骨之间部位5次后翻转仰卧位，进行胸部按压5次，反复进行。四、昏迷、肥胖、孕妇患者，让患者仰卧位、头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引，或让患者俯卧头低位，医护人员用力叩背。五、清理分泌物，尽可能使吸入物排出，如分泌物清理困难或梗阻物排除困难及患者无反应，立即请相关专业医师会诊及行心肺复苏，并准备好急救、手术及气管切开用物等。六、在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时遵医嘱实施各种抢救措施。七、做好抢救护理记录。【流程】患者发生误吸责任护士立即通知医师清醒成人患者或超过1岁的儿童（肥胖、孕妇除外）立即协助患者取站位或坐位采用哈姆立克式手法（站立或跪于患者身后，一手握拳，握拳拇指侧紧抵于患者腹部，另一只手握住握拳手，向上快速按压 腹部）解除呼吸道梗阻小于1岁的幼儿昏迷、肥胖及孕妇患者将患儿置于前臂或大腿上，取俯卧位，前倾45度让患者仰卧位，头偏向一侧用手掌根部快速叩击肩胛骨之间部位5次后翻转仰卧位，进行胸部按压5次，反复进行医务人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引或让患者俯卧头低位，医务人员 用力叩背清理分泌物，尽可能使吸入物排出如分泌物清理困难或梗阻物排除困难及患者无反应，立即请相关专业医师会诊及行心肺复苏，并准备好急救、手术及气管切开用物等在抢救过程中观察患者面色、呼吸、神志等，同时遵医嘱实施各种抢救措施做好抢救护理记录类别-编号：YA-015 生效日期：2010年5月题 目：患者发生躁动及精神症状应急预案 修订日期：2013年9月一、患者发生躁动及出现精神症状，护士对患者进行评估，采取安全保护措施，加床挡，必要时对患者采取躯体约束。二、报告主管医师，遵医嘱给予镇静药物及抗精神类药物治疗。三、严格床头交接班，做好记录。【流程】患者发生躁动及出现精神症状护士对患者进行评估采取安全保护措施，必要时对患者采取躯体约束报告主管医师遵医嘱给予镇静药及抗精神类药物治疗，通知家属留陪护置患者于单人病房，以免误伤其他患者及家属必要时设专人护理，做好记录类别-编号：YA-016 生效日期：2010年5月题 目：住院患者发生消化道大出血应急预案 修订日期：2013年9月一、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道，尽快建立静脉通道，必要时建立两条静脉通道，补充血容量。二、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救准备，积极配合抢救。三、遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。四、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅。五、给予氧气吸入。六、做好心理护理，关心安慰患者。七、严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。八、准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量，防止发生并发症。九、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管前后的观察护理。十、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4，1次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。十一、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次，直至出血停止。十二、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。【流程】患者出现消化道大出血时护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧立即通知主管医师， 准备抢救药品及物品迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量保持呼吸道通畅，及时清理血污给予氧气吸入安慰患者，减轻患者的心理负担密切观察患者病情变化，严格记录出入量，监测生命体征遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等认真做好护理记录，加强巡视及交班类别-编号：YA-017 生效日期：2010年5月题 目：患者输液过程中出现过敏反应应急预案 修订日期：2013年9月一、患者在输液过程中发生过敏反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路。二、保留原输液器和药液，报告药剂科（66350），分析发生过敏反应的原因。三、报告医师，一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑；严重过敏反应，立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减，立即给予氧气吸入。四、报告科主任、护士长，发生心脏骤停，立即进行心肺复苏，保持呼吸道通畅，必要时配合医师给予气管插管或气管切开，遵医嘱应用药物，及时准确做好抢救记录。五、向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解。患者在输液中发生过敏反应立即更换液体及输液器，保留静脉通路报告医师保留原输液器和药液报告药剂科分析过敏反应原因一般过敏反应严重过敏反应遵医嘱给予抗过敏药物，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减立即给予氧气吸入报告科主任、护士长发生心脏骤停，立即进行心肺复苏保持呼吸道通畅，必要时配合医生给予气管插管或气管切开遵医嘱 应用药物及时准确做好抢救记录向家属讲解过敏反应相关知识，取得理解【流程】类别-编号：YA-018 生效日期：2010年5月题 目：用药错误应急预案 修订日期：2013年9月一、发现用药错误，责任护士立即停药，保留剩余药物，静脉用药者保留静脉通路，更换液体及输液器。二、立即报告主管医师、护士长、科主任。三、若未给患者造成不良影响，做好患者及家属的解释工作，继续观察并做好记录；情况严重者，就地抢救，必要时行心肺复苏，遵医嘱实施各种抢救措施，准确记录患者生命体征和抢救过程，护士长上报护理部（66183）。发生用药错误立即停止用药，保留剩余药物，静脉用药保留静脉通路，更换液体及输液器立即报告医生报告科主任、护士长若未给患者造成不良影响情况严重者上报护理部做好患者及家属的解释工作，继续观察并做好记录就地抢救，必要时行心肺复苏遵医嘱实施各种抢救措施，准确记录患者生命体征和抢救过程患者家属有异议时，报告医务部、护理部、夜间报告院总值班科室配合医务部、护理部，向患者及家属做好解释，协商处理相关问题四、患者家属有异议时，报告医务部（66180）、护理部（66183）、夜间报告院总值班（66170），配合医务部、护理部向患者及家属做好解释，协商相关问题。【流程】类别-编号：YA-019 有效日期：2010年5月题 目：发生药物不良反应/事件应急预案 修订日期：2013年9月一、出现药物不良反应/事件，立即停药，报告医师。二、正在静脉输液的患者更换液体及输液器，并保留剩余药物和输液器，通知药剂科（66350）、设备科（66121）。三、一般不良反应/事件，遵医嘱给予对症处理，密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，24小时内上报。四、严重不良反应/事件，就到抢救，必要时行心肺复苏，密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程，立即报告医务部（66180）、护理部（66183）、夜间通知院总值班（66170）。五、医师填写上报表，详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科。六、患者或家属有异议时，立即按有关程序对输液器和药物进行封存及送检，分析查找发生药物不良反应/事件的原因。七、配合药剂科、医务部向患者及家属做好解释，协商处理相关问题。【流程】出现药物不良反应/事件立即停药，正在静脉输液的患者更换液体及输液器报告医师保留剩余药物输液患者保留输液器具通知药剂科一般不良反应/事件严重不良反应/事件（如心悸、胸闷、呼吸困难、休克等）遵医嘱给予对症处理立即报告医务部、护理部、院总值班医师填写上报表，详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送检，分析查找发生药物不良反应/事件的原因患者家属有异议时就地抢救，必要时行心肺复苏，密切观察患者病情变化，准确记录生命体征和抢救过程密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑科室或护理单元配合药剂科、医务部向患者 （家属）做好解释，协商处理相关问题类别-编号：YA-020 生效日期：2010年5月题 目：病房发现传染病患者应急预案 修订日期：2013年9月一、发现甲类或乙类传染病患者，在第一时间内通知上级领导及有关部门，医务部（66180）、护理部（66183）、医院感染管理科（66193）。二、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。三、保护同病室的患者。四、患者使用的物品按消毒隔离要求处理。五、患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行终末消毒处理。【流程】发现甲类或乙类传染病患者通知上级领导及有关部门，医务部（66180）、 护理部（66183）、医院感染管理科（66193）根据传染源的性质采取相应的隔离措施保护同病室的患者，必要时应隔离观察患者使用的物品按消毒隔离要求处理患者出院、转出后，应严格按传染源性质进行严格的终末消毒类别-编号：YA-021 生效日期：2010年5月题 目：人工气道意外脱出应急预案 修订日期：2013年9月一、气管套管脱出，责任护士立即通知医师，切开超过5天窦道形成时，安抚患者，医师更换气管套管重新置入；窦道未形成，置入困难立即请相关专业医师会诊，进行气管插管或再次行气管切开。二、气管插管脱出，立即使用简易人工呼吸器辅助呼吸，通知医师重新进行气管插管。三、妥善固定气管套管（气管插管），防止再次脱出，躁动患者给予肢体约束或遵医嘱用镇静药物。四、密切观察患者病情变化，如有异常及时处理，并详细记录抢救过程。【流程】气管套管脱出气管插管脱出责任护士立即通知医师进行应急处理立即使用简易人工呼吸器辅助呼吸，通知医师重新进行气管插管窦道未形成，置入困难，立即请相关专业医师会诊，进行 气管插管或再次行气管切开妥善固定气管套管（气管插管），防止再次脱出，躁动患者给予肢体约束或 遵医嘱用镇静药密切观察患者病情变化，如有异常 及时处理，并详细记录抢救过程切开超过5天窦道形成时，安抚患者，医师更换套管重新置入类别-编号：YA-022 生效日期：2010年5月题 目：引流管滑脱应急预案 修订日期：2013年9月一、引流管滑脱，立即按压、捏闭伤口或用无菌纱布覆盖伤口。二、报告医师，密切观察患者生命体征及病情变化。三、协助患者采取合适卧位，安慰患者及家属。四、协助医师根据病情采取相应措施（如终止引流或重新置入引流管）。五、准确记录引流管脱出时间，做好护理记录。导管滑脱协助患者取合适体位，安慰患者并立即通知医生根据导管滑出情况采取覆盖局部伤口、钳闭导管或捏闭伤口处皮肤监测生命体征和专科体征病情严重立即报告科主任和护士长，做好一切抢救护理工作配合医生根据病情采取相应的应急措施观察生命体征及导管局部情况记录脱管时间，做好护理记录【流程】类别-编号：YA-023 生效日期：2010年5月题 目：抢救中急救用药或器械供应不足应急预案 修订日期：2013年9月一、发现急救药品或器械不足，值班或被药护士及时领取补充。二、不能领取，通知护士长，护士长与相关科室、病区联系，迅速调配。三、调配不到位，暂时使用同类的其他药品及器械。四、必须使用者，向医务部（66180）、夜间向院总值班（66170）汇报，由医院联系调配。发现急救药品或器械不足值班或被药护士及时领取补充不能领取通知护士长护士长与相关科室、病区联系，迅速调配调配到位调配不到位必须使用此药品或器械，向医务部、院总值班 汇报，由医院联系调配暂时使用同类的其他药品及器械保证抢救需要【流程】类别-编号：YA-024 生效日期：2010年5月题 目：护理人员紧急调配预案 修订日期：2013年9月一、院外紧急任务，需调配护理人员，立即通知护理部（66183），调配护理应急队，进行危重患者抢救。护理应急预备队日常待命。二、进行危重患者抢救，护理工作量增加，需紧急调配护理人员，启动病区听班。不能满足者，报告护士长，必要时上报护理部，调配机动护理人员。三、护理人员接到通知后，必须在规定时间内，到达指定地点，参加救治任务。【流程】各种原因致护理人员需紧急调配院外紧急任务调配进行危重患者抢救、护理工作量增加护理部调配护理应急队护理应急 预备队待命启动病区听班报告护士长，必要时上报护理部调配机动护理人员护理人员接到通知后，必须在规定的时间内，到达指定地点参加救治任务类别-编号：YA-025 生效日期：2010年5月题 目：工作人员被锐器刺伤应急预案 修订日期：2013年9月一、工作人员被锐器刺伤，立即挤出伤口血液，或将伤口放低让血液流出，然后用肥皂水和清水冲洗，再用0. 5%碘伏消毒。如伤口较深，必要时需扩大伤口，彻底清创，并进行缝合应急。二、锐器被体液（血液）污染或疑似污染，查看患者相关化验检查项目，如患者相关化验结果阴性，无需特殊应急；若患者相关化验结果阳性，被锐器刺伤者应在24小时内抽血做相关化验检查，如相关抗体阳性，不需特殊应急；如相关抗体阴性，可根据感染种类给予相关药物治疗，并于6个月内做好定期监测、复查。三、上报医院感染管理科（66193）登记。工作人员被锐器刺伤上报医院感染管理科登记立即挤出伤口血液，或将伤口放低，让血液流出，然后用肥皂水和清水冲洗，再用0.5%碘伏消毒如伤口较深，必要时需扩大伤口，彻底清创，并进行缝合应急锐器被体液（血液）污染或疑似污染查看患者相关化验检查项目患者相关化验结果阴性，无需特殊应急患者相关化验结果阳性被锐器刺伤者应在24小时内抽血做相关化验检查如相关抗体阳性，不需特殊应急如相关抗体阴性，可根据感染种类给予相关药物治疗，并于6个月内做好定期监测、复查【流程】类别-编号：YA-026 生效日期：2010年5月题 目：使用中设备故障紧急调配预案 修订日期：2013年9月一、使用中设备出现故障，简易故障及时排除，恢复患者使用。二、故障短时间内无法解除时，寻找替代设备，如简易呼吸气囊替代呼吸机，电动吸引器替代负压吸引等。同时通知科主任或护士长，夜间通知院总值班（66170）及相关部门，启动设备紧急调配预案。三、密切观察病情，确保患者安全，故障设备及时维修。【流程】使用中设备出现故障简易故障及时排除，恢复患者使用故障短时间内无法排除时寻找替代设备，如简易呼吸气囊替代呼吸机，电动吸痰器替代负压吸引等通知科主任、护士长，夜间通知总值班，通知相关部门密切观察病情，确保患者安全，故障设备及时维修启动设备紧急调配预案类别-编号：YA-027 生效日期：2010年5月题 目：吸氧过程中中心吸氧设备出现故障应急预案 修订日期：2013年9月一、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。二、必要时值班护士通知供氧室（66117），供氧室将氧气筒送至病区，给予吸氧。三、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。四、通知设备科进行维修（66095）。【流程】中心供氧装置出现故障打开氧气袋继续吸氧通知维修观察病情类别-编号：YA-028 生效日期：2010年5月题 目：吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案 修订日期：2013年9月 一、先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。二、如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。三、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。四、立即通知维修组进行维修（66095）。【流程】中心吸引装置出现故障分离吸痰管接注射器抽吸效果佳通知维修接备用的吸痰器效果不佳观察病情类别-编号：YA-029 生效日期：2010年5月题 目：监护仪故障应急处理 修订日期：2013年9月一、值班护士应熟知本病房、本班使用的监护仪及使用患者的病情，严密观察生命体征。二、在使用监护仪过程中，随时观察监护仪的动态变化，确保体征参数正常。如遇监护仪出现紧急情况，如意外停电、参数报警、设备故障等，医护人员应采取补救措施，以保证患者使用监护仪的安全。三、监护仪不能正常工作时，护士应立即停止应用监护仪，同时评估患者、通知医生。严格观察患者的生命体征及病情变化，清醒患者做好心理护理。四、故障的监护仪挂上“仪器故障牌”，及时通知设备科（66095）维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。如需更换备用监护仪，设备科应及时与各科室进行协调。【流程】监护仪故障立即停止使用评估患者、通知医生观察患者的生命体征及病情变化清醒患者做好心理护理及时更换备用设备故障的监护仪挂上“仪器故障牌”通知设备科维修类别-编号：YA-030 生效日期：2010年5月题 目：输液泵、注射泵故障应急处理 修订日期：2013年9月一、值班护士应熟知本病房、本班使用的输液泵、注射泵及使用患者的病情，严密观察生命体征。二、在使用输液泵、注射泵过程中随时观察输液泵、注射泵的动态变化，确保设备设置参数与实际运行参数符合。如遇输液泵、注射泵出现紧急情况，如意外停电、空气报警、管路阻塞、速度失控等设备故障时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用输液泵、注射泵的安全。三、输液泵、注射泵不能正常工作时，护士应立即停用该设备，同时评估患者、通知医生。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒患者做好心理护理。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。四、故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”，及时通知设备科（66095）维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。输液泵、注射泵故障立即停止使用评估患者、通知医生观察患者的生命体征及病情变化清醒患者做好心理护理恢复常规输注方法及时更换备用设备故障的输液泵、注射泵挂上“仪器故障牌”通知设备科维修【流程】 类别-编号：YA-031 生效日期：2010年5月题 目：毒麻药品丢失应急预案 修订日期：2013年9月一、发现毒麻药品丢失，值班人员白天立即通知护士长，夜间通知护士长和院总值班（66170）。二、保护现场，报告保卫科（660