2009年度地市目标责任制管理考核指标.doc

附件2009年度地市目标责任制管理考核指标黑龙江省卫生厅二九年四月七日12009年度地市目标责任制管理考核指标一览表序号工 作任务和目标考核方法和标准分值责任处室分管领导1传染病防治免疫规划工作疫苗免疫接种率（以乡为单位）达到94%，国家扩大免疫规划地方政府配套经费2009年底之前全部到位。根据当地调查接种率资料，统计基础免疫接种4苗接种率全部达标得10分，一种疫苗未达标少得3分。通过查看相关文件、帐目、财务专用网、财政授权支付额度单等了解当地政府扩大国家免疫规划经费落实情况，项目配套经费年底之前未到位不得分，部分到位得2分，全部到位得5分。15疾控处王国才结核病防治以2008年10月到2009年10月为考核周期：新涂阳肺结核发现指标完成率100%，新涂阳肺结核病人治愈率85%。医疗机构肺结核病疫情报告率100%；非结防机构报告肺结核病人转诊到位率50%、追踪率100%、追踪到位率70%。错误！未找到引用源。查阅季报表与结核病人登记本进行核对或以病人登记本为准，发现新涂阳病人数/年度病人发现指标100%=病人指标完成率，达标得5分。以2008年度登记的新涂阳肺结核病人为计算单位，了解登记新涂阳病人治愈情况，要检查结核病人登记本病人转归记录，新涂阳病人治愈率=治愈新涂阳病人数/同期登记新涂阳病人数100%，病人治愈率达标得5分。医疗机构肺结核病疫情报告率按年终考核抽查数据。疫情报告率达标得5分。按年终考核抽查原始记录数据，非结防机构报告肺结核病人总体到位率达标得4分，追踪率达标得3分，追踪到位率达标得3分。25疾控处王国才传染病网络报告县（区）级以上医疗机构传染病病例网络直报率达到100%。乡镇卫生院传染病病例网络直报率达到80%。死亡病例报告率达到50%。核查2009年黑龙江省传染病网络直报率地区统计表和相关资料。、每项达标各得10分，项达标得5分。25疾控处王国才2慢性病防治错误！未找到引用源。组织好“4.15全国肿瘤防治周”、“9.20全国爱牙日”、“10.8全国高血压日”、“10.10世界精神卫生日”、 “11.14联合国糖尿病日”宣传活动。错误！未找到引用源。启动全民健康生活方式行动。错误！未找到引用源。开展慢病发病、死亡报告工作。错误！未找到引用源。有宣传活动通知、总结、音像图像和制作的宣传材料等，全部组织得5分，每一项宣传活动资料完整得1分。错误！未找到引用源。全民健康生活方式行动要有领导小组、行动执行办公室，制定活动实施方案，启动仪式有政府领导参加，包括总结、有关图像、健康大礼包在内的资料完整，得5分。错误！未找到引用源。通过省疾控中心慢病所掌握各地市慢病发病、死亡报告开展情况，以季度为时间单位考核上报及时率，上报及时得1分，每季度按时上报得1分，满分5分。15 疾控处王国才3爱国卫生创建创建5个省级卫生城市、区、县城（镇），创建200个省级卫生村，创建500个省级卫生先进单位，创建20个省级健康促进社区。亿万农民健康促进行动开展率达到80%以上。中小学健康教育开课率达到98%以上。全省卫生厕所总普及率达到60.04%，自来水总普及率达到62.03%。按省厅爱卫办确定的创建任务指标、创建标准和时限完成创建省级卫生城市、县区镇任务指标得4分，完成创建省级卫生村指标得2分，完成创建省级卫生单位指标得2分，完成创建省级健康促进社区得2分。当地提供农民健康促进相关宣传品、简报和情况报告，查看当地媒体开设健康教育专栏和专题节目等，开展率达标得10分，未达标不得分。检查当地中小学授课计划，按实际健康教育课开课率，达标得10分，未达标不得分。查阅审核2009年度全省农村改水、改厕统计年报表，完成农村改水得5分，完成改厕任务得5分。40疾控处（爱卫办）王国才4应急体系建设市、县级卫生行政部门、医疗机构设置卫生应急组织机构，有专（兼）职人员编制，县级以上卫生行政部门成立专家咨询委员会，建立医疗救援、卫生防疫、卫生执法监督卫生应急队伍。建立完善市、县级政府和卫生行政部门应急预案,对已制定的专项应急预案在三年内分类逐一进行演练（现场或推演）。市、县级政府或卫生部门建立应急物资储备目录和计划，储备实物或资金能够满足应急需要。突发公共卫生事件及相关信息网络直报覆盖率，县级以上疾控机构直报达到100%，乡镇卫生部门及城市社区卫生服务中心达到80%。查看有关文件：县级以上各部门查看有编办和有关部门机构设置、人员配备批文得5分，成立专家委员会和专家库，建立卫生应急队伍得5分。按照黑卫急发2008157号文件要求，落实中华人民共和国突发事件应对法，市、县级政府和卫生行政部门制定应急预案全覆盖得10分，未达标不得分。根据当地年初制定的工作计划（市级一个年度至少开展6次，含医疗、疾控、卫生监督、120急救），完成演练任务（查看演练方案和影像资料）得10分，年初无演练计划或未完成任务均不得分。现场查看，市、县级政府或相应部门应急物资储备齐全或储备金满足需要得10分，没有储备不得分。由省网络直报系统提供县、乡两级具体数据，突发公共卫生事件及相关信息网络直报覆盖率，两项均达标得10分，有一项未达标不得分。50应急办索天仁5中央和地方投资项目建设中央补助我省公共卫生专项资金项目中央公共卫生专项资金统筹规划、分级管理、专款专用、跟踪问效；积极协调有关部门，确保专项资金及时如数拨付到位；防止出现挪用、挤占资金问题。审核2007年或2008年当地中央转移支付项目实施方案，对照省卫生厅印发的文件要求，项目资金执行与实际相符得5分。2009年中期各地要对中央转移支付项目执行情况进行一次专项检查，有中期总结报告得4分，有检查人员名单和联系电话得3分，有被检查单位名单和联系电话得3分，随机抽查与实际不符本项不得分。检查当地中央转移支付专项资金执行报表，项目齐全，要核对帐目、报表与财务票据支付详单，数据一致、准确得5分，审核查出问题不得分。20计财处李 斌基础设施建设项目资金管理按照国家项目执行管理办法和省2007年度下达的投资计划及要求，完成国债和省内自建基本建设项目。检查有项目的当地卫生管理部门成立组织机构得3分，明确工作目标和责任人得3分。检查有督导检查记录得3分，有检查总结报告得3分。市直属单位基本建设专项“四制”管理手续齐全得3分，建设项目执行规范得5分。20计财处李 斌6农村卫生服务体系建社农村卫生管理“三网四化”做到五个到位。按照黑龙江省卫生厅关于农村卫生机构“三网四化”管理工作方案的通知（黑卫农发2007185号）文件，实现基本医疗服务、基本医疗保障、基本药物保障、基本公共卫生服务和基层医疗机构改革的“五个到位”。每到位一项得4分，全部到位得20分。20农卫处王国才人员培训按照要求完成省级和地市级人员培训（新农村试点村必须100%培训）按照省卫生厅有关培训实施方案以及配套文件执行。查看培训相关材料和影像证明资料，完成参加省级培训人员组织工作得5分，完成市（县）培训任务得5分。10农卫处王国才全面实施农村初级卫生保健发展规划。按照黑龙江省农村初级卫生保健发展规划（2001-2010年），通过省级评审验收得10分。10农卫处王国才新型农村合作医疗管理执行项目经费监督保障制度，做好资金筹集管理、经办机构管理、定点医疗机构管理工作。我省新农合参合率保持在90%以上，新农合当年结余额占当年统筹资总额的15%以下。按照有关文件要求成立相对独立的组织管理机构（即合管办），有成立机构文件得5分。农民的参合率达到实有农业人口的90%以上，参合农民受益率（住院患者）不低于参合人数的5%得10分。合作医疗经办机构的工作经费要列入同级财政预算，专项经费及时拨付。同时必须保证新农合当年结余额占当年统筹资总额的15%以下得10分。加强定点医疗机构管理，按照新型农村合作医疗和定义医疗机构管理办法（试行）的要求，能够提供当地审计部门对年度合作医疗基金的收支和使用情况的专项审计报告得5分。30农卫处王国才7妇幼与社区卫生管理妇幼卫生工作深入贯彻落实母婴保健法，依法行政。大力推进孕产妇、儿童保健系统管理。孕产妇住院分娩率达到90%，新生儿疾病筛查率达到80%。认真组织实施卫生项目管理，实现项目工作目标。启动第二轮妇幼保健机构评审工作。强化妇幼保健机构的公益性质。实施母婴保健机构、技术人员和服务项目准入管理，许可合格率达到100%得4分；强化动态监管，每年至少考评一次，由专家考核论证，达不到准入要求，责令限期整改或停业整顿，直至撤回许可，行政执法文书规范完整得4分。母子健康手册的使用率和出生医学证明的发放率浮动小于10%得4分；医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、托幼园所等重点场所，母子健康手册使用率在85%以上得4分；孕产妇住院分娩率达标得10分；新生儿疾病筛查率达标得10分。查阅相关财务数据，农村妇幼卫生人员有稳定的劳务报酬得4分。项目管理组织健全，制度完善，责任到人，信息公开，政策公平得4分。妇幼保健机构等级评审参评率达到50%得3分，申报材料审核合格率达到80%得3分。50 妇社处赵忠厚社区公共卫生服务社区卫生服务机构全部开展19项公共卫生服务。以市地为单位，社区卫生服务人口覆盖率达到85%。以市地为单位，社区卫生服务机构纳入医疗保险定点率达到85%。社区居民健康档案建档率达到80%。抽查5个社区卫生服务机构，提供开展19项社区公共卫生服务相关材料，项目开展齐全得10分。未开展1项少得2分。查阅社区卫生服务机构审批手续，核对已审批社区卫生服务机构覆盖人口数。覆盖率达标得10分，不达标不得分。查阅当地社会保障部门审批手续，已纳入医疗保险机构数和全部机构数相比，纳入医疗保险定点率达标得10分，不达标不得分。抽查5个社区卫生服务机构，查阅建立健康档案的居民数，建档率达标得5分，不达标不得分。35妇社处赵忠厚8卫生政策法规依法行政，加强法制建设，严肃执法职责，提高执法队伍素质和执法水平，树立科学、公正、廉洁、高效的卫生行政执法工作形象。努力完成卫生法律法规赋予的卫生行政执法任务。实行平时工作和当年组织抽查考核相结合，按照2009年黑龙江省卫生行政执法责任制考核方案中通用和专用目标，执行两种目标的评分标准，完成任务分别得10分，未完成任务按照考核标准评分。20法规处索天仁9中医管理城市社区和农村中医药工作所辖区85%的社区卫生服务中心和村卫生所能够提供中医药服务。所辖区85%的乡镇卫生院要设立中医科、中药房。错误！未找到引用源。检查城市6个社区卫生服务中心，查看是否设置中医科、中药房和中医药人员资质，是否有中医诊疗设备和六位一体参与情况，是否使用中医药适宜技术，每个中心设置项目齐全得5分，满分25分。检查6个乡镇卫生院，查看是否设置中医科、中药房、中医人员资质，中医处方是否规范，是否使用中医药适宜技术,每个乡镇卫生院设置项目齐全得6分，满分30分。55中医医政处王国才10文明建设文明建设精神文明建设错误！未找到引用源。深入开展卫生系统“素质提升工程”，全行业整体素质明显提高。扎实开展卫生系统文明创建活动，文明岗位、文明个人比列不断提高。认真组织“号、手”创建活动，省级、市级“号、手”不断涌现。有组织地开展卫生文化建设工作，全力营造健康向上富有特色的卫生文化氛围。主题突出、制度健全、措施具体、推动有力，上级各项部署全面完成得8分，具有较强的创新性和取得突出成绩得2分。认真组织，参与省、市文明办组织开展的卫生系统文明创建活动得3分，以地市为单位深入开展文明创建活动得3分，获得省级卫生系统文明单位得2分，文明岗位和文明个人各得1分。查看文件，县（市、区）开展文明“号、手”活动并获得市级文明“号、手”荣誉得5分。无市级文明“号、手”空白得5分。各市（地）卫生系统建立卫生文化组织机构并开展活动得8分，卫生文化建设有重大创新获取的重大成果得2分。40机关党委索天仁院务公开工作错误！未找到引用源。发挥职代会作用，政府举办的二级以上卫生医疗机构院务公开率达到100。医院信息化率达到90%以上。错误！未找到引用源。检查4所二级以上医疗机构，查看是否有公式栏、公示板等并对外公开有关重要事项。院务公开全部达标得10分，工作有创新，并获取重大成绩得5分。按照卫生部医院信息系统基本功能规范要求，达标得5分。20机关党委索天仁11医疗机构管理医疗质量管理建立医疗质量管理控制体系，提高医疗服务质量，保证医疗安全。当地医疗机构建立医疗质量管理委员会，各科室建立质量管理小组，制定院、科两级质量管理方案。各级医疗机构的质量管理重点部门（医疗护理、医技、教学科研、病案质量管理）有目标，有方案，有计划，有措施，有检查评价。贯彻医院感染管理办法，严格控制院内感染。完善医疗纠纷接待、处理机制，加大责任追究处罚力度，提高医疗机构自身化解医患矛盾的能力。严格执行医疗广告管理办法，做到医疗广告审批合格率达到100%。随机抽查当地二级、三级医院2-4家。查阅相关文件资料，建立医疗质量管理委员会得2分，建立质量管理小组得2分，有院、科两级质量管理方案得2分，满分6分。医院的医疗护理、医技、教学科研、病案质量管理部门，每个部门在工作中目标、方案、计划、措施和检查评价齐全各得2分，工作项目不全不得分，满分10分。检查医院感染管理组织的设置齐全得2分，医院感染管理体系完善得2分，院内感染监测工作到位得2分，满分6分。出现院内感染处理不当并引起医疗纠纷本项不得分。各地市卫生部门建立医疗纠纷处理上报制度得3分。查阅当地2008年6月-2009年6月期间各地医疗事故处理材料，查看医疗事故处理情况记录，材料齐全得5分，医疗事故全部处理及时得当得5分，认定一例医疗事故处理不当少得1分。监控全省各级新闻媒体，当地医疗广告审批合格得5分，发现一例违法医疗广告本项不得分。40医政处赵忠厚临床用药管理 医疗机构使用的药品必须全部纳入集中采购目录，政府举办的二级以上医疗机构药品招标采购率达到100%。查阅医院用药目录和相关资料（除国家实行特殊管理的麻醉药、第一类、第二类精神药品、医疗用毒性药品、发射性药品以及中药材和中药饮片）全部统一使用招标采购药品得10分。10医政处赵忠厚血液管理保持自愿无偿献血率100%，自愿无偿献成分血率100%，成分血使用率85%，无血荒。按照血站管理办法、单采血浆站管理办法，组织血液安全专项督导检查，贯彻三个质量规范，每项达标得2.5分，满分10分。10医政处赵忠厚平安医院建设地市级医院创建“平安医院”达到65%;县（区）级医院和乡镇卫生院创建“平安医院”达到55%：村（社区）卫生所创建“平安医院”达到45%。按照全省“平安医院”创建工作考核办法及省级“平安医院”考核细则（试行）和当地卫生局下发的“平安医院”考核细则要求，检查挂牌和授牌文件，全部达到标准得10分，每级不达标少得5分。10办公室索天仁12食品安全和卫生监督执法卫生监督体系建设按照卫生监督员管理办法要求，组织开展卫生监督执法人员复训，时间不少于30学时。经常性业务培训每年不少于50学时。卫生监督信息报告网络系统建设。人员、机构健全，上报及时、数据准确并符合逻辑。检查各地年度培训计划，通知，课件及培训签到本，影像等资料，抽查10份监督员培训档案，80%符合学时要求，有一项不合格，少得1分，满分5分。查汇总底档材料和原始档案记录，有一项不合格的，少得1分，满分5分。10卫监处索天仁打击非法行医无国家转办的非法行医投诉举报。群众投诉举报线索查处率达到100。没有收到国家转办投诉举报线索的，得3分。有举报，经查内容属实（含部分属实）不得分。抽查当地群众投诉举报线索7条。受理之日起在1个月内查处完毕，每有1件未完成的，少得1分。不足7条的，全部完成得7分；每有1件未完成的，按比例扣分。10卫监处索天仁公共场所卫生监督管理全面实施公共场所卫生监督量化分级管理。哈尔滨市城市辖区内不少于50%的住宿业，其他地市辖区内不少于40%的住宿业实施量化分级管理。在取得卫生许可的住宿业单位中，抽取5个单位，查看现场是否在公共场所醒目位置张贴公共场所卫生信誉度等级公示标识，张贴的得3分；查相对应的企业档案是否有日常卫生监督量化评分表。全部达标得7分，每降低1%，少得1分。10卫监处索天仁食品卫生监督管理认真落实卫生部餐饮业食品索证管理规定，加强餐饮单位食品索证监督检查工作，索证率达到100%。继续开展餐饮单位和学校食堂食品卫生监督量化分级管理工作，食品卫生监督量化分级管理制度实施率达95%以上。加强对食品生产经营人员健康体检监督检查，从业人员100%持健康证上岗。抽查当地不同级别5个餐饮单位，按照餐饮业食品索证管理规定要求全部索证得10分，1户企业索证不符合要求，该项少得2分。抽查当地不同级别5个餐饮单位，查卫生许可证上是否有量化标识，查相对应的企业档案是否有卫生许可审查量化评分表和日常卫生监督量化评分表，全部合格得10分，1户企业不符合要求，该项少得2分。抽查当地不同级别5个餐饮单位，每个单位抽查5名从业人员健康证，全部持证上岗得5分，1户企业从业人员无证上岗，该项少得1分。25卫监处索天仁12食品安全和卫生监督执法职业卫生监督管理按照属地化管理原则，加强职业病诊断、职业健康检查机构、职业卫生技术服务机构的监督管理，监督覆盖率达100。加大对粉尘、铅、镉、有机溶剂等职业危害的中小企业为重点的用人单位职业健康监护的监督检查，监督覆盖率100%。加强对辖区医疗机构放射防护及工作人员健康监护监督检查，监督覆盖率100。抽查职业病诊断、健康检查、职业卫生技术服务机构，查看卫生监督意见整改落实情况，提供相关材料。卫生监督意见全部完成得10分。一项未落实且卫生行政部门对其没有进行警告以上卫生行政处罚少得2分。抽取30份企业卫生监督档案，从中抽取3家企业现场检查卫生监督意见落实情况。全部完成得10分，一项未落实且卫生行政部门对其没有进行警告以上卫生行政处罚少得2分。随机抽取市、区级各一家医疗机构查看放射防护情况、放射工作人员健康监护情况，查看工作人员证持证情况、查看监督意见书及整改落实情况。全部完成得10分，每份卫生监督意见未落实且卫生行政部门对其没有进行警告以上卫生行政处罚的少得2分。30卫监处索天仁13科技教育继续医学教育和社区卫生人才培养错误！未找到引用源。加强继续医学教育管理，贯彻落实继续医学教育学分与专业技术职称晋升挂钩政策。县级以上医疗卫生单位开展继续医学教育覆盖率、举办继续医学教育项目活动学科专业（二级学科）覆盖率和继续医学教育对象获取学分达标率分别达到85%。根据中央转移支付项目方案要求，全部完成培训人数。查阅文件和相关材料。相关制度完善和组织机构健全得4分，有继续教育项目管理得4分，有学分登记审验管理得4分，有档案管理得4分，做到质量控制得4分。达标率80%以下不得分，每升1%得1分，满分5分。制定培训方案并完成培训人数得5分，项目经费按时落实得5分。35科教处赵忠厚科研课题管理和科技成果推广积极鼓励卫生技术人员参加科研活动，通过参与科研工作，提高卫生人才队伍的素质和水平。促进卫生科技成果转化，大力推动适宜卫生技术和卫生科普知识进农村、进社区，全面推进基层卫生科技进步。获得省部级科研课题每项得5分，获得厅局级课题每项得3分，获得地市级课题每项得1分（本项满分15分）。获得卫生厅和地市科技奖或医疗卫生新技术应用奖，每项得3分（本项满分9分）。面向农村和社区推广适宜技术，每项得3分（本项满分6分）。30科教处赵忠厚14行风建设政府举办的二级以上医院开展创建群众满意医院活动。患者对医疗卫生服务态度和服务的满意度保持在95%