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护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目: 右胫腓骨螺旋形骨折患者的护理计划 姓 名: 专 业: 护 理 学 号: 201308010617 班 级: 13护理306班 指导老师: 陈青青、邓艾莲 日 期: 2015年9月-12月 二零一六年三月制学生姓名专 业护理学 号201308010617性 别女班 级13护理306班毕业设计时间2015年9月-12月电 话QQ号指导老师陈青青、邓艾莲毕业设计题目右胫腓骨螺旋形骨折患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度刘某某男13学生汉族未婚中学家庭住址湖南省长沙市案例陈述刘某某,男,13岁,患者2小时前因摔跤后出现右下肢疼痛伴功能障碍入院。既往史;既往身体健康,否认肝炎、结核病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种按计划进行。个人史;生于湖南长沙,久居本地,无吸烟、饮酒史。家族史;父母健康,非近亲结婚,否认家族性遗传病史及类似病史。入院体查/评估: T:36.0; P:82次/分;R:20次/分;BP:145/69mmHg;神清,心肺腑查体未见明显异常,右下肢膝关节呈外旋、外展畸形,稍消肿,皮肤、血运可,右下肢中段可有明显压痛,主动活动及被动活动均无法进行,左下肢正常。四肢肌力、肌张力正常。膝反射、腹壁反射正常存在,克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。辅助检查:右下肢胫腓骨X线示:1、右胫腓骨下段骨折;2、右第5跖骨基底部骨皮质稍欠光整;3、右股骨及右膝关节平面未见明显异常。临床诊断:右胫腓骨螺旋形骨折主要健康问题1.疼痛2.躯体活动障碍3.焦虑4.便秘5.有感染的危险护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施1.疼痛减轻患者的疼痛1.保持病房安静,舒适尽量减少必要的刺激,进行各项护理操作治疗时动作亲柔;2.安置患者舒适体位,抬高患肢处于功能位;3.观察疼痛的部位和程度。耐心倾听病人的述说。2.躯体活动障碍1-8周指导患者功能锻炼1. 定期协助患者翻身;2.1-2周指导患者进行患肢肌肉收缩活动,2-6周指导骨折部上下关节和踝关节活动,6-8周增强患肢关节的主动和负重锻炼。3.焦虑1周内稳定患者情绪1. 安慰患者,稳定情绪,给予心理护理;2. 积极配合医生抢救,技术娴熟,操作稳而有序,精湛的技术取得患者的信任;3. 给滑者介绍成功的病例,鼓励其战胜疾病的信心4.便秘帮助患者恢复排便1. 鼓励患者早期活动2. 指导患者高膳食纤维饮食3. 3多喝水5.有感染的危险无感染的发生1. 协助病
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