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江苏证监局行政许可申请材料登记表申请许可项目申 请 人申请日期材料数量共 页, 份申请方式自行报送 邮寄 其他联系电话传真电话身份证号码行政许可受理事宜告知送达方式行政许可决定送达方式邮寄地址收 件 人邮政编码申请人或代理人签名/盖章 年 月 日以上内容,由申请人或代理人如实填写,并签名/盖章拟送审部门受理处经办人备注1、如邮寄申请材料,请邮寄至我局行政许可受理部门(综合处),并在信封上注明行政许可申请事项;2、此表需附申请材料清单,清单内容包括序号、材料名称、页数及份数。江苏证监局行政许可申请材料清单(申请许可项目: )申请人: (签名/盖章) 时间: 年 月 日序号材 料 名 称页数份数备 注

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