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南安市康美中心小学摘要：4,22周岁以下的高考复读生,持当年高考准考证和复读学校证明,按未成年人标准缴费,享受未成年人医保待遇.九,居民医保费还有其他补助途径吗 .关键词：高考复读类别：其它来源：牛档搜索（Niudown.COM）本文系牛档搜索（Niudown.COM）根据用户的指令自动搜索的结果，文中内涉及到的资料均来自互联网，用于学习交流经验，作品其著作权归原作者所有。不代表牛档搜索（Niudown.COM）赞成本文的内容或立场，牛档搜索（Niudown.COM）不对其付相应的法律责任！10南安市康美中心小学关于城镇居民（挂靠户）参加医保的通知各小学、幼儿园：根据镇政府有关会议精神，现将我学区城镇医保工作通知如下：一、 参加对象：学区挂靠户（必须是居民户口）。二、 申报时间：5月20日上午11：00前。三、 应带材料：（1）身份证复印件1张（A4纸）（2）1寸彩照头像一张（3）居民户籍证明（应能体现城镇居民户口性质的）四、 参保款项（先办理2008年下半年）：成年人（18周岁以上，含18周岁）半年75元/人；未成年人：半年20元/人。五、 缴交办法：由学校统一或由个人带相关材料到学区找培成师办理。六、 其他说明：1、 请各小学于5月19日前转告有关对象。逾期不予办理。2、 如户口迁出学区者，亦可到相应的村委会办理。3、 具体政策说明见附件。南安市康美中心小学2008年5月16日附件：泉州市城镇居民基本医疗保险政 策 问 答一、建立城镇居民基本医疗保险制度为居民解决了什么问题？通过完善社会医疗保险体系，解决城镇居民医疗费用报销问题，实现人人享有医疗保险。居民参保后，可享受住院医疗费用和门诊特殊病种医疗费用的报销待遇。二、住院和门诊特殊病种的医疗待遇如何？符合医保统筹基金支付范围的住院或门诊特殊病种费用每次达到起付标准以上、最高支付限额以下的部分，按规定比例报销：1、起付标准：医院对象三级医院二级医院一级医院及社区卫生服务中心成年人700元500元100元未成年人500元300元100元年度内多次住院的，第二次起付标准为第一次的50%，第三次起不设起付标准。属于规定范围内门诊特殊病种和治疗项目的医疗费用视同住院费用，年度内起付标准次数与住院次数合并计算。2种门诊特殊病种以上按一个起付标准计算。2、最高支付限额：成年和未成年人均为5万元。3、报销比例：医院对象三级医院二级医院一级医院及社区卫生服务中心最高支付限 额成年人50%60%80%5万元未成年人50%60%80%5万元高血压、糖尿病两种特殊病种的年度最高支付限额均为2000元。三、成年人门诊特殊病种和治疗项目有哪些？分甲、乙两类。甲类有恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、结核病规范治疗、器官移植抗排异治疗、精神分裂症和危重病的抢救等6种。乙类有高血压病期和期、糖尿病型和型、再生障碍性贫血、慢性心功能哀竭（、级）、系统性红斑狼疮等5种。四、未成年人门诊特殊病种和治疗项目有哪些？也分甲、乙两类。甲类有恶性肿瘤的放化疗（含白血病）、重症尿毒症透析、血友病、器官移植抗排异治疗、精神分裂症、门诊危重病抢救和再生障碍性贫血等7种。乙类有糖尿病、癫痫病、系统性红斑狼疮和支气管哮喘等4种。五、居民医保卡是否设置个人帐户？居民医保只建统筹基金，不设个人帐户。普通门诊费用由个人承担。六、哪些人可以参加居民医保？本行政辖区内，职工医保覆盖范围外的城镇非从业居民：1成年人：具有本市城镇居民户籍，男60周岁、女55周岁以上的老年人；具有本市城镇居民户籍18周岁以上（含18周岁）的非从业人员。2未成年人：本市城镇居民户籍的中、小学（包括职高、中专、技校）在校生；18周岁以下非在校的少年儿童。七、居民医保的筹资标准、政府补助和个人缴费有何规定？ 1、成年人筹资标准为每人每年300元，其中政府补助150元，个人缴费150元。2、未成年人筹资标准为每人每年80元，其中政府补助40元，个人缴费40元。八、哪些人可以享受优惠政策，如何优惠？1、重度残疾人：指持有中华人民共和国残疾人证，经有权部门评定为一级、二级的肢体、智力、精神、听力、语言残疾以及一级盲、二级盲视力残疾的人员，应缴保费全额由政府补助。2、低保人员：指持有福建省最低生活保障金领取证并领取低保金的城镇居民，应缴保费全额由政府补助。3、低收入家庭：指人均收入在当地城市最低生活保障标准2倍以内的家庭，其中60周岁（含60周岁）以上的老年人，由政府补助250元/人年，个人缴费50元；未成年人由政府补助60元/人年，个人缴费20元。4、22周岁以下的高考复读生，持当年高考准考证和复读学校证明，按未成年人标准缴费，享受未成年人医保待遇。九、居民医保费还有其他补助途径吗？鼓励有条件的用人单位对职工的直系亲属参保给予适当补助。已参加城镇职工医保的人员其个人账户有节余的，经申请，可从个人账户划转资金为其直系亲属缴纳居民医保费。十、居民如何办理参保手续？1、以家庭为单位领表、填表。先到所在社区（村委会）领取参保登记表一式二份（已带复写功能），按填表说明如实工整填写，并贴上1寸免冠彩照。2、向户籍所在地社区（村委会）交表、缴费，同时携带户口簿原件及复印件。社区（村委会）负责审核，代收医保费，并将保费缴入指定财政专户，由街道办事处（镇政府）统一向辖区医保中心办理参保。另外，重度残疾人需携带中华人民共和国残疾人证、伤残等级证书原件和复印件；低保人员需携带福建省最低生活保障金领取证原件和复印件；低收入家庭中的老年人和未成年人需提供民政部门有关证明。22周岁以下复读生提供当年度高考准考证原件、复印件及复读学校证明。（复印件统一使用A4纸张）。十一、居民新参保或续保对象在什么时间申报缴费，何时享受居民医保待遇？新参保或续保的申报缴费期为每年 10 月 10日至 12 月10日，每年受理1次，次年1月1日起享受居民医保待遇。2008年参保申报缴费从5月份开始,7月1日起享受居民医保待遇。2008年筹资标准、政府补助和个人缴费及基金的最高支付限额均按全年的50%计算。十二、居民退出参保有几种情形？已缴保费如何处理？1、未按规定期限（登记）缴费的，保险关系自次年起自行中止，前面所缴保费不再退回。2、居民就业改为参加职工医保的，已缴居民医保费不再退回。参加居民医保的年限不作为职工医保缴费年限。3、出国定居、服役、户籍迁出或死亡的居民，当年度已缴纳保费不再退回，保险关系自行中止。十三、什么情形下的医疗费用不能报销？1、在国外或港、澳、台地区就医的费用；2、在非定点医疗机构发生的医疗费用（危重病抢救的除外）；3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故由他方承担责任的医疗费用；4、因本人酗酒、自杀自残（精神病人除外）、打架斗殴、吸毒及其他违法乱纪行为造成伤害的医疗费用；5、因美容、矫形等进行治疗的费用；6、已由其他险种（个人参加商业保险除外）、第三方责任人等支付的费用；7、其他依法或依有关规定不应予以支付的医疗费用。本地区发生严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用，由同级人民政府拨付专款解决。十四、参保居民凭什么就医看病？凭医疗保险IC卡。IC卡就医和结算专用凭证，由参保居民保管使用，不得转借他人。首次医保卡费用由所辖政府承担，后因遗失、损坏等需补办的，补卡费用由个人承担。十五、参保居民如何看病就医？办理住院手续时，须持本人医保卡到定点医院就医（定点医院与职工医保定点医院相同）。未凭卡办理住院的，需于入院3日内携带疾病证明书向所属医保中心报告，经同意后，方可补刷卡结算，否则其住院费全部由个人承担。十六、如何办理门诊特殊病种？由定点医院相关科室副主任医师以上（含副主任 医师）填写门诊特殊病种审批表经医院医保科盖章同意后，携带疾病证明书及有关医学报告等资料，向所属医保中心申请办理。达到条件的，由医保中心发给“门诊特殊病种诊疗证”。十七、如何办理转院、转诊？经统筹区内最高等级医院专家会诊，由转出医院副主任医师以上（含副主任 医师）填写参保人员转外就医申请表，经医院医保科审核，分管院长签署意见后，向所属医保中心报备即可。转院转诊的医疗费用先由个人垫付，再向所属医保中心报销。报销时应提供的必要材料如下：居民医保卡、疾病证明书、发票、费用汇总清单、长短期医嘱、出院小结等，医院材料需加盖“病案室专用章”。十八、因紧急抢救入住非定点医疗机构或在国内旅行、探亲期间，因急诊住院的费用如何处理？在发生急诊35个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告向所属医保中心报备，医疗费用先由个人垫付。报销时提供上述“第十七条”所要求的报销材料向所属医保中心报销。十九、居民医保基金如何有效监督？劳动保障和财政部门负责居民医保基金的管理和监督，审计部门定期对基金收支和管理进行审计。各级社监委加强对基金的监督。居民医保基金要定时向社会公开收支情况。泉州医保联名卡简介泉州医保联名卡是我市基本医疗保险的身份象征和识别、记载着参保人员的相关数据的医疗保险IC卡。该卡具有医疗保险的管理功能，还配有工商银行账号，具有牡丹信用卡功能。城镇居民医疗保险只建立大病统筹基金，不设个人帐户，所以个人发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中需由个人自付部分，在医疗消费结算时需由个人现金支付。有了牡丹信用卡，医疗消费可减少现金支付环节，既安全，又方便。有了牡丹信用卡，医疗报销费用可直接汇入个人银行帐户，既省事，又高效。 除此，牡丹信用卡以人民币结算，可在工商银