妇儿科2011年下半年工作计划.doc

妇儿科二O一一年下半年护理工作计划在院部、护理部、科主任的领导下，继续围绕三级综合性医院创建标准，贯彻“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，狠抓护理质量及护理安全。对照“优质护理服务示范工程”活动考评标准，落实“三好”护理服务的实施方案，实施星级护理服务，创造优质护理。一、护理工作指标1、各病区护理质量指标：序号内 容指 标 1护理工作制度/专科护理常规知晓率100%（合格分90分） 2病人对护理工作满意度95% 3常规器械消毒灭菌合格率100% 4消毒隔离措施落实率100% 5一次性注射器/输液器用后立即毁形率100% 6一人一针一管一用一灭菌执行率100% 7医疗废弃物管理条例落实率100% 8基础护理合格率100%（合格分90分） 9特护、一级护理合格率100%（合格分85分） 10护理技术操作合格率100%（合格分90分） 11护理文件书写合格率100%（合格分90分） 12急救物品完好率100% 13入院评估符合率100% 14护理问题/诊断符合率100% 15护理措施落实率100% 16健康教育覆盖率100% 17健康教育知晓率100% 18限时服务落实率100% 19年压疮发生数0 20年护理差错发生次数0 21年护理严重事故发生次数0 22护理基础管理（病区管理）落实率100%（合格分90分） 23护患纠纷投诉查处率100%2、重点科室护理质量指标：序号内 容指 标1临产室规范管理达标2 新生儿室规范管理 达标 3 院内感染各项指标 达标 4 新生儿用品一人一用一消毒 达标 5 暖箱、蓝光箱管理 达标6 奶粉、奶具的管理 达标3、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。4、完成护理新技术、新项目一项。5、各病区护理组完成论文达到护理部要求。二、具体措施（一）、进一步加强护理质量管理及护理安全管理，确保护理质量持续改进，保证护理安全。1、强化质控：（1）有组织：建立科室质控组织，充分发挥质控组织成员的积极作用。基础护理、一级护理组：沈淑芬护理文件书写组：芮晓云护理技术操作组：叶建云护理安全组（急救物品药品、消毒隔离）：徐小珍整体护理组：蒋菊萍重点专科护理组：王健基础管理组：潘菊萍（2）有标准：质控人员明确质控标准。（3）有计划：质控人员每2个月进行一次科室的全面质控，召开各病区护士长会议，反馈质控过程中存在的问题，分析原因，提出切实有效的整改措施，纳入下阶段工作重点及质控要点，使护理质量持续改进。（4）科护士长及各病区护士长加强现场督促检查，增强随机考核力度。2、进一步加强夜间护理质量管理：（1）建立夜班准入制度，新护士要经过考核合格后才能单独值夜班，并且要有高年资的护士作为二值。（2）培养护士的“慎独”精神，严格各项核心制度、操作规程、服务流程的落实。（3）病区护士长定期对科内夜间护理质量自查，发现问题及时分析，及时整改。3、落实护理程序的工作方法，深化整体护理内涵质量。护士能掌握患者的诊断、治疗、病情、心理、饮食、护理等情况，做到评估与患者实际相符，护理问题确切，措施落实，效果评价及时，记录客观真实，能反映患者动态变化。4、各病区要加强专科疾病护理常规及专科护理操作的培训，使每位护士能熟练掌握本专科疾病常规，并逐条落实到位，熟练掌握专科护理操作，体现人文关怀。5、加强产房、新生儿室的医院感染及监控工作。6、各病区严格执行不良事件报告制度，及时填写护理不良事件报告单，上报护理部及科护士长，并根据不良事件的性质、情节、后果分别组织病区或科内进行讨论，分析原因，提出整改措施。7、各病区进一步加强紧急风险预案的演练；急救器材、物品药品做到“五定一及时”；严格执行陪检陪送工作流程及危急值报告登记制度；各种安全标示醒目到位，确保护理安全。8、充分发挥护士的主观能动性及创造性，对护士提出的合理的、有价值的、有创造性的建议，科室给予奖励。（二）、开展优质护理服务示范工程，实行星级护理服务，创造优质护理服务。1、对照“优质护理服务示范病区”创建标准，按照护理部要求，下半年在妇科及产科休养室开展优质服务示范病区。落实护士包干病人的“责任制整体护理”，为病人提供连续、全程、无缝隙的护理服务；切实加强基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。2、落实好“三好”护理服务的实施方案（技能好、服务好、沟通好）。3、进一步加强健康宣教工作：各病区按照专科疾病的特点，制定专科疾病护理常规，护士要根据病人的病情、年龄、理解力、接受力、记忆力等制定个性化健康教育的计划，选择合适的健康教育方法。4、开展“星级护理服务”，评选“星级护士”，激发护士的工作热情：根据护理部制定的星级护理标准，各病区每月评比一次，每季度上报护理部，年底评出明星护士。明星护士佩星上岗。5、打造亲情护理服务品牌，创建专科护理特色。换位思考，站在病人的角度履行自己的职责，评价自己的服务。把亲情化护理贯穿到工作中每个环节，从点滴的小事关心病人、爱护病人，体现以人为本的服务理念。（三）、继续加强护理教育培训，提高护理人员素质。1、各病区继续加强“三基三严”培训，加强基础护理技术操作、专科护理操作、急救技能培训。2、各病区重新修订专科疾病护理常规，科内组织学习，列入护士长晨会提问及科内每月理论考试内容，做到人人掌握，条条落实。3、加强各病区专科护士的培养，提高专科护理质量：妇科作为无锡市重点专科，下半年派一名护士到上海红房子医院进修三个月；小儿科培养专科护士，护理人员相对固定；产房要培养技术过硬的助产士；产科休养室选派护士参加无锡市产科专科护士培训。4、实施“省年轻护士素质提高行动”方案。使工作2年内的护理人员尽快适应岗位要求，胜任所在岗位的临床工作，掌握医院工作的制度和流程，夯实理论基础及操作技能，护患沟通技能。七月份召开工作2年内的护理人员会议，进一步学习“年轻护士素质提高”的内容及实施方案。年底组织理论及操作竞赛；每人写一份书面材料：如何进行护患沟通。完成医院“规范化培训”计划内容，并考核达标。（四）、继续加强教育、论文撰写和科研工作。（1）继续做好实习生和新同志的带教工作