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常见四肢骨折的 主要临床表现及治疗,1,.,（1）肱骨髁上骨折 肱骨远端内外踝上方的骨折。 分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见。,2,.,表现 肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍，但肘后三角关系维持正常。 并发症 损伤肱动脉及正中神经功能，发生缺血性肌挛缩。如处理不当，可导致爪形手畸形或遗留肘内翻畸,3,.,治疗： 手 法 复 位 ： 900600屈曲或半屈曲位石膏托固定，小夹板固定。牵引复位： 尺骨鹰嘴牵 。 手术切开复位： 内固定 。,4,.,（2）挠骨下端骨折 定义:挠骨下端3cm以内的骨折: *好发年龄:成年,老年 *分类:Colles骨折伸直型骨折 Smith骨折屈曲型骨折 *移位表现:侧面银叉畸形 正面刺刀畸形 治疗,5,.,6,.,（3）股骨颈骨折 * 好发年龄:中老年人 分类: * 骨折线部位-头下型骨折 经颈型骨折 基底型骨折 * X表现-内收骨折 外展骨折 移位程度-完全骨折 不完全骨折,7,.,8,.,9,.,临床表现及诊断 肿痛,畸形,功能碍障,患肢短缩 治疗 非手术疗法 手术疗法,10,.,骨折部位与神经血管损伤 肱骨干骨折-橈N 肱骨髁上骨折-正中N肱A 股骨干骨折-腘AV 胫腓骨骨折-腓总N,11,.,（4）股骨干骨折 多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，有假关节活动。 股骨上 13骨折时，受髂腰肌、臀中肌、臀小肌、髋 外旋诸肌牵 拉使近骨折 端呈屈曲、 外旋和外展 移位； 中13骨折 下13 骨折。,12,.,治疗 ： 3岁以内儿童，用双腿垂直悬吊于成人。 非手术治疗失败者，应切开复位行固定。,13,.,（5）胫腓骨干骨折： 直接暴力可致横断骨折或粉碎骨折，间接暴力可致斜形或螺旋骨折。儿童多为青枝骨折。局部可有骨折后一般表现。开放性骨折可见外露的骨端。 并发症 易压迫胭动脉; 引起小腿缺血；骨筋膜室综合征；骨延迟愈合或骨不愈合; 腓骨上端骨折易发生肿总神经损伤。,14,.,治疗： 对于稳定性横骨折或短斜骨折，闭合手法复位后，行长腿石膏或小夹板固定； 对于不稳定性骨折， 行跟骨牵引
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