《卵巢肿瘤的护理》doc版.doc

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蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂蚁袂肇莄薇袁膀薀蒃袀节莃螁罿羂薈蚇羈肄莁薃羇芆薇蕿羆莈葿袈羆肈节螄羅膀蒈蚀羄芃芀薆羃羂蒆蒂肂肅艿螁肁膇蒄蚇肀荿芇蚃肀聿薃蕿聿膁莅袇肈芄薁螃肇莆莄虿膆肆蕿薅螃膈莂蒁螂芀薇螀螁羀莀螆螀膂蚆蚂蝿芄葿薈螈莇芁袆螇肆蒇螂螇腿芀蚈袆芁蒅薄袅羁芈蒀袄膃蒃衿袃芅莆螅袂莈薂膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈肃薀蒀羃罿薀薂螆芈蕿蚅羂芄薈袇螅膀薇薆肀肆薆虿袃莅薅螁肈芁薄袃袁膇蚄薃肇肃芀蚅衿罿艿螈肅莇芈薇袈芃芈蚀膃腿芇螂羆肅芆袄蝿莄芅薄羄芀莄蚆螇膆莃蝿羃肂莂蒈螅羈莂蚀羁莆莁螃袄节莀袅聿膈荿薅袂肄莈蚇肇羀蒇蝿袀艿蒆葿肆膅蒆薁衿膁蒅螄膄肇蒄袆羇莆蒃薆螀节蒂蚈羅膇蒁螀螈 中央电大护理学专业本科生毕业论文（文献综述） 题目 ：卵巢肿瘤的治疗与护理进展学 生：刘 玲 指导老师：高 茹2013年4月10日目 录 【摘要】4【关键词】4 前言4 1概 述 4 2组织学分类5 3常见卵巢肿瘤及病理特点5-7 4临床表现 7- 5并发症7 6相关检查7 7处理原则8-9 8常见护理问题9 9护理措施9-13 10健康宣教13-14 11小结13 致 谢13 参考文献14 3题目：卵巢肿瘤的治疗与护理进展【摘要】 目的 探讨卵巢肿瘤的治疗与护理进展。 方法 收集近年来国内外关于卵巢肿瘤的治疗与护理文献资料进行综述。 结果 卵巢肿瘤尤其是卵巢恶性肿瘤可导致严重的并发症，是严重影响妇女生活质量和增加社会经济负担。对卵巢肿瘤病员的精心治疗和护理是提高妇女生活质量。结论 在临床工作中，要以病人为中心，一切从病人的实际出发，认真做好病人的治疗护理工作，灵活运用国内外目前行之有效的治疗方法，不断探索，努力研究，让治疗取得良好的效果和进展，预防和避免并发症的发生，促进病人康复。【关键词】 卵巢肿瘤 患者 治疗 护理卵巢肿瘤（ovarian tumor）为常见的妇科肿瘤，是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄。卵巢肿瘤形态各异，性质不同，单一型或混合型，一侧或双侧，囊性、囊实性或实性，良性，交界性或恶性。进几十年来，卵巢恶性肿瘤的发病率呈逐渐上升趋势。由于卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期病变无明显症状，目前尚无理想的发现和早期诊断的方法，首诊时间晚期患者约占70%，且疗效不佳，5年存活率在25%-30%左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首。随着子宫颈癌和子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为当前妇产科肿瘤对女性威胁最大的疾病。针对这一情况，笔者特收集近年相关文献资料进行综述如下。1 概述1.1 病因与发病机制 1.1.1发病原因卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚。1.1.2发病机制 “不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早，绝经晚，未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少，这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传，近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤(HBOC)综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上，这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成，遗传性卵巢恶性肿瘤。2 组织学分类2.1上皮性肿瘤。2.2发生于生殖细胞的肿瘤。2.3发生于性索间质的肿瘤。2.4发生于非特异性间质肿瘤。2.5转移瘤。2.6.卵巢瘤样变 3 常见卵巢肿瘤及病理特点3.1卵巢上皮性肿瘤 是卵巢肿瘤中最常见的一种，有良性、恶性和交界性之分 。浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25%。多为单侧。浆液性囊腺癌 是常见的卵巢恶性肿瘤，约占40%-50%.多为双侧，5年存活率仅20%-30%。黏液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的20%，是人体生长最大的一种肿瘤。粘液性囊腺癌 约占卵巢恶性肿瘤的10%。多为单侧，肿瘤体积较大，囊壁可见乳头或实质区，囊液浑浊或血性。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为 40%-50%。卵巢生殖细胞肿瘤 好发于儿童和青少年。畸胎瘤 由多胚层组织构成，偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤。未成熟畸胎瘤：属恶性肿瘤，多发生于青少年，5年存活率约20% 。无性细胞瘤 为中等恶性的实性肿瘤，5年存活率可达90% 。内胚窦瘤 又名卵黄囊瘤，恶性程度高。多见于儿童及年轻妇女。卵巢性索间质肿瘤。颗粒细胞瘤 是最常见的功能性卵巢肿瘤，可分泌雌激素。卵泡膜细胞瘤 属良性肿瘤，多为单侧，大小不一，质硬，表面光滑。纤维瘤 为较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中年妇女。支持细胞-间质细胞瘤 又称睾丸母细胞瘤，多发生于40岁以下妇女、罕见，多为良性。3.2 卵巢转移性肿瘤 身体内任何部位原发性癌均可能转移到卵巢。3.3卵巢瘤样病变 属于卵巢非赘生性肿瘤，是卵巢增大的常见原因。4 临床表现发病年龄：卵巢癌可发生于任何年龄，高发阶段在4070岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见，但20岁以下少女也有发生。胃肠道不适：早期患者首发症状常常表现在胃肠道。腹部肿物：多数患者在早晨醒来膀胱充盈时无意中摸到下腹部肿物，若肿物长势迅速或出现腹水者应高度可疑为本病。月经改变：大约1/2卵巢癌患者月经不正常，阴道有不规则出血。压迫症状：较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状，并有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等不适。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时，压迫症状也较多见。妇科检查：若内诊发现附件肿物质硬、表面不平、活动度差者应高度可疑卵巢癌浸润粘连。若触及5厘米左右偏实性肿物也不能放过。5.卵巢肿瘤的并发症蒂扭转为妇科常见的急腹症。破裂有外伤性和自发性两种。感染较少见，多因肿瘤扭转或破裂后引起，也可来自邻近器官的感染扩散。恶变卵巢良性肿瘤可恶变，恶变早期无症状，不易被发现。6 相关检查妇科检查 随着卵巢肿瘤的增大，通过双合诊或三合诊检查可发现。B型超声检查能检测盆腔包块的部位、大小、形态及性质，对肿瘤来源作出判断，可提示肿瘤囊性或实性、良性或恶性，并能对卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹积液进行鉴别。肿瘤标志物 通过免疫或生化的方法来测定卵巢肿瘤分泌或代谢的产物，包括抗原标志物、激素和酶类。细胞学检查 通过腹水或腹腔冲洗液查找细胞，可帮助判断临床分期和确定治疗方案。腹腔镜检查 可直视盆腔，了解肿瘤部位、大小、表面情有无种植转移等。对可疑部位进行活检。放射学检查 CT检查能通过更多切面清晰显示病变范围及与周围组织的关系。卵巢畸胎瘤行腹部平片检查，可显示牙齿及骨质等。7 处理原则7.1放射治疗卵巢囊肿：关于不同组织类型的卵巢恶性肿瘤，对放疗的敏感性不同，以无性细胞瘤对放疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性瘤也有一定敏感度；术后体外照射主要针对盆腹腔残存癌灶。腹腔内无粘连有微小残余癌灶者，可在术后714天灌注放射性核素，常用32P1015mCi, 置300500ml生理盐水中，缓慢注入腹腔。7.2化学治疗：卵巢囊肿化学治疗为卵巢囊肿的主要辅助疗法。估计手术切除肿瘤困难，术前先用12疗程化疗，可提高手术切除术。术后应用化疗则可预防复发；手术切除不彻底者，化疗后可获暂时缓解甚至长期存活；手术无法切除者，化疗可使肿瘤缩小、松动，为再次手术创造条件。7.3生物治疗卵巢癌虽然对化疗敏感，但是由于化疗毒副作用较大，很多患者无法完成全部化疗过程，细胞因子诱导的杀伤细胞是近年来出现的一种肿瘤全新治疗方法。细胞生物免疫法以疗效确切、副作用极小，适合各期肿瘤患者等特点逐步被人们所接受并应用于临床肿瘤治疗。7.4良性卵巢囊肿的治疗 卵巢囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。 8 常见护理问题8.1焦虑：与发现盆腔肿块，担心肿瘤性质、预后有关。8.2疼痛：与卵巢肿瘤压迫、卵巢肿瘤并发症等有关。8.3营养失调 低于机体的需要量：与恶性肿瘤恶病质、化疗药物不良反应有关。9 护理措施9.1一般护理9.1.1收集病史 患者的早期病史无特殊，常于妇科普查时偶然发现。收集病史过程中要注意与卵巢肿瘤症状有关的主诉，如尿频、便秘、下坠感、腹部不适等。根据患者年龄、病程、局部体征初步判断是否为卵巢肿瘤，并推测其良、恶性。9.1.2改善一般情况 为患者提供安静舒适的休养环境；指导进高蛋白，高维生素饮食。监测并记录患者的进食量、每周测体重，和患者及家属一起制定饮食计划，包括进食次数环境、对食物的喜恶，为患者提供色、味、香全的食物。全身营养差伴恶心，呕吐者遵医嘱静脉补充营养。9.1.3使患者对疾病有正确的了解，增强患者及家属的信心，主动配合治疗，协助患者应对压力。为患者提供表达情感的机会和环境，经常巡视病房，花费一定时间尽可能陪伴患者，详细了解患者的疑虑和需求，评估患者的身心状况，耐心向患者解释病情，有问必答，安排康复了的患者互访，分享感受，增强治疗信心，鼓励患者及家属亲友尽可能参与护理活动及照顾关心患者，使患者得到家属亲友的鼓励和帮助。9.1.4 协助患者接受各种检查和治疗 遵医嘱，向患者及家属介绍治疗计划，可能做哪些检查及治疗，取得主动配合，协助医师完成各种诊断性检查，如抽血、腹腔穿刺放腹水、腹腔或胸腔内注入化疗药物，备好用物，观察患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，发现异常反应立即报告医师处理。手术是卵巢肿瘤最主要的治疗手段，解除患者对手术的种种顾虑，按腹部手术护理常规内容认真做好术前准备，包括饮食指导，肠道、腹部、阴道准备，巨大肿瘤或大量腹水者准备沙袋，术后注意体温、血压、脉搏、呼吸、心肺腹部情况，早期发现感染征象，及早得到防治，腹部伤口止痛，外阴因留置尿管注意冲洗，注意饮食指导，营养调配，术后化疗患者注意相应的护理，加强监护感染，消化道反应及血象变化。注意电解质紊乱及肝肾功能。9.1.5治疗后性生活指导及康复 卵巢良性肿瘤术后1个月复查，如未切子宫1个月后可恢复性生活，恶性肿瘤在治疗后或病情基本控制、健康恢复以后，能不能恢复正常性生活，这一问题常使患者及丈夫难以启齿询问，实际上这已成为患者及家属的另一心理负担，对患者的恢复是不利的，如癌症患者在治疗后恢复正常性生活，不仅对保持家庭、夫妻关系是必要的，而且对患者自身长远康复和健康都是十分重要的。卵巢癌术后3个月阴道残端愈合后即可过性生活。 9.1.6做好随访及加强预防保健知识的宣传 卵巢非赘生性肿块直径5cm者，应及时手术切除；诊断不清或治疗无效的盆腔肿块者，宜及时行腹腔镜检查或剖腹探查。卵巢非赘生性肿瘤直径5cm者，应每36月定期随访。良性肿瘤患者术后1月常规复查。恶性肿瘤患者术后根据组织分类制定不同的化疗方案，通常情况下，晚期病例需1012个疗程，要督促患者完成化疗计划。卵巢癌易复发，需长期随访和监测。11 小结 综上所述，卵巢肿瘤起病隐匿，早期无症状或症状不明显，不易被发现，特别是卵巢恶性肿瘤，常到晚期才被诊断，故预后较差，进20-30年以来，许多学者在卵巢肿瘤的诊断、手术、综合治疗方面作了较大的努力，但其5年生存率任然徘徊子20%-30%左右，死亡率是妇科恶性肿瘤之首。一期5年生存率在60%以上，说明早诊断治疗的关键。一个卵巢肿瘤患者能否顺利治疗，患者的精神状况和护理人员的关怀和耐心护理有很大的关系。因此在护理临床工作中，应树立以病人为中心的护理理念，为病人实施整体护理，预防和减少并发症的发生，促进病员康复。致 谢在论文的写作过程中遇到了无数的困难和障碍，都在同学和老师的帮助下度过了，在此特别感谢我的指导老师，感谢您的悉心指导并不厌其烦的帮助进行论文的修改和改进。同时，也要深深地感谢学院的领导和老师在学习过程中给了我很大的帮助，对此我真诚的说声:谢谢！感谢所有关心、支持、帮助过我的良师益友。值此论文完成之际，谨向辛勤培育我的老师致以最崇高的敬意和最衷心的祝福！感谢这篇论文所涉及到的各位学者。本文引用了数位学者的研究文献，如果没有各位学者的研究成果的帮助和启发，我将很难完成本篇论文的写作。由于我的学术水平有限，所写论文难免有不足之处，恳请各位老师和学友批评和指正！最后还要感谢在百忙之中抽出宝贵时间对本论文进行评审的各位专家、教授，衷心感谢您们对本文提出宝贵的意见！参 考 文 献1 曹泽毅，中华妇产科学M. 北京：人民卫生出版社，2004.11：2582 Bonica,Chadwick HS.Labour painA /Wall PD.Testbook of painM.2nd ed.New York Churchill Living stone,1996:4824993 张惜阴，实用妇产科学M. 北京：人民卫生出版社，2003.5：1264 李佩文 .放化疗调养于护理中国中医药出版社 1999.5.15 曾桂萍 何云仙 谭玉珊 医学信息（中旬刊） 围手术期的心理护理 2011.76 卢媛媛 为手术期护理的术前访式和术后随访 临床合理用药杂志2009年22期7 沈浙英 护理干预对腹部手术患者术后心理 状态及胃肠功能的影响 求医问药（下半月） 2011.048 类成荣 妇科腹部手术术后护理 中外健康文摘 2011年第五期9 高长技 徐红梅 腹部手术后的护理 黑龙江医学 2004年第四期10郑谨 朴莹 孙田杰 癌症病人身心需要的研究进展期刊论文 中华护理杂志 2003（2）11 王红英 李东峰 李玉珍 妇科肿瘤术后并发下腔静脉血栓24例分析期刊论文 中国实用妇产科杂志 2003（2）12 苗蕾 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的护理 齐鲁医学杂志 2006年第6期13 王改霞 赵予颖 黄小敏 卵巢恶性肿瘤术后化疗的护理 中国误诊医学杂志 2005年第18期14 许春兰 卵巢肿瘤手术患者的心理护理青海医药学杂志 2011年第6期15 石秋园 卵巢肿瘤术后护理要点分析 健康必读 2011年第11期 莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅膄肈蚃薄袃芄蕿蚄羆肇蒅蚃肈节莁蚂螈肅莇蚁羀莀蚆蚀肂膃薂虿膅荿蒈蚈袄膁莄蚈羇莇芀螇聿膀薈螆螈莅蒄螅袁膈蒀螄肃蒃莆螃膅芆蚅螂袅聿薁螂羇芅蒇螁肀肇莃袀蝿芃艿衿袂肆薈袈肄芁薄袇膆膄蒀袆袆荿莅袆羈膂蚄袅肁莈薀袄膃膁蒆羃袂莆莂薀羅腿芈蕿膇莄蚇薈袇芇薃薇罿蒃葿薆肁芅莅薅