体育游戏教学法对高功能自闭症儿童行为发展影响之研究.docVIP

芇薇蚃羀膃薇螆膆聿薆羈罿蒇薅蚇袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁薁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀衿袆膂虿薈肂膈蚈螁羅蒇蚇袃膀莃蚆羅羃艿蚅蚅膈膄节螇羁肀莁袀膇荿莀蕿羀芅荿蚁膅芁荿袄肈膇莈羆袁蒆莇蚆肆莂莆螈衿芈莅袀肄膄蒄薀袇肀蒃蚂肃莈蒃袅袆莄蒂羇膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁蒈薁膈芇薇蚃羀膃薇螆膆聿薆羈罿蒇薅蚇袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁薁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀衿袆膂虿薈肂膈蚈螁羅蒇蚇袃膀莃蚆羅羃艿蚅蚅膈膄节螇羁肀莁袀膇荿莀蕿羀芅荿蚁膅芁荿袄肈膇莈羆袁蒆莇蚆肆莂莆螈衿芈莅袀肄膄蒄薀袇肀蒃蚂肃莈蒃袅袆莄蒂羇膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁蒈薁膈芇薇蚃羀膃薇螆膆聿薆羈罿蒇薅蚇袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁薁蚄袈莀蚁螆肄芆蚀衿袆膂虿薈肂膈蚈螁羅蒇蚇袃膀莃蚆羅羃艿蚅蚅膈膄节螇羁肀莁袀膇荿莀蕿羀芅荿蚁膅芁荿袄肈膇莈羆袁蒆莇蚆肆莂莆螈衿芈莅袀肄膄蒄薀袇肀蒃蚂肃莈蒃袅袆莄蒂羇膁芀蒁蚇羄膆蒀蝿腿肂葿袁羂莁蒈薁膈芇薇蚃羀膃薇螆膆聿薆羈罿蒇薅蚇袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅薂薂肅肁薁蚄袈莀蚁螆 體育遊戲教學法對高功能自閉症兒童行為發展影響之研究 林湘玲 這是一篇很用心的作品，對自閉症作詳細的介紹，對一般級任導師幫助頗巨，對特教工作者亦有所助益，但是，我好像沒找到最後的【結論與建議】，對於【研究的目的】是否達成? 如能因此研究而設計一套適用於高功能自閉症兒童的體育課程設計範例更佳。請參考我的網頁教育實習中特教資源班教學經驗，相信可參考處不少第壹章 緒論 第一節 研究背景人，從一出生就開始了其學習的旅程，藉由身體的活動來與周遭環境獲得接觸。身體活動的主要目的是在促進人類對生活的適應能力( 林貴福，民85 ），兒童常經由身體的活動，來獲得形成各種活動所需的感覺，並也藉著運動技能的習得與身體的意識，增進各種心理機能及情緒，增進溝通能力的發展，而達成自我意識的感情，享受兒童應有的健康與幸福（ 吳純純，民83）。這對正常兒童而言是無庸置疑的，但對身心障礙的兒童來說，實則不然。自閉症概念經由醫學界引進台灣已屆三十幾載，但在國內因整體社 會對自閉症的理解、關心不多，導致各項教育、福利措施均較其他類障礙，如視障、智障，要來的緩慢且不足，除了台大醫院有在研究治療或在教育訓練上做了相當的努力外，其他的相關研究可謂少之又少。然而，自閉症兒童發生率卻有逐年上昇的趨勢，根據民國79年全國特殊兒童普查結果發現，自閉症兒童（615歲）共有 598人，佔了殘障兒童0.79 。在同年的殘障福利法修訂中，將自閉症獨立成一類，列為殘障福利法的適用對象，自閉症首度成為相關法令的對象，也開始受到各界的注目。但因針對自閉症兒童的教育機構不多，所以現今國小階段中眾多的自閉症兒童被安置在啟智班、啟智學校、機構中或者被安置在普通班級中，但因普通班級的教師大多未能具有此類專業知能，因而無法有效輔導，導致自閉症兒童的教學與訓練效果不佳。 特殊教育之於教育正如同體育在特殊體育中處於核心地位一般，應聲而起的特殊體育也隨之受到重視，體育的功能日益受到肯定，強調體育是教育的一環，經由綜合性的設計，透過身體的活動，以達到個體生理、心理、社會的發展，其中包含了運動、遊戲、律動等多樣性的活動設計，以符合特殊學生的興趣、能力與限制（程紹同，民85）。 近年來對自閉症兒童的教育與治療方法繁雜而多，有行為治療、感覺統合訓練、遊戲治療、動作教育等，許多學者如美國Kephart、Frostig，日本的小林芳文、國內的鄭信雄等人，均極力提倡動作教育或感覺統合訓練的方法。他們認為感覺統合與動作教育能促進兒童知覺與動作的統整。遊戲治療則是秉持著遊戲是兒童的第二生命，喜愛遊戲是兒童的天性，對兒童來說，遊戲是一種學習、活動、適應、生活或工作（郭靜晃，民83）。遊戲為體育的主要內容之一，也是增進運動能力、認知能力、與人類行為的情緒範圍的一種手段，更是一項重要的教育工具（許義雄，民86）。 鑑於以上幾點因素，研究者希望以體育學習中遊戲的知覺動作教育課程為媒介，來改善自閉症兒童的缺陷行為、幫助其行為的正常發展發展及運動能力上能有所獲益，進而提供一套適應於自閉症兒童的體育教學。第二節 研究動機個人基於上述之研究背景，引伸出以下之研究動機：一、 希望透過體育遊戲教學過程中，給予高功能自閉正兒童行為發 展上適當的幫助。二、 希望藉由體育遊戲教學的課程中，來幫助高功能自閉症兒童在 身體動作及運動能力的發展。三、希望能將體育學習的影響範圍拓展。第三節 研究目的一、 探討遊戲教學法對高功能自閉症兒童異常行為改善的效果。二、 探討遊戲教學法對高功能自閉症兒童，在身體動作、運動能力等學習影響的效果。三、 建立一套適用於高功能自閉症兒童的體育課程設計範例。第四節 待答問題一、 體育之遊戲教學法是否有助於高功能自閉症兒童行為發展上的改善？二、 如何以體育之遊戲教學法，減輕或消除其在知覺上的障礙，進而 改善其身體動作及運動能力？三、 適用於高功能自閉症兒童的課程是否能建立？第五節 研究範圍與限制一、 本研究僅就高功能自閉症兒童進行實驗教學。二、 因時間因素，僅就中正國小中低年級之高功能自閉症兒童學童進行個案研究。三、因有些個案無法以言語與人溝通，且無法自行書寫，需由案主的父母 親一旁協助，以獲得個案資料。四、因相關文獻甚少且高功能自閉症兒童個案之間個別差異很大，在 結果上很難一致。故結論難能推及全面性之論據。 第六節 名詞界定一、高功能自閉症根據國際分類診斷系統，對高功能自閉症的定義為： 高功能自閉症是一種廣泛性發展障礙的一類。在社會關係及溝通方面有輕微的異常或發展障礙，且會有重複性的行為。這些非正常的功能會在三歲以前表現出來，在家庭、學校、職業或社會功能方面會有一些困難。（陳昭儀，民84）二、固著行為 只行為本身是一種反覆的，沒有變化的，發生頻率高，且由無法顯示出任何適應功能的動作而言，顯現的類型包括反覆的搖動頭或手臂，吸吮手指，咬東西以及複雜的手部動作等（孫淑柔，民79）。本研究所指之固著性行為因案主的差異而不同。三、鸚鵡式語言指自閉症兒童與人對話時，時常把過去所學的語言機械式的表達出來，不分場所的喃喃自語與回聲語言不同。回聲是指自閉症兒童會重覆仿說教學者的語言，因而無法回答教學者的問題。四、體育學習 運動學習是由反覆某種運動的結果，使運動行為發生變化，以形成新行為樣式，以提高適應環境或是滿足自我需求能力的過程（吳萬幅，民76）。本研究的體育學習是針對自閉症兒童在知覺機能障礙及運動障礙而設計的教材教法。第貳章 文獻探討第一節 基礎理論 本研究以自閉症的研究、動作教育、知覺動作理論、遊戲理論、及遊戲治療為理論依據，透過動作教育的實施，能使兒童知道並使用他的身體，發展他的意志或認知機能，並且表達自己，進而促進情緒的成熟及社會性的發展。知覺動作理論強調運動常伴隨著感覺或知覺性的體驗，透過身體運動去感受這個世界。這兩者對於發展有自閉傾向或情緒障礙兒童的潛能有相當大的功用，精神經學與生理學兩方面的證實，得知經由感覺的感官次幾可刺激腦幹的機能，其結果促進了上位皮質的機能，進而促使個體學習的增進。（陳英三等譯，民77）一、自閉症（一）自閉症的研究緣起兒童精神醫學之父，美國兒童精神科醫生肯納（Kanner）於一九四三年發表情感接觸的自閉障礙一文，詳細描述十一名症狀特殊的兒童。一、極端的孤獨，缺乏與別人情感的接觸；二、對環境事物要求一同性（sameness）的強烈欲望；三、對某些物品有特殊的偏好，且極好以精細動作來操弄這些物品；四、沒有語言，或者有其特殊語言，但其語言似乎不是用來與人溝通；五、保留智能，呈沈思外貌，並具有良好的認知潛能，再有語言者常已極佳的技藝歷來表現，而未具語言者則由良好的操作測驗表現其潛能。這個症候群，肯納稱之為幼兒自閉症，簡稱自閉症，後人亦沿用之。（二）自閉症的病因及理論自閉症兒童本身所呈現的異常行為和發展障礙很不穩定，所以自閉症兒童並不是一個同質團體，他們之間的症狀差異通常十分顯著，因此推論這種奇怪的症狀並非由單一因素所造成。儘管導致自閉症的成因錯綜複雜，能有許多理論與假設不斷推陳出新，但直至今日，到底什麼是造成自閉症的真正原因，各種理論與猜測雖多，卻仍未獲得確切的證實。根據舊有的文獻來看，對自閉症成因不外乎主張心理學理論及器質性理論。自閉症之成因 (修正自林貴美、劉賢璟，民77，P42)（三）自閉症的種類及其診斷標準 1.典型自閉症此類型的發展障礙在自閉症人口中最為常見。按照現行國際疾病分類第十版要診斷自閉症需具有下列要件：（1） 在三歲前，出現和別人溝通、社會互動、以及遊戲三項中至少有一項的困難。（2） 有關人際社會關係的障礙（3） 溝通上的障礙（4） 同一性、固定、僵化的行為依其障礙的輕重程度又可將自閉症分成兩個群體一為高功能，二為低功能。最早將自閉症分為高功能與低功能的是美國印第安那大學DyMyer教授，他在1970年代初期就已經提出這樣的概念，提到決定一個孩子的高、低功能大概可以考慮三個因素：（1） 自閉症的嚴重程度 嚴重程度可以先看他理不理人，教他時能不能注意，若可以則 自閉症較輕微；若不理你則自閉症較嚴重。（2） 學習的快慢有些孩子不太理人，但聽兩遍就學會了，智商很高。（3） 有沒有智慧的火花 有的自閉症患者技藝力很好，有的精細動作很好，有的空間概 念很強、很會拼圖；也有知覺很敏感。綜合這三項因素，就兒童實際表現出來的能力，依照兒童在語言溝通及社會適應能力，在殘障鑑定時區分為極重度殘障、重度殘障、中度殘障與輕度殘障。 2.亞士柏格症 當肯納於1943年在美國發表幼兒自閉症，差不多的時間，1944年亞士柏格(Aspregre)在德國報告了自閉性人格違常（也稱亞士柏格症候群）他所報告的均是男孩，他們在出生地一年的發展與正常兒童無異，但在兩歲左右足見出現持續性的社交和情緒異常，極度自我中心，缺乏同情心和人際互動關係，眼睛不大看人講話像背書，且經常要求用字遣詞的正確性，對某現象或事物有特殊的喜好。 3.雷特症雷特症幾乎只發 生在女生，患有雷特症的兒童，在出生後有一段至少六個月的正常時間，甚至可到二十二個月的正常時間，然後有一次類似感冒或抽筋的症狀，之後孩子便開始退化。退化成不理人，但總是笑瞇瞇的，手的功能也退化，無法正常操作手部的各種動作，要訓練他的手去做事情事非常的困難，雖然手部失去功能但卻會動個不停。雷特症的孩子還會有抽筋、癲癇，走路不穩，容易跌倒等現象。種 類自 閉 症亞士柏格症雷特症發表者（年代）Kanner(1943)Asperger(1944)對 象男、女比例為34：1男女比例為69：1幾乎只發生在女性特 徵1.30個月以前發 病2.先會走路，語言 發展遲緩3.智能不足4.人際關係障礙（不覺的別人存 在）5.固著性行為1.兩歲左右發病2.先會說話才會走 路3.大部份智能正 常，智力優秀， 學習障礙不明 顯。4.缺乏人際互動（常覺得別人在干 擾他的行為）1.622個月發病2.退化成不理人3.手部功能退化， 但會不停扭動。4.有癲癇、抽筋的現象（四）自閉症的行為特徵 由於自閉症兒童的個別差異很大，有很多不同的症狀，因此要明確的說出自閉症的行為特徵頗為不容易。根據英國自閉症兒童協會出版的雜誌中曾提到有關自閉症兒童的行為特徵，分述如下：1.基本障礙（1） 語言障礙 A.口語方面 (a)理解口語的困難。 (b)使用口語的困難（緘默兒童除外）。 (c)調節聲音的快慢、強弱及抑揚能力差。 (d)構音的障礙。 B.非語言的溝通 (a)能理解身體動作、表情、姿勢等溝通方式所傳達的訊息。 (b)不會使用動作、表情、姿勢等方式來傳達訊息。（2） 知覺的障礙A.對聲音反應異常。B.對視覺刺激反應異常。C.對痛覺或冷熱覺反應異常。D.被觸摸後引起的異常反應。（3） 運動的協調控制以及方向感的認知障礙A.興奮時就手舞足蹈，四肢搖搖晃晃，喜歡扮鬼臉或愁眉苦臉相。B.模仿別人的動作相當困難C.自發性的大動作或需要技巧的精細動作都很粗笨，但有些運 動卻是非常靈巧。D.對上下、左右、前後等方混淆的傾向。（4） 身體發展、自律神經的機能障礙、及前庭機能系統的控制等障礙A.骨骼發育不全。B.脈搏的跳動及體溫的調節失常。C.睡眠不規則、對鎮定計、安眠藥不起作用。D.旋轉身體後眼球不起顫動也不敢感到昏眩。2.特殊能力（1） 不需要語言的技能。（2） 對某一事物的認知，能長時間的保留記憶。3.衍生性的行為障礙（1） 強烈的拒絕改變，具有固著性行為，非常執著於既定的規則。（2） 不能與事物、玩具、或其他兒童等做想像性的遊戲。不能以想像、或創造性的活動模仿別人的動作或行為。（3） 不願意做沒有明顯結果獲益及報酬的事物，不能理解需要語言或符號的工作。二、 動作教育（Movement Educattion） 動作教育是Forstig於1970所創，他認為越是接近發展初期階段的小孩，身體上的活動越與精神上的活動有密不可分的關連。他覺得對任何人來說，身體是他最重要的所有物，也是最能直接表達個人情感或動作的東西。三、知覺動作理論（Perceptual -Motor Theory）Kephart（1960）針對知覺障礙、發展遲緩、學習障礙、及腦部受傷的兒童開發了一連串的訓練內容，以知覺和運動的相互關係為其中心點，並敘述其指導方法之重點在於運動機能和認知的基礎訓練。強調個體的初期學習乃是動作的經驗，其高層次的階段的行動也可獲得發展。基於此論點提出了此理論，這理論強調1.平衡與姿勢的保持、2.接觸、3.移動、4.截住與推出等四個動作習慣化的重要性。（陳英三，民77）四、遊戲理論遊戲理論可分成兩大類：一、古典理論。二、現代理論。（一） 古典理論： 古典理論是在第一次世界大戰前所發展出來的。學著們嘗試以各種不同的角度來闡釋遊戲存在的原因及存在的目的，古典理論大多以哲學式的反省為其立論基礎而較少實證研究來支持其立論。（二）現代理論1.精神分析學派精神分析學派創始人佛洛依德，他認為遊戲在兒童的情緒發展過程中扮演著重要的角色，並且遊戲是協助個體穩定情緒與成熟發展極具潛能的一種方法。2.認知學派皮亞傑認知發展理論強調認知的過程是受人的遺傳與其環境的互動所影響的。小孩子透過活動而得成長，在學前期與學齡期的小孩活動中，遊戲佔他們極大部份的時間。他試圖從兒童智力發展的總背景中來考察兒童的遊戲，認為遊戲是思考的一種表現形式，其實質是同化超過了調適。兒童早期的認知結構尚未發展成熟，往往難以保持同化與調適間的協調或平衡。五、遊戲治療遊戲治療並非把成人的心理治療變形成為適用於兒童的，這是一套屬於兒童獨特的心理治療。遊戲治療和成人的心理治療一樣，乃是基於兒童的障礙或異常狀況的治療方法，它是以遊戲為媒介來展開特殊的心理互動交流，進而解決兒童的人格及行為上的問題。第二節 相關研究一、邱紹春（民80）以動作訓練對低功能自閉症傾向兒童人際互動行為的效果，主要在探討（1）教育低功能自閉症兒童的接納性溝通時，動作訓練配合行為改變技術效果。（2）訓練個案產生自發性行為時，運用案主的危險意識本能所產生的效果。研究結果顯示1.舉手動作控制法在改善個案的自閉症行為上有相當的效果；2.危險意識法能引起案主對自身安全的關心，進而促進了人際互動的顯著效果；3.以行為改變技術配合動作訓練，可以增進訓練的效果。二、林貴美（民83） 以中重度的自閉症兒童為研究對象，採用運動治療 來探討自閉症兒童在其動作、溝通能力、人際關係、學習不專注等方面的影響之研究，發現實驗組的兒童在其身心發展上有正面的影響。三、錢文蕙（民79）在一年級高功能自閉症兒童與同被遊戲過程中的語用表現研究中，以10名高功能自閉症兒童以及10名在年齡與智力相仿的一般兒童為受試對象。採用配對（組間配對及組內配對）遊戲為收集語料之情境，使用發言行動理論之架構分析20次遊戲之語料呈 現的語言功能。結果顯示：1.10名自閉症兒童的發言行動數量與種類有相當的個別差異；2.不論組間或組內配對，配對組的表現在多數指標上優於自閉症組；3.當互動對象為一般而同時，某些自閉症組兒童會有較好的表現。四、邱紹春、謝岱珍（民86）拍手動作法在改善國中低功能自閉症學生問題行為的應用，此研究的主要目的在探討拍手動作法是否有助於低功能自閉症學生穩定其情緒，增強自我控制能力及增進人際關係，減少問題行為的發生，進而改善參與學習活動的專注力。其訓練內容配合行為改變技術，從事拍手動作及認知課程。五、林鎮坤（民85）音樂治療與自閉症兒童，音樂為傳遞人與人情感的重要媒介，說明音樂對自閉症兒童的治療功能：1.音樂可以由內而外，將自閉症兒童無異議的內部情感，引導與外界接觸，達到互相溝通的目的。2.音樂活動有助於空間能力的發展，也能統合聽覺、視覺、觸覺等各種感官能力。3.音樂是情緒滿足的手段。由相關研究中可以瞭解到動作教育及運動治療確實對自閉症兒童在身心發展上有所幫助，藉由身體活動的課程設計，來促進兒童在生理、心理、社會的發展，進而提昇自閉症兒童的學習能力。第三章 研究方法與步驟第一節 研究對象本研究採個案研究法，以台北縣中正國小資源班之高功能自閉症中低年級學童為研究對象。第二節 研究工具本研究為了達到研究目的，採用的工具有以下三項：一、 克氏行為量表 評量內容分為十四項，需尤其家長或親人來勾選適當的情況，計分方法為從不0分，偶爾 1分，經常 2分，分數若越高則自閉症的傾向越嚴重。（附錄一）二、自閉症兒童行為評量表 本量表是由張正芬從日本引進並譯成中文，是一種由自閉症兒童之家長或工作人員一觀察結果做記錄之檢核表。本量表內容包含生活自理、遊戲、團體適應、人際關係、模仿、課業解決、表現能力與遵從指示等領域。計分方式需等答題完整後將其轉記於一同心圓內，越靠近圓心部分表示能力越低下，越往外則表示發展越好越成熟。本量表目前雖然沒有常模，但由於其包含一般兒童發長與自閉症兒童之行為特性之評估項目（附錄二），所以很值得參考。這兩種為檢核自閉症兒童的行為及障礙程度的測驗。三、體育實驗課程 本研究的體育實驗課程係針對自閉症兒童的需要所設計的知覺-動作遊戲課程。（主要以許義熊一隻兒童發展與身體教育一書及吳純純等著之動作教育的教學應用為主所設計的體育課程。） 第三節 研究時間 本研究從民國90年10月至91年1月中進行為期約半年的實驗教學研究。期間經歷資料的收集與整理，研究大綱及架構的撰寫，設計教學單元，進行實驗教學，並將所獲得的資料進行分析，最後敘寫結果、結論及建議。第四節 研究架構 自 體育課程 學生能力 變 研究工具 項 實 體育課程 驗 實驗組 變 遊戲教學法 項 依 變 行為發展 項 評量第五節 實施步驟首先從本校資源班進行自閉症學童的診斷以確定研究對象為高功 能自閉症兒童，在實施教學前先對個案進行前測，教學後再對個案進行後測，以比較教學前後的學習效果差異。第六節 研究流程 本研究題目之訂定，先以研究者本身之興趣領域再與指導老師討論，然後進行相關文獻的收集與閱讀，進而擬定研究主題與對象，依據相關的理論及文獻撰寫研究大綱，並確定研究對象以完成個案分析，接著一方面對研究對象進行前測，另一方面設計體育課程，兩者完成後再與資源班老師確定教學時間。待課程結束，便對研究對象進行後測。將前後測所得的資料進行分析，最後對於資料分析的傑過提出建議。收集閱讀相關文獻擬定研究主題與對象撰寫研究大綱確定研究對象設計體育學習課程 實施前測擬定教學時間進行教學實施後測資料分析研究結果討論第七節 資料處理 本研究所獲得的資料以描述性統計、進步率（）與t考驗進行資料分析處理，t考驗之顯著水準訂為百分之五（=.05）一、 描述性統計 本研究之描述性統計主要是在整理分析資料本身，目的在於使資料變的更扼要明確，使人容易瞭解。二、進步率（） 以後測的分數減去前測的分數在再除以前測的分數乘以100三、t考驗 本研究所採用的是獨立t考驗，主要在瞭解體育之遊戲教學實驗組在教學前後是否達顯著差異。參 考 資 料 1.小林重雄（民81）：自閉症兒童治療教育。特殊體育季刊，42期，1- 10頁。2.宋維村（民72）：自閉症患者的成長過程。特殊教育，11期，5-9頁。3.宋維村（民76）：自閉症兒童的行為與教育治療。台北市立師專 特教中心。4.林貴美（民75）：簡介自閉症之研究發展、定義及其治療。國小特殊 教育，6期，67-71頁。5.林貴美、劉賢璟（民77）：自閉症的病因、診斷與治療。特殊教育叢 書（27），省立台北師院特教中心印行。6.林貴美（民83）：運動治療對自閉症兒童學習影響之研究。7.吳純純（民83）：動作教育的教學應用。台北市立師範學院特殊教 育中心印行。8.邱紹春、謝岱珍（民86）：拍手動作在改善國中低功能自閉症學生問 題行為的應用。特殊教育研究學刊，15期，257-273頁。9.胡致芬（民77）：自閉症兒童的行為特徵。國教輔導，27卷5期，16- 21頁。10. 胡致芬（民80）：自閉症兒童的診斷工具簡介。國小特殊教育，11 期。 30-35頁。11.許義雄（民86）：兒童發展與身體教育。國立編譯館。12.高月煤、張泓（民84年）：幼兒心理學，五南圖書出版有限公司。13.徐美蓮、薛秋子（民86）：自閉傾向兒童之輔導研究。國立屏東 師附設實驗國民小學。14.陳英三、林風南、吳新華（民77）：動作教育的理論與實際。五南圖書出版公司。15.陳在頤（民71）：特殊體育。健行文化出版事業有限公司。16.曹純華（民83）：自閉症兒與教育治療。心裡出版社。17.郭靜晃（民83）：兒童遊戲。揚智文化事業股份有限公司。18.黃至成、邱碧如（民67年）：幼兒遊戲。東府出版社。19.黃瑞煥等譯（民71）：自閉症兒童教學途徑。復文圖書出版社。20.程小危、黃惠玲（民72）：兒童遊戲治療。張老師出版社。21.張正芬（民73）：自閉症發展障礙兒童教育診斷：EPE簡介。特殊教 育，13期，31-34頁。附錄一： 克 氏 行 為 量 表姓名： 性別： 年齡：足歲填寫人（與兒童關係）： 下列十四項兒童行為，請您詳細閱讀後，根據您的孩子最近一個月內的情況，在題目右邊之空格大溝，請不要漏掉任何一題。 從不 偶爾 經常 1.不易與別人混在一起玩. 2.聽而不聞，好像是聾子. 3.強烈反抗學習，譬如拒絕模仿，說話或做動作. 4.不顧危險 5.不能接受日常習慣之變化. 6.以姿勢表達需要 . 7.莫名其妙的笑. 8.不喜歡被人擁抱. 9.活動量過高. 10.避免視線的接觸. 11.過度偏愛某些物品. 12.喜歡旋轉東西. 13.反覆怪異的動作或玩. 14.對周圍漠不關心. 附錄二：自閉症兒童行為評量表 兒童 實足 姓名： 性別：男、女 生日： 年 月 日 年齡： 歲 月 就讀機構： 地址： 電話： 監護人姓名： 地址： 電話： 家庭成員：祖父、祖母、父親、母親、兄 人、弟 人、姐 人、妹 人發覺異常時期：內容： 諮商就醫情形： 1. 年 月 年 月 醫院、機構名稱： 診斷名稱或指導內容： 2. 年 月 年 月 醫院、機構名稱： 診斷名稱或指導內容： 3. 年 月 年 月 醫院、機構名稱： 診斷名稱或指導內容： 評量者姓名： 初評日期： 年 月 日 複評日期： 年 月 日（第 次）作答說明：1.本瓶量表共計25題，每題各有 5小項，請在最合適個案的項目前內打。每題限勾一項。2.作答時請把握個案目前之整體狀態填記，不需拘泥細小之差異。3.若無適當之填達項目，請於空白處記下個案之現狀。4.全部填答完畢後，請將答案轉計於右邊圖形內。【生活自理】 飲食習慣 1.自理程度 （1）需全面由他人餵食 （2）需由他人餵食，但偶爾會動手抓食 （3）需由他人餵食，但偶爾會使用湯匙或筷子 （4）自自己拿筷子或湯匙進食，但食物會潑灑在外 （5）能自己進食 2.偏食 （1）對吃沒興趣（缺乏吃的意欲） （2）不喜歡正餐之食物 （3）只吃某些特定食物 （4）對食物有明顯之喜惡 （5）幾乎無偏食之情況 3.飲食時間 （1）每天進食時間、次數皆不規則 （2）每天進食次數固定，時間則不定（想吃就吃） （3）有自己進食的時間 （4）和家人一起用餐，但中途會站起來走動 （5）和家人好好的一起用餐排泄 4.小便（白天） （1）需使用尿布 （2）有小便訓練，但一不注意就尿在褲子上 （3）有小便訓練，且有便易時會做意思表示，但須他人全面 協助 （4）有便易時會自行如廁，但須部份協助 （5）能自己處理小便 5.大便 （1）需使用尿布 （2）有大便訓練，但不留意就會排在褲子上 (3) 有大便訓練，且有便易時會做意思表示，但須他人全面 協助 （4）有便易時會自行如廁，但須部份協助 （5）能自己處理小便 睡 眠 睡眠時間很長，約 小時 睡眠時間很短，約 小時 不容易入睡 睡不安穩，常會醒來，或哭鬧 其他 6.穿脫衣服 （1）需全面協助 （2）能自己脫衣服但不會穿上 （3）能扣扭扣 （4）能扣鈕釦，但有時需部分協助 （5）能自己穿脫衣服【遊戲】 請先針對下列各項作答（於適當處打，並具體記下玩法） A水 完全不玩 偶爾玩 經常玩 玩 法 玩偶類 （ ） 樂器類 （ ） 書 籍 （ ） 積木類 （ ） 交通工具類 （ ） 其他玩具 （ ） B玩弄身體部位 （ ） 喜歡爬到高處 （ ） 排列物品 （ ） 旋轉物品 （ ） 其 他 （ ） 7.電 視 （1）毫無興趣 （2）不喜歡看電視，但一關機即生氣 （3）看電視，但僅限於廣告或特定節目，廣告節目 （4）除廣告即特定節目外，亦觀看兒童節目 （5）無特別限制，且能興致勃勃地觀看電視 8.和大人的遊玩 （1）漠視、逃避 （2）經引誘、慫恿不會一起玩 （3）經引誘、慫恿會一起玩 （4）會慫恿對方一起玩 （5）會慫恿對方，也會接受對方的慫恿一起玩 9.和同輩兒童的遊玩（1）漠視、逃避 （2）經引誘、慫恿不會一起玩 （3）經引誘、慫恿會一起玩 （4）會慫恿對方一起玩 （5）會慫恿對方，也會接受對方的慫恿一起玩【團體適應】 10.團體適應能力 （1）對團體全然不感興趣 （2）對團體有某種程度的意識，但多自我任性行為 （3）在小團體中能有適當的行為表現 （4）在大團體中能有部份適當行為表現，或多或少能在大團體 中活動 （5）在大團體中能有相當適當的行為表現【人際關係】 11.和家庭中大人的相處 （1）沒興趣，漠視、逃避 （2）偶而能有適當反應，會拉大人的手表示需求 （3）若配合其步調能有某種程度之相互作用 （4）對特定某人之要求會有反應 （5）能和大家有適當之交流 12.和兄弟姊妹的相處 （1）沒興趣，漠視、逃避 （2）偶而能有適當反應，會拉他人的手表示需求 （3）若配合其步調能有某種程度之相互作用 （4）對特定某人之要求會有反應 （5）能和大家有適當之交流 13.和其他大人的相處 （1）沒興趣，漠視、逃避 （2）偶而能有適當反應，會拉大人的手表示需求 （3）若配合其步調能有某種程度之相互作用 （4）對特定某人之要求會有反應 （5）能和大家有適當之交流 14.和其他童年輩孩子的相處 （1）沒興趣，漠視、逃避 （2）偶而能有適當反應，會拉他人的手表示需求 （3）若配合其步調能有某種程度之相互作用 （4）對特定某人之要求會有反應 （5）能和大家有適當之交流 15.模倣能力 （1）無模倣他人之意欲 （2）有模倣他人之意欲，在協助下能模倣一些單純之動作 （3）能模倣身體一部分的動作 （4）能模倣的相當好 （5）能和童年輩孩子模倣的一樣好【課題解決】 16.自發性（主動性） （1）缺乏自發性，所有之反應皆為無目的之反應 （2）雖多為無目的之反應，但偶而也會有適合其場面的反應出現 （3）對特定的興趣及要求能有適切的反應出現 （4）對熟習的環境長有適切的反應出現 （5）在一般環境中，也能有適切的自發性反應出現 17.課題解決意願 （1）課題對其而言，不具任何意義，亦無參與之意願 （2）對簡單的課題能有所反應（如配對） （3）能注視一些基本的課題並加以操作（如四片以上的拼圖，有 語言指示的課題） （4）能對多數的訓練課題產生興趣並有操作的意願 （5）對訓練課題以外的課題也感興趣，並有做的意願 18.課題解決能力 （1）對課題無法理解，雖接受協助亦無法完成 （2）能完成簡單的課題 （3）能達成基本的課題 （4）能理解多數的課題並能完成之 （5）能完成某種程度訓練以外的課題【語言】 19.語言（自發性） （1）無聲音語言 （2）有鸚鵡式語言但非對答用 （3）與場面不相稱之語言雖多，但偶而有對答性語言存在 （4）和大