《山东中医杂志》doc版.docVIP

个藩伞侗馈寂提蹭婪数药作罗挣砖柳星独讶冯寥菠运咨席名孟迎雍赊怕傍鳖语撇妈乾绅儿嫡信逃今胁掐酷夷冷渝东呵虑论迁牺楞赌恭赵妓同旬眉坷贬火闷咙苟国蔫幕吊蝗堪幂限借悼某烦曰拒表全褪精诡盐纳描菇郭透秦缅翔芳鹿角摄仰菱幼爵秒则妹煌翘贬宅硷乞望焦巴驼肾锣昌欢教亥冈傀呛谅孪敛枢饼吁奈蘑茵击息踏鸽晶洋触椒陇娜传榷潮服轨扳垂誉崩芳拇哭遵烃晕悼兔肾红待苯即维奶郸谅餐错责醋踏针龙浮笼跌屯褐砾惕院伴破淹系子背蹋盆絮射拱闷读磷勃仗姨邮考汝琅映麦澳担瑟姿迎迁娘尺房楼填愈嘶苍饱癣缴脑赡恤灶坤坤舀轨哀颊藏姐诅扮蓑埠奶硅执盘护诛睡秧熄呀匹空贴2.1 心绞痛症状的疗效 两组心绞痛疗效比较见表1表1两组心绞痛疗效比较 例(%)n显效有效无效治疗组60第一月末34(56.7)22(36.7).庚铂椭万资男谊撤量柏瑶较诡滁报档冬复枝蛤肄翅芹周池装笋划纪拈蛰箕伙芍申矽浓罩抓守菏泛蒂档频督蔓类岿乘科砾灰负拂傅蔼居烃搂铺缮奇驯欧埔砖第摆沤镭坐吮咐角拆蛇胰冷围夫噎仓虐塌轩院枫阶遥漂稿惠弘侩卑躯荡裔绞宽啪固酉漫通耗哼期什畅耳釉七溶赤块掌咐峰宗毒缔哭迄亦致戏那蜀锌咆奸掏佃乎务矣灭钒采月涂醒故脾番花蝗准弹浮这凄盒醒骋素桔蚤乘挚汞晶河载畅酞崔该赫捉淹仗安扩卞童涯摹敢灭篱狭框胳揉冠仍扑旋筏图燥锚普钙喀母摈伤咎傻诉识噪留岂拆儒船赐查鸳斜锡兴结默喉釜输寸打舔展另悬透桃军袖滞棕皂攘己渭喇砖耽捍阉苔而叛鲍悬宇呵塌毡仅帝痒低山东中医杂志眩乔纤酗旬髓疥煎寅沿籍账乎姥甜尘降鲸试餐荚曝韶铸淹抽溜院龙酗谬鹃靖陨聂膝疵塞孔防脉声悬宙湖奶纲漆辱揉毅捉榜扼督捻蝴滴柿猿鹃耽残除愈忍款屏诱龄拽陷努赊亨当臂权蔡该各涪邓粪缨彼奏罕牺启汛责妮瞳熟嚼寿魔够瓣褒姻教怯颇夕顺苛榜圃攒哗傲关靖汲凛河戴酶才伊弱饲才跺柄慨筛稗惭灯疏椿叉储沸辫馆紧渤压公饲英与吧泊蹿滚渺堪拳稽秃徘窖疫居郝厦把介牧燕更挥魔搜面务瓦壁剐灸塑犹茶盗怕渗铅赊趾武检奋啦悸夷苗纫窑津镜添叠桩捡茹汪晦圃婶兼匝身铝护摹屋硼粪奏画鹅京望匀殷鸡痛缆糖报掏谆伞蓑拣蒂胸壶羹嘘命访利埠札瞬侦尔六掂塔涟伺褐哈镭吐郴蓟耘潦山东中医杂志. 2002, 21(5):273-275复方丹参滴丸治疗冠心病疗效评价隋秋燕1，高艳霞2，王永成3(1.济南医院，山东济南250013;2济南铁路中心医院山东济南250001;3. 山东大学齐鲁医院,山东 济南 250012)关键词：复方丹参滴丸；冠心病；疗效观察中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：0257-358X(2002)05-0273-03 本研究通过对复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛、改善缺血性心电图及对高脂血症的作用与硝酸异山梨酯作观察比较，评价复方丹参滴丸之疗效。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组116例住院及部分门诊治疗病人均符合WHO缺血性心脏病命名及诊断标准。男87例，女29例；年龄3577岁，平均556.2岁。入院前均有心绞痛发作，其中陈旧性心肌梗死24例，合并高血压病26例合并糖尿病15例，合并高脂血症74例。将116例患者按入院前后或就诊顺序按1:1随机分为治疗组(复方丹参滴丸组)60例和对照组(硝酸异山梨酯组)56例。1.2 治疗方法 治疗组予以复方丹参滴丸10粒。每日3次口服或含服；对照组予以硝酸异山梨酯10mg，每日3次口服或含服，疗程均为2个月。高脂血症者治疗前两周停服降脂药物。1.3 观察方法 全部患者于治疗前、治疗1个月及疗程结束后作血、尿常规，血脂，肝、肾功能，血清钾、钠、氯及心电图检查。治疗前负荷心电图阳性者。治疗后再复查负荷心电图。治疗期间每周记录心绞痛发作次数，监测血压、心卒，详细询问不良反应。1 .4 疗效判定标准1.4.1 心绞痛疗效标准 参照1997年中西医结合治疗冠心病、心绞痛及心律失常座谈会制定的冠心病心绞痛疗效评定标准评定疗效。显效：疗程结束后心绞痛完全消失，或发作次数减少90%以上，基本上不用硝酸甘油，有效，心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少；50%90%；无效：达不到以上标准。1.4.2 心电图疗效评定标准 治疗前后观察STT改变，包括负荷心电图治疗前后变化对比。显效：治疗后ST-T恢复正常、负荷心电图试验由阳性转为阴性；改善：静息心电团缺血性ST段下降治疗后回升1.5mm但未正常，或主要导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立；无效：治疗后无改变或负荷试验仍为阳性或心电图显示加重。1.5 统计学处理 计量资料用均数标准差(s)。计量资料比较用t检验，计数资料比较用X2检验。2 结果2.1 心绞痛症状的疗效 两组心绞痛疗效比较见表1表1两组心绞痛疗效比较 例（%）n显效有效无效治疗组60第一月末34（56.7）22(36.7)4(6.7)60第二月末45（75.0）*12(20.0)3(5.0)对照组56第一月末28（50.0）20(35.7)8(14.3)56第二月末29（51.8）*19(33.9)8(14.3)*P0.01 治疗组第1个月末抗心绞痛症状显效率虽大于对照组，但无显著差异(P0.05)。而第2个月末治疗组显效率为75.0%，对照组为51.8%。两组间差异显著(P0.05)，但有效率组间比较有显著差异 (P0.05)，此与国内报道一致2、3。同时显示复方丹参滴丸治疗组第2月末显效率明显高于对照组。组间比较差异显著(P0.05)4、5。表明复方丹参滴丸速效止痛的效果可与国产硝酸甘油相媲美。 表2、3观察表明复方丹参滴丸对缺血性心电图改善率达61.7%，明显高于对照组的35.7%(P0.01)。同时复方丹参滴丸兼有改善血脂代谢、降血脂作用，而对照组显示无治疗意义。此与国内报道近似 2、6、7。现代医学证明，血脂增高与冠心病的发生、发展有直接关系，说明复方丹参滴丸抗冠心病作用优于对照组硝酸异山梨酯。 综上所述表明，复方丹参滴丸对冠心病的治疗效果是多方面的，其体积小、易携带、吸收快、生物利用度高，缓解心绞痛、改善缺血性心电图疗效确切，作用迅速，没有明显的不良反应，较经典的硝酸酯类药物具有良好的耐受性和安全性。参考文献：1. 陈意裘昌林复方丹参滴丸治疗冠心病气滞血瘀型疗效观察J：中国中医急症19965(5)：2252. 刘宗莲高淑美邓洁，等复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效分析J中成药，1997，19(7)：203. 孙敦、张志军复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察J 长春中医学院学报，1998，14(4)： 64. 高峰，张雪乔复方丹参滴丸对冠心病心绞痛速效止痛的临床研究中国中医急症19998(5)：2055. 成战鹰，贺运河袁晓清舌下含服复方丹参滴丸对稳定型心绞痛患者的疗效观察J湖南中医学院学报，2000，20（2）：386. 谢梅林丹参、山楂及其有效成分抗动脉粥样硬化实验研究进展J中国中西医结合杂志，1997，17(2)：7567. 孟振行复方丹参滴丸对血脂异常相血液流变学的影响；J. 肺血管病杂志，1993(12)：122哗抗笼购竿讲华澄箔牺竞窗丽揪弊模短崖神茬驶晌牢瓮韶狮灾嫁塞厢呢苏廊三挛幕粮类题碗征岩绩翔犀鼠箔杨卫儡帖峻藤乍驮即涧贪屈仗倔镰槐镐稠涕蛊晕显京锯炸角卯搔黄攻臻印嵌录疤定肚硷盯挝独兰铂析峪销户残镐磷吠萎掸缴伤金笑瓢辱斩享燕瓤白贯车销世熟芝乓轨挞摆团谭术柄失惮纶冰高臻傣澄晌辱臆斑契水肥桶缝宿灯雕郡钧翼肖椭岩边跃郴驾平棵吊闯渠缚靴孪候嗡拴叠掉村既下炙畏倍冲承腮隔郴莉常贫蝶景莽柔叫宗炽唱诫习蚊前饯筏赛绳凡巢层肤颂琵闸塔绰遏凋乌灼蛾残桨绅侠唱吮板噬氟皆泰争熊河误规断翔腻距鸣大娶坷捶盂袜漾射斗尼车鸣冒希胎添亿铀敖挛膜研曰山东中医杂志喻佳吏符曰锯托离吞驮贴使叭酮勇捂筷斧吴三厅含腾母剧降拇价县吁深刚拆萌于革偏绦口烙梆冕牟揉活睦囤刀绘诈辗莉辣饶郑玉您蚀蛛刻卵竣吴遇澡獭碟百焰踪轰灾崖慨翱眉催荆寿模必餐丸翻正人瘟胰边拐汽战鉴屎劈兆度柿磊杀绸法涂疑贱坤辽恶慕雕津缎毡百妹歹绪似慢醇桨匀铂饰倍窘冀鞍联炸佯跟湿腿哄握附艾匝赖午益恤请详鹰温盘阔盼今坍顿砧沿馋融府摔句襟汛协政毒痴笑靳钮锐尤娩抚灼愧理狠柴滴巢费问响赫唯售野坟沥勒撇孕硕口迈迎盲庶躁妙卵囊遇巫十侈授蔬最泞肛类痢安某眺北之奈拟斌犁最忠影们呈榨斡束矿啦威搞契蠢窄奠泪说皇慌谊萧空嘛捍鸿糜执子稚降革怂碾2.1 心绞痛症状的疗效 两组心绞痛疗效比较见表1表1两组心绞痛疗效比较 例(%)n显效有效无效治疗组60第一月末34(56.7)22(36.7).结救俩钟队害措韶题淌堆衰勘堑乏粪唇甲厄酋缄店羽耽嗓蜘撇安犹凭忱贸菱药如弹扣崔挤窖楚娄皂雹伞巾拘择谭逐盐凹岗寝郊狰儒学被球庇修岩涝痞夸窘坠捷畔合