托幼机构呼吸道传染病的预防控制及预防接种证查验.doc

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CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。 2. 未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书 2、疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1麻风疫苗接种对象为2007年11月1日后出生的满8月龄儿童麻腮风疫苗 （麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月龄1麻腮疫苗（麻腮风疫苗）接种对象为2007年1月1日后出生的满18月龄儿童乙脑减毒活疫苗8月龄（2007年11月1日后出生的满8月龄）2周岁（2006年7月1日以后出生的满2周岁）2琰茞3、疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注A群流脑疫苗618月龄（2008年1月1日后出生的满6月龄儿童）2第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁（2005年7月1日以后出生的年满3周岁6周岁（2002年7月1日以后出生的年满6周岁）22剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月甲肝减毒活疫苗18月龄（2007年1月1日后出生的满18月龄儿童）18区和方正县、通河县、延寿县等3县4、疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注出血热疫苗（双价）1660周岁3接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗流行地区可能接触疫水的760岁高危人群2接种第1剂次后710天接种第2剂次（三）补种原则1、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序进行补种；2、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次；3、未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄-6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，7-11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗；4、未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等）的应补种完成4剂次；5、未完成2剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，应补满至2剂次；四、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、流行性脑脊髓膜炎的临床表现、潜伏期、隔离期、接触者的观察期（一）麻疹1、麻疹的临床表现 前驱期：从发热到出疹一般3-4天。 主要表现：发热 上呼吸道炎，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽 部充血等卡他症状 眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿 在发病2-3日，可出现科普利克斑，出现在双侧近第一臼齿颊粘膜上，为0.5-1mm针尖大小白色小点，周围有红晕。 出疹期：于发热第3-4天开始出现皮疹。皮疹先于耳后、发际，渐及额、面、颈、自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底。 恢复期：出疹3-5天后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留浅褐色色素斑，伴脱屑，历时约1-2周。2、麻疹的潜伏期、隔离期、接触者观察期 潜伏期：常见8-12天，最短6天，最长18天 隔离期：患者隔离至出疹后5天，伴有呼吸道 并发症者应延长到出疹后14天 接触者观察期：密切接触者医学观察21天，接受被动免疫的医学观察28天（二）风疹1、临床表现 常以低热、全身不适及皮疹起病，可伴有咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触痛。 皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及躯干部位。 皮疹经2-3日消退，一般不遗留色素沉着。2、风疹的潜伏期、隔离期、接触者观察期 潜伏期：18天，最短14天，最长21天 隔离期：出疹后5天解除隔离 接触者观察期：参照疑似麻疹（三）流行性腮腺炎1、临床表现 部分病例有发热、头痛、无力、食欲不振等前驱症状 发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，体温上升可达40。腮腺肿大最常受累，通常一侧腮腺肿大后2-4天又累及对侧。腮腺肿大2-3天达高峰，持续4-5日后逐渐消退。 流行性腮腺炎可合并脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等疾病。流行性腮腺炎的临床特征n 儿童腮腺炎：腮腺炎是一种有广泛临床症状的很普遍的感染。腮腺炎常见，并可伴随其他组织的炎症。70%的病人两侧腮腺均可被累及。n 疾病初期出现发热和全身不适，很快伴有牙关紧闭及下颌角疼痛。24小时之内腮腺开始肿胀，下腭角下面的凹陷处饱满，肿胀覆盖整个下颌支。有时与肿大的淋巴结相混淆，其常位亍腮腺的下面以及分支后边缘部2、腮腺炎的潜伏期、隔离期、接触者观察期 潜伏期：常见14-21天，最短8天，最长30天 隔离期：隔离至腮腺肿大完全消退，约3周左右 接触者观察期：幼儿园、托儿所的密切接触 者应医学观察3周（四）水痘1、临床表现 前驱期 发病较急，前驱期可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1-2天即迅速进入出疹期。 出疹期 一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂各阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹2-3天后，同一部位常见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。 水痘为自限性疾病，约10天左右自愈，成人及婴儿病情较重，皮疹多而密集，病程可长达数周，易并发肺炎。2、水痘的潜伏期、隔离期、接触者观察期 潜伏期：14-16天，最短10天，最长24天 隔离期：隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后14天 接触者观察期：医学观察21天（五）流行性脑脊髓膜炎（流脑）1、临床表现 前驱期：有低热、咽痛、咳嗽及鼻咽等上呼吸道感 染症状，多数病人无此期表现。 败血症期：起病急，高热寒战，体温39-40，伴头痛、全身不适及精神萎靡等毒血症症状，此期重要体征为皮肤粘膜瘀点或瘀斑，持续1-2天后进入脑膜炎期。 脑膜炎期：除高热及毒血症症状外，主要是中枢神经系统症状，剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等，病人通常在2-5天内进入恢复期。 恢复期：经治疗后病人体温逐渐下降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失，病人一般在1-3周内可痊愈。2、流脑的潜伏期、隔离期、接触者观察期 潜伏期：2-3天，最短1天，最长10天 隔离期：隔离至发病起10天,或症状消失后3天 接触者观察期：医学观察10天，密切接触的儿童可口服阿奇霉素和利福平啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊