南通市社区医院生存环境调查.doc

南通市社区医院生存环境调查 社区医疗卫生服务机构是社区建设的重要组成部分，提供健康教育、预防、保健、康复、计生服务以及常见病慢性病治疗“六个一体化服务”。“构建以社区卫生服务为基础的新型卫生服务体系”是我国卫生体制改革中一项战略性任务，是人民群众获得基本医疗和预防保健服务的根本保证。近10年来，在各级政府的重视和政策支持下，在卫生主管部门的组织下，在基层卫生机构医疗卫生人员努力下，南通市社区卫生服务组织和网络体系基本形成，在社区预防、保健、健康教育等方面取得了一定的成效。由于社区卫生服务机构医疗技术和力量普遍薄弱等原因，目前尚未形式“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，使现有的医疗卫生资源不能得到合理、经济、高效的利用，一定程度上影响医疗卫生体制改革的成效。一 南通市社区医院生存环境调查1. 调查问卷的设计。本次问卷调查分两份，分别针对的社区居民和社区医疗卫生服务机构工作人员。采用的是结构型问卷形式，保证了问卷设计的科学性。调查地点是虹桥社区医疗卫生服务机构。2. 问卷的发放和回收。本次问卷调查，针对社区居民我们共发放300张，实际收回问卷270张，占总数的百分之九十，有效问卷255张。针对社区医疗卫生服务机构工作人员我们共发放了50张，实际回收问卷47张，有效问卷44张。3. 基本情况数据统计表。见附表4. 本次调查结果有以下特点。（1） 虹桥社区是一个老年社区，居民的平均年龄相对较高，因此老年人在此次调查中所占比例也较多。由于社区医疗卫生服务机构方便老年人的日常健康检查和一般疾病的诊治，所以居民对比较了解。社区卫生服务机构有着不用排长队等候，价格相对便宜，服务态度好，亲切等优点，所以大多数居民还是愿意去社区医疗卫生服务机构就诊一些普通疾病。当然现在的社区医疗卫生服务机构还是存在一些问题的，青年及中年居民认为社区医疗卫生服务机构的医疗水平有限，设备简陋，担心会误诊。这与社区医疗卫生服务机构的宣传力度不大是有着密切联系的。最后，居民们也希望社区医疗卫生服务机构能够进行上门医疗服务和明确各类药品价格，明确各种收费标准。老年人尤其希望建立自己的健康档案。（2） 针对社区医疗卫生服务机构工作人员的调查，我们一共走访了任港和虹桥两个社区医疗卫生服务机构。由于任港和虹桥两个社区的规模还是比较大的，居民人数相对较多，所以前来就诊的人数在一个季度内达到了5001000人次。这样社区医疗卫生服务机构的营业额也就有了保障。任港和虹桥两个社区医疗卫生服务机构是有政府出资建立的。员工的收入也又政府专门管理，所以各方面的福利都有保障。社区医生的职业资历多为本科和专科。这也许是一些居民担心医疗水平不够的原因。当然工作人员也觉得政府应当加大培训力度，提高他们的薪资等，让他们可以更好的为居民服务。5. 本次调查的结论和建议：（1） 社区居民的文化程度参差不齐，所以对社区医疗卫生服务机构的认知程度也有所差别。老年居民认为社区医疗卫生服务机构给他们的生活带来了便利，可以满足他们的日常健康检查和一般疾病的诊治的需要。只是希望在药品价格和健康档案的建立两个方面可以有所改进。而青年和中年居民则认为社区医疗卫生服务机构的水平有限，设备不够先进，误诊的可能性较大。他们希望政府可以加大投资，提高社区医疗卫生服务机构的水平，向国外看齐。就我看来，现在的社区医疗卫生服务机构水平是有限，不过治疗一些常见疾病问题不是太大，所以居民不用过分担心误诊。如果居民患病较为严重，我也不建议其在社区就诊，还是应当去大型医院，这在国外也是通行的。居民应当对社区医疗卫生服务机构有一个正确全面的认识，这就需要政府的大力投资和支持。（2） 社区医疗卫生服务机构的工作人员的薪资和福利虽然有政府保障，但就他们的态度来看还是偏低，希望政府可以有所重视。而社区医师的职业资历多为本科和专科，在居民眼中可能水平不够，但只要经过政府的专业培训，是可以保障其医疗的水平的。其关键还是在于自己的努力和政府的宣传。（3） 本次调查的问卷的份数有限，所以涉及的范围也不是很广，所以难免有疏漏和偏差，还请大家踊跃指正方便我们修改。基本情况数据统计表1内容选项统计内容选项统计1.您所在的社区医院一个季度的接诊量有多少A22、您所在的社区医院一个季度的营业额有多少？A4B2B5C30C25D10D103、您所在的社区医院的运转资金从何而来？A04、 您个人的收入有多少？A4B44B15C0C10D0D155、 您个人有何福利？(多选)A406、 您执业资历？A15B43B20C44C5D44D47、 您所在的社区医院提供以下哪些服务？（多选）A448、您对国家开展社区医疗的政策了解吗A3B30B16C25C19D44D6基本情况数据统计表2内容选项统计内容选项统计1、您所在的社区是否有社区医院？A2302、您所属的社区医院离您家的距离大约是多少？A87B12B109C13C23D363、到目前为止，您有过在社区医院就诊的经历吗？A1565、到目前为止，您有没有在医院建立健康档案？A76B53B179C468、您所在社区医院开展过有关疾病预防、保健类的宣传活动吗？A679、您对国家开展社区医疗的政策了解吗？A34B139B68C23C104D26D494、您愿意到社区医院就诊的原因有哪些？A.71 B.54 C.51 D.23 E.39 F.176、您不愿意到社区医院就诊的原因有哪些？A.29 B.59 C.42 D.55 E.32 F.14 G.247、您心目中理想的社区医院，需要在以下哪些方面进行改善？A.37 B.36 C.29 D.40 E.33 F.21 G.11 H.9 I.7 J.32.10、您希望社区医院提供哪些服务？A.3 B.65 C.41 D.37 E.12 F.31 G.49 H.2711、您的年龄？A.37 B.57 C.63 D.77 E,21调查表南通市社区医院生存环境自我调查评估问卷1、您所在的社区医院一个季度的接诊量有多少？A、300以下 B、300-500人次 C、500-1000人次 D、1000人次以上2、您所在的社区医院一个季度的营业额有多少？A、5000以下 B、5000- 10000元 C、10000-15000元 D、15000-20000元3、您所在的社区医院的运转资金从何而来？A自筹 B政府专款 C自筹+政府专款 8、 您个人的收入有多少？A、2000以下 B、2000-2500 C、2500-3000 D、3000以上9、 您个人有何福利？A、养老保险B、失业保险C、医疗保险D、生育保险E、住房公积金10、 您执业资历？A、大专 B、本科 C、硕士 D、博士11、 您所在的社区医院提供以下哪些服务？A、业主健康管理 B、上门医疗服务 C、健康生活指导 D、生活护理 E、日常保健常识宣传和常见病预防 F、体检 G、其他8、您对国家开展社区医疗的政策了解吗？A、十分了解B、基本了解C、不太了解D、一点不了解9、对社区医院构建、运行体制的任何意见及建议？南通市居民对社区医院信任度调查问卷1、您所在的社区是否有社区医院？ A、有 B、没有 C、不清楚 2、您所属的社区医院离您家的距离大约是多少？A、1公里以下 B、1-2公里 C、2-3公里 D、3公里以上3、到目前为止，您有过在社区医院就诊的经历吗？A、经常B、偶尔C、没有4、您愿意到社区医院就诊的原因有哪些？A、离家近觉得方便 B、不用排长队等候 C、价格相对便宜 D、医护人员有我的档案资料，更了解我的病情 E、医护人员服务态度好，亲切 F、医生医术不比大医院差5、到目前为止，您有没有在医院建立健康档案？A、有 B、没有6、您不愿意到社区医院就诊的原因有哪些？A、对社区医院不了解 B、担心医疗能力不足、耽误了最佳治疗时间 C、担心社区医院医生的诊疗技术 D、担心社区医院诊疗设备简陋 E、感觉社区医院的就诊环境较差F、看病费用和大医院差不多，不如去大医院 G、医护人员服务态度差H、其他_7、您心目中理想的社区医院，需要在以下哪些方面进行改善？A、就诊前进行电话预约咨询 B、就诊等候时间 C、就诊设施的布局、设施的舒适度 D、公共卫生设施的数量和清洁度 E、药品种类和质量 F、医师执业水平 G、上门医疗服务H、医护人员服务态度 I、隐私保护 J、明确各类药品收费价格，明确各种收费标准 K、其他_8、您所在社区医院开展过有关疾病预防、保健类的宣传活动吗？A、经常有B、偶尔有C、基