患者知情同意告知制度.docVIP

薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂蚇螆羆膂葿蚂羅芄蚅羀羅莇蒈袆羄葿蚃螂肃腿蒆蚈肂芁蚁薄肁蒃蒄羃肀膃螀衿肀芅薃螅聿莈螈蚁肈蒀薁罿肇膀莄袅膆节蕿螁膅莄莂蚇膄肄薇蚃膄芆蒀羂膃莈蚆袈膂蒁蒈螄膁膀蚄蚀膀芃蒇罿艿莅蚂袅芈蒇蒅螁芈膇蚁螇袄荿薃蚃袃蒂蝿羁袂膁薂袇袁芄螇螃袁莆薀虿羀蒈莃羈罿膈薈袄羈芀莁袀羇蒂荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂薁袂肇芅薇袁膀薀蒃袀节莃螂衿羂膆蚇袈肄莁薃羇膆膄葿羆袆荿莅羆羈膂螄羅膀莈蚀羄芃芁薆羃羂蒆蒂羂肅艿螁羁膇蒄蚇肀艿芇薃肀罿蒃葿蚆肁芅莅蚅芄蒁螃蚄羃莄虿蚄肆蕿薅蚃膈莂蒁蚂芀膅螀螁羀莀蚆螀肂膃薂蝿膄荿蒈螈羄膁蒄螈肆蒇螂螇腿芀蚈螆芁蒅薄螅羁芈蒀袄肃蒃莆袃膅芆蚅袂袅蒂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患者知情同意告知制度1.目的为增强医患之间的沟通，减少医患纠纷的发生，充分尊重患者和家属的权利，支持和促进患者和家属参与治疗过程。2.范围适用于全院医护人员3.定义3.1知情权：是指患者和家属拥有的知晓与其诊疗过程相关内容的权利。3.2知情同意权：是指患者和家属在享有知情权的同时，某些诊疗措施的实施必须征得患者和家属的同意，并履行书面签字手续。4.标准医务科、各科室主任根据国家法律法规及医院诊疗服务范围共同制订医院高危的、易出问题的或其他必须获得知情同意的操作和治疗目录，具体见知情同意告知书汇编。通过医疗质量管理委员会审核后，至少每三年回顾一次，培训并教育全体医护人员。4.1患者知情同意告知分为两类：口头告知和书面告知4.1.1口头知情同意：对操作简单，无严重并发症或并发症发生率低的有创操作或治疗，可口头告知，但告知内容要记录在病程记录中。4.1.2书面知情同意：对操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高及治疗后果难以准确判断的有创检查、治疗，必须履行书面知情同意告知手续，具体项目见知情同意告知书汇编。4.2知情同意告知形式和内容医护人员要以患者能够理解的方式和语言告知，在书面文件的基础上综合运用口头解释、图谱、照片、多媒体演示等方法，存在语言障碍时请翻译人员帮助。一般于患者入院24小时内告知，主要内容如下：4.2.1疾病诊断，同时鼓励患者可寻找其他医疗机构或渠道进行循证。4.2.2告知患者目前的病情及病情的发展。4.2.3治疗方案：使用药物的名称、用法、可能出现的副反应；特殊检查的目的、程序、痛苦程度、结果及所代表的意义；检查过程中可能出现的副作用、对人体有无伤害及伤害的程度、检查费用；患者住院治疗的天数、预计费用等，外科手术要告知患者手术名称。4.2.4主要负责患者治疗的医师（尤其是主刀医师、特殊诊疗操作医师、管床医师）和护士的姓名及技术背景要告知患者。4.2.5治疗的优缺点及其他替代治疗方法，必要时提供其他可选择的医院。4.2.6预期效果：告知患者治疗效果及治愈的可能性。4.2.7恢复期可能出现的问题：如可能出现的并发症以及意外情况。4.2.8拒绝或放弃治疗可能产生的后果。4.2.9要对患者进行入院宣教，告知患者的权利和义务，安全、饮食方面的问题。4.2.10告知患者有权对其不满的医疗服务提出投诉，这些投诉应得到受理和尽可能的解决，并且告知投诉不会影响其医疗活动。4.3下列情况要及时与患者及家属沟通告知：及时告知患者治疗结果、病情转归调整诊疗方案获得新检查（验）结果后病危和病重患者出现并发症及意外情况时4.4告知患方知情同意人员为：患者本人或其监护人、委托代理人，具体要求如下：4.4.1具有完全民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上要直接告知患者本人，需履行书面签字手续的由其本人签字。如患者要求相关告知由其委托代理人执行，可由委托代理人代为行使知情同意权。4.4.2不能完全行使民事行为能力的，如昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。4.4.3对急诊、危重患者，拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时，在患者本人无法履行知情同意手续又无法与授权人或监护人取得联系或其委托代理人短时间内不能来院履行有关手续，且病情又不允许等待时，要由接诊医师提出医疗处置方案，由科室上级医师审查、经科主任同意后积极处理，抢救同时上报医务科（正常工作日）或总值班（夜间、双休日及节假日）。4.5患者知情同意授权委托程序4.5.1有民事行为能力的患者原则上由患者本人签字。4.5.2在特殊情况下（因文化原因或癌症等）并征得患者知情同意后，可以委托家属或代理人签字时，要按民法规定的顺序依次决定委托人；当不能按顺序执行时，应说明情况，并记录于病程记录中。A.委托代理人是由法律法规所规定的患者近亲属或代理人中选择，按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后循序依次担任。无直系或近亲属的患者，可由其所在单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任。B.患者以授权的方式执行委托代理人，并由双方（患者和委托代理人）在授权书上签名，授权书一式两份，一份存放于病历，一份交与被授权人。该委托代理人代表患者，行使其在医院治疗期间的知情同意权，签署各项医疗活动同意书。4.5.3授权他人签字时必须是书面委托，口头委托无效。4.6履行书面知情同意程序的要求4.6.1患者就诊时由护士告知患者/家属，并签署一般知情同意书，详细内容见入院须知。4.6.2实施检查、治疗、手术和高风险操作前，操作者要亲自与患者或其委托代理人要详细告知病情、检查目的、可能出现的并发症及意外情况等，经患者本人或其委托代理人知情同意，医患双方签署同意书后，方可实施操作。4.6.3使用血液及血液制品前，管床医师必须对患者或其委托代理人进行输血风险教育，详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况，经其知情同意并签署同意书后，方可安排使用血液及血液制品。4.6.4实施麻醉、中深度镇静前，麻醉医师亲自与患者或其委托代理人详细交待麻醉方式、可能发生的麻醉并发症及意外情况，经患者本人或其委托代理人知情同意并签署同意书后，方可实施麻醉。4.6.5首次开展新业务、新技术，科室必须将其开展的新业务、新技术名称、风险、技术保障及患者选择情况，报科教科和伦理委员会论证、审核批准后，方可安排患者接受治疗。4.6.6开展临床试验须先经伦理委员会批准，治疗负责人要如实向患者或其委托代理人告知所进行的治疗属于临床试验，在患者或其委托代理人知情同意的情况下，签署同意书，方可安排治疗。4.7知情同意告知原则4.7.1在不违背医疗原则、法律法规、伦理道德的前提下，医护人员要充分尊重患者及家属的决策权。4.7.2患者及其家属有拒绝或终止治疗、拒绝复苏或放弃停止维持生命治疗的权利。医师应明确告知患者及家属，对其选择所必须承担的风险和责任，并征得患者和家属书面同意。4.7.3告知患者及家属，在获得知情同意告知后要遵守医嘱，积极配合治疗。4.7.4患者及家属签字后的知情同意书的内容不得再添加和修改。如发现新情况，需要再次征得患者和家属知情同意时，应另行办理知情同意签字手续。知情同意书必须保存在病历中。4.7.5凡由我院请来的院外医疗人员进入有患者的诊疗场所时，必须征得患者和家属的口头同意后，在我院医师（或护士）的陪同，方可进入，并记录在病历中。4.7.6当诊疗涉及个人生活方式、宗教信仰和价值观念方面的问题要尊重患者的意愿。4.8知情同意签字原则4.8.1履行知情同意告知责任人4.8.1.1由具有执业资格的医护人员告知并签字4.8.1.2手术及有创操作需由操作人员告知并签字。4.8.2患方知情同意书签字人4.8.2.1原则上知情同意书患方签字应是患者本人4.8.2.2当患方签字不是患者本人时，签字规定如下：A.儿童及无完全民事行为能力的成年患者（如昏迷患者、精神病患者或全身麻醉状态中的患者）入院时需由其监护人签字。 B.福利机构派送治疗的患者，由工作人员作为监护人，负责患者治疗期间知情同意书的签字。C.无民事行为能力且无监护人的患者可由医务科长或总值班签字，同时知情同意书应有两位医师的签字。D.在执行口头签字时，必须有两名医护人员在场，由管床或操作医师向患者告知需知情同意的内容，患者同意后按压指印，两名医护人员共同签字。E.有民事行为能力但无法签字的患者（由于文化或其他特殊原因如癌症无法沟通的患者）由患者授权委托人签字，并在病程记录中体现患者无法签字的原因。4.8.3患者知情同意书必须有医患双方的签字，签字时间具体到分钟。4.8.4重大手术（如截肢、可能造成患者器官功能丧失或死亡的手术、器官移植等）签授权书时，应提供授权人的身份证号，并有第三方证人共同签署患者授权委托书，并记录于病程中。4.8.5紧急危重患者（如急性心梗发作、或生命体征不平稳等随时危及生命的患者）要以抢救生命为首要任务，可暂由陪伴家属代为行使授权委托人的权利。抢救结束后，按正常程序履行知情同意手续。5.相关文件手术管理制度 患者的权利和义务 患者评估、再评估制度 6.附件1.知情同意告知书汇编2.患者知情同意告知决策明细表3.入院计划单4.患者授权委托书附件2患者知情同意告知决策明细表门急诊部分告知时间告知人告知项目告知方式评估后告知内容挂号前导诊护士门诊挂号口头告知门诊就诊流程、专家介绍就诊时首诊医师门诊就医口头告知门诊初步评估：问诊查体辅助检查、初步诊断、进一步检查治疗计划急诊就医口头告知急诊初步评估：问诊查体辅助检查、初步诊断、进一步检查治疗计划抢救中首诊医师急诊抢救口头告知、书面知情同意书、病情危重时签署病重病危告知书急诊抢救/操作前评估：初步诊断检查计划、抢救，进行有关有创操作的必要和风险，可能的合并症急诊入重症监护病区前首诊医师转入重症监护病房口头告知、讲解、入院告知书初步诊断、评估：符合入院条件、初步诊疗方案、大概住院天数、预计费用、入院须知小儿检查前门诊医师、护士门诊小儿镇静口头、填写中-深度镇静评估表水合氯醛灌肠方法、注意事项、观察项目入院前门诊医师、住院处人员入院须知发放入院告知书、口头医患协议入院告知内容，医院制度，患者权利，预计费用、押金等，医患协议内容检查科室部分告知时间告知人告知项目告知方式评估后告知内容放射影像检查前技师/医师/护士检查注意事项口头告知相应检查准备：更衣、去掉检查部位金属物品、财务保管等CT检查口头告知、讲解告知书询问病史、个人过敏史、服药情况等、造影剂不良反应、出现不良反应院方由抢救能力及预案、解除患者恐惧心理MRI检查口头检查方法、注意事项、解除患者恐惧心理超声科医师/技师/护士超声检查口头告知检查方法、注意事项、神经电生理检查前检查室医师神经电生理检查口头告知检查方法、注意事项、可能出现的反应、解除患者恐惧心理内镜检查前操作医师内镜检查口头、书面知情同意书检查方法、注意事项、可能出现的反应、出现不良反应院方的抢救，解除患者恐惧心理穿刺前医师超声引导穿刺口头，书面检查方法、注意事项、可能出现的反应，消除患者恐惧心理病房部分告知时间告知人告知内容告知方式评估后告知内容入院后病区护士入院宣教口头宣教材料确认患者、环境介绍、相关工作人员介绍、饮食、呼叫方法、病房制度等管床医师/护士入院24h（72h）内病情告知口头、入院计划单入院后初步评估；确认患者病程、初步诊断、基本检查治疗方案、注意事项转科转院前管床或值班医师转科转院口头转科转院前评估：转科转院原因、转院的医院名称、交通工具、风险以及注意事项操作前操作/管床医师有创操作告知书面知情同意告知书有创操作前评估：病情变化、操作适应症、不进行此操作后果、可能发生的合并症及风险出院前一日至出院日管床医师/护士出院告知口头、病程记录、健康教育、书面出院记录住院期间主要治疗的效果评估：诊断、治疗情况、在院检查阳性发现、出院情况、出院医嘱、疾病防治教育、预防措施；注意事项、出院带药、随访意见、联系方式等入院后/抢救中管床或值班医师病情恶化需生命支持或抢救时告知病危、书面知情同意书、签署患者授权委托书抢救意义、患者诊断及预后、终止治疗放弃抢救后果及风险、责任界定住院期间管床或值班医师放弃治疗后果告知书面放弃治疗知情同意书诊断、患者未符合出院标准、自动出院后果及风险、执意出院、责任自负危重患者搬运前管床或值班医师危重患者搬运口头、书面知情同意书诊断、患者搬运的必要性以及搬运过程中的风险以及后果等手术部分告知时间告知人告知内容告知方式评估后告知内容术前评估主刀医师手术告知书面知情同意书；讲解手术的相关知识：术式介绍、材料性能介绍等术前医师评估：诊断、术式及术式选择、合并症及风险、注意事项、特殊事宜以及材料选择等术前麻醉医师麻醉告知书面知情同意书麻醉前评估：诊断、术式、麻醉方式的选择、麻醉可能发生的合并症及风险管床医师输血告知口头、知情同意书用血的可能、输血不良反应手术结束管床医师术后告知口头术后评估：术后诊断、术式、术后生命体征、术后可能合并症 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