新法规的争议与需要的突破.doc

新法规的争议与需要的突破新法规的争议与需要的突破 8月29日，国家卫生计生委发布关于推进医疗机构远程医疗服务的意见（以下简称意见），试图对越来越热的网络移动类的远程医疗进行规范。 但该法规过于笼统，操作上有局限。例如，意见中明确规定，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”，并且“医务人员向本医疗机构外的患者直接提供远程医疗服务的，应当经其执业注册的医疗机构同意，并使用医疗机构统一的信息平台”。又如，新规定中禁止医疗诊断，允许医疗咨询，但咨询和诊断如何界定并无详说，这会给医生造成一定困扰。新规一出，褒贬不一，医生、医院，包括一些网络医疗服务平台对此议论纷纷。 按照规定，非医疗机构不得开展远程医疗服务，不得提供诊疗、开具处方和获取利益。但数据显示，在第三方平台开通网络医疗咨询服务的医生，60%以上来自三甲医院，半数以上医生提供免费咨询，患者平均两个半小时就可以得到回复，极大地方便了患者。但这些平台都属于非医疗机构，照此规定是否都该被禁呢？对此，“春雨医生”相关负责人接受采访时表示，他们只提供健康咨询，不在卫计委规定范围内。而“好大夫”网站上很多医生服务有明码标价，至于是否开具处方，客服人员表示，由医生自己决定。 刘帆指出，在国外，移动医疗和移动健康是有界限的，但在国内还不明显。比如，影像科用终端设备看片子，达到医学图像显示标准的才是医疗行业产品，像iPad就不能达到医学标准，算不上医疗行业产品，只能属于健康类产品范畴。 移动医疗如果无法与医院、医生有效对接，让医院进入健康大数据中并成为主干，最终实现“缓解因医疗资源过度集中而导致的就医难”的核心诉求，那么最终的结果很可能是将一家家医院建设成内部极为发达的信息孤岛，诱使医疗器械公司生产出无数个增添数据上传功能的新产品而已。要解决上述两个问题，还需要国家政策进一步完善，企业也要与医院多沟通，共同推进移动医疗产业进步。 从意见的内容来看，官方试图维护当今公立医院之地位的意图明显，尚未做好更多的社会资源进入医疗领域，打破这一格局的准备。从移动医疗发展的前景而言，政策壁垒乃是当今最需要突破的问题。只有突破了政策壁垒，整个社会的医疗资源才能在医院和医院、新型的移动医疗单位与医院之间进行大的整合与共享。 不少专家们都认为，远程医疗是未来全球医疗行业的发展趋势，国外的发展日趋完善，而我国远程医疗正处于大力发展阶段，多多少少都存在一些无序局面，需要进行行业规范。卫计委等相关机构应尽快出台更详细的政策，包括如何规范第三方平台，如何规范支付方式等。 现在互联网平台的诊断门槛相对较低、技术不规范、没有行业监管，最主要的是缺少医疗记录，一旦出现问题，无法追究责任。因此，设立高准入标准，能大大减少事故发生的概率。另外，患者看病大多由医保报销，远程医疗要想大踏步发展，也需要进一步规范和完善医保报销的问题。 总的来看，在移动医疗的发展中，技术与资金问题都是其次的，关键在于突破政策壁垒的限制和行业监管的完善。针对各种争议和建议，近日卫计委也回应称，将根据执行中遇到的情况和问题，适时调整远程医疗相关规定。（综合新京报生命时报青年参考健康报等报道） 提醒 如今，网上有很多个人开发