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文档简介

约束具使用操作法规程及评分标准单位 科室 姓名 操作时间 得分项 目分值扣分标准扣分一、仪表要求：仪表端正，着装整洁，无长指甲，与患者交流语言文明，态度和蔼。4一项不符合要求扣1分二、评估内容：1患者：病情、意识、瞳孔、活动能力、自理能力、肌肉关节活动及约束部位皮肤情况。2患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度。3向患者解释操作的目的、方法、注意事项及配合要点。10一项不到位扣2分三、用物准备：1洗手，戴口罩（遮住口鼻）。2用物准备：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫、手电筒等）、免洗手消毒液、PDA、治疗卡。11缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分四、操作步骤：1备齐用物、携用物至床旁，查对床号姓名、PDA扫描腕带，核对患者身份，将患者肢体摆放于功能位置。7010一项不符合扣5分，未摆放位置扣3分2以保护垫包裹约束部位，套约束带于约束部位。5一项不符合扣5分3固定约束带。10固定不好扣5分4检查患者肢体活动程度、范围以及约束带的松紧度。10未检查、松紧度不适各扣3分5调整约束带。3未调整扣3分6交待约束后的注意事项。5未交待注意事项全扣7观察约束效果、约束部位皮肤完整性及血液循环情况、观察患者的呼吸和面色，询问患者的感受。一项观察不到位扣2分（1）告知患者和家属实施约束的目的、方法、持续时间、使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。10一项未告知扣2分（2）实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。10一项不符合扣2分（3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位、保持适当的活动度。5未指导扣5分，未处理扣3分8洗手，记录。2未洗手、记录各扣1分五、整体评价：1操作熟练，动作轻柔。52操作不流畅、动作不轻柔各扣1分2与患者沟通到位，爱伤观念强，患者舒适。3沟通、舒适不到位扣2分注：操作过程中用物落地一次及时更
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