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文档简介
颈椎病的围手术期护理,颈椎病是颈椎间盘退变及其继发改变，刺激或压迫邻近组织，产生相应的临床表现。,治疗方法,一.非手术治疗 1.枕颌带牵引 2.制动：颈托，颈围 3.物理疗法：热敷.理疗.按摩 4.自我保健：避免不良姿势，休息，保暖 5.药物：非甾体类消炎止痛药.肌松剂.改善微循环药物，局部封闭。,二.手术治疗 （一）术前护理 （二）术后护理,（一）术前护理,1.心理护理，解除思想顾虑，向患者介绍手术过程及治疗成功的病例，增强其对治疗的信心。 2.术前特殊训练 1.床上大小便训练 2.气管.食管推移训练（颈前路手术） 3.俯卧位卧床训练（颈后路手术）,（一）术前护理,3.术前准备 1.术前禁食.禁饮 2.术前应戒烟，如有呼吸道炎症应治愈。 3.备皮（前路） 上界：下唇 下界乳头水平线 两侧：乳突.肩峰及腋窝,（一）术前护理,3.备皮（后路） 上界：头顶 下界：肩胛骨下角 两侧：腋中线 4.床旁用物准备 气垫床，氧气，吸引器，吸痰盘.气切包，心电监护仪，2个小沙袋,（二）术后护理,1.动态监护生命体征 颈椎手术24小时为术后死亡高峰期，应密切观察患者意识.面色.测量脉搏.呼吸.血压及血氧饱和度，每小时一次，持续24小时。,（二）术后护理,2.注意伤口敷料及引流液的变化 正常情况：术后24小时内切口引流液量应少于100ml,呈暗红色血性 异常情况 1.引流液过多，色鲜红，切口敷料渗血多，周围皮肤局部隆起，颈部增粗，患者自觉呼吸费力，则可能为颈深部血肿。 2.引流液由血性变为淡红色或黄色清亮液体，患者主诉头疼，应警惕为脑脊液漏。,（三）术后护理,3.体位护理 1.正确搬运患者，保持颈部自然中立位 2.局部制动沙袋颈托颈围保护 4.饮食护理 先评估患者吞咽情况，若无呛咳，然后遵医嘱予以冷流质饮食，以后逐渐过渡到半流食，普食，早起药物应碾粉。,（三）术后护理,5.观察脊髓神经功能情况 患者术后返回病房，观察病人躯体和双侧肢体的感觉及活动情况，有无感觉或运动功能障碍的现象。 6.功能锻炼 1)术后早期，应尽早开始深呼吸运动，以防肺部感染。 2)颈前路术后当日或次日，带颈围或颈托，下地活动。 3)颈后路术后1-6周可在外固定保护下下地活动，戴颈围2-4个月。,健康教育,1.对性质骨融合术的患者徐戴颈围固定3个月，防止颈部过度活动。 2.睡眠对枕头的高度适宜，注意颈肩部保暖。 3.保持正确的姿势，
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