静脉输液危象临床表现.doc

莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃衿袃芅螈螄袂莇薁蚀袁蒀莄罿羀腿薀袅罿芁莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄羄膀蒇蚀肃节蚃薆肃莅蒆袄肂肄蚁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂聿蒁薂羁肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅膅膇莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈蚂蚈袅莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃衿袃芅螈螄袂莇薁蚀袁蒀莄罿羀腿薀袅罿芁莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄羄膀蒇蚀肃节蚃薆肃莅蒆袄肂肄蚁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂聿蒁薂羁肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅膅膇莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈蚂蚈袅莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃衿袃芅螈螄袂莇薁蚀袁蒀莄罿羀腿薀袅罿芁莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄羄膀蒇蚀肃节蚃薆肃莅蒆袄肂肄蚁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂聿蒁薂羁肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅膅膇莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈蚂蚈袅莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃衿袃芅螈螄袂莇薁蚀袁蒀莄罿羀腿薀袅罿芁莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄羄膀蒇蚀肃节蚃薆肃莅蒆袄肂肄蚁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂聿蒁薂羁肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅膅膇莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁膁芄蒈羀 静脉输液危象临床表现-预防及护理静脉输液危象是在静脉输液时不严格执行操作规程, 致使患者出现休克样反应称为静脉粉液危象叭的, 简称“ 静脉危象” 。静脉危象反应张烈, 可累及全身各种脏器, 重者危及生命。静摘危象包括气拴型危象, 重度过敏型危象, 超高热型危象, 负荷过重型危象沙晕厥型危象。后两者多见。我们县医院急诊室每年要接收静输危象患者余人次, 过去不分什么原因引起的静脉输液危象药物一律作废。这种枣目做法即浪费药物文攀畴抬疗。为了避免静脉输液危象的发生和得到妥位处理,把各类危象发生机理临床表现及处理简介如下。一、静脉物液危象的发生旅因康衰现气拴型危象气栓里危象是在静脉输液过程中工作责任心不强, 将过呈的气体输人静脉是造成气桂的主要原脚, 也有在用大决双氧水治疗过程中发生。过从气休进入静脉后循血至右心皇, 阻塞右心室功咏一飞, 阻塞血流进入肺内反射性的引起肺动脉与冠伏功脉痉挛, 导致急性心衰, 产重缺氧危及生命, 患者表现密晕、皮肤苍白发纷、呼吸甲准、心动过速、后背痛, 伴有窒息感呈孩秃状态。检查时胸前区在短时间内可闻及很响亮的水泡音, 心电图呈急性心肌缺血和急性肺心病样改变,血气分析为低氧血症, 二氧化破分压增高。负荷过重型危象 。静脉输液过快, 液休量过多, 使循环血容量急剧增加、心肺负担过重引起。偷液过里改变肺内压力, 大电解质稀释血浆蛋白, 使血浆渗透压降低, 肺泡肺间质水肿, 各脏器组织间水仲, 致使心动紊乱 肾肺负担过重, 出现负荷过重样反应。患者夹然感到胸闷、呼吸困难、紫纷、大汗、咳嗽、咯泡沫样血痰、烦躁不安被迫端坐、脉搏细弱无力、四肢厥冷可诱发心力衰竭而死亡。听诊肺部布满湿性罗音。多。重度过敏型危象在治疗过程中患者输入原料不纯的杭生索磺胺类及特异蛋白制剂都可引起过敏。过敏型危象属型变态反应, 过敏原通过免疫球蛋白作用于肥大细胞和嗜硷性粒细鲍, 使之释放组织胺、五经色般等活性物质, 引起血管扩张、通透性增强、血浆渗出等一系列生理病理变化, 芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈蚂蚈袅莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃衿袃芅螈螄袂莇薁蚀袁蒀莄罿羀腿薀袅罿芁莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄羄膀蒇蚀肃节蚃薆肃莅蒆袄肂肄蚁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂聿蒁薂羁肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅膅膇莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈蚂蚈袅莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃衿袃芅螈螄袂莇薁蚀袁蒀莄罿羀腿薀袅罿芁莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄羄膀蒇蚀肃节蚃薆肃莅蒆袄肂肄蚁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂聿蒁薂羁肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅膅膇莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈蚂蚈袅莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃衿袃芅螈螄袂莇薁蚀袁蒀莄罿羀腿薀袅罿芁莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄羄膀蒇蚀肃节蚃薆肃莅蒆袄肂肄蚁袀肁芇薄螆肀荿蝿蚂聿蒁薂羁肈膁莅袇肇芃薀螃膇莆莃虿膆肅蕿薅膅膇莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蚁膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈蚂蚈袅莁蒅蚄袅蒃螀羃袄膃薃