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文档简介

床上温水擦浴操作规程【评估】1、病人的床号、姓名、手腕带、年龄、生命体征、自理能力、伤口、各种导管。2、心理状况，合作程度。3、皮肤情况。【准备】1、护士：衣帽整洁，洗手、戴口罩。2、物品:被服车上层置面盆2个，小毛巾2块，浴巾1块，棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服，被服，屏风。被服车下层备茶壶一个（内盛40-45的温水），热水瓶一把，（添加水温）。必要时备用红花酒精。3、环境：环境安全、安静、舒适、室温在22-24。4、体位：取平卧位。【方法】携用物至床旁查对床号，姓名、手腕带告知患者关闭门窗屏风遮挡移开窗旁桌椅观察生命征、皮肤及各种引流管按需给便器取一面盆置于床旁椅倒入2/3盆40-45的温水浴巾置于病人颈下湿毛巾擦洗内眦外眦额部脸部颈部耳后松开被尾解开病人腰带脱去上衣露出近侧上肢下垫浴巾取小毛巾擦拭擦香皂一次，湿毛巾擦去皂液两次。依次以离心方向肩部上肢外侧至手背上肢内侧至手心擦干皮肤破损处涂安尔碘同法擦拭对侧擦拭颈下胸部腰部协助病人侧卧背向护士背下垫浴巾同法擦拭肩背部腰部臀部擦干皮肤破损处涂安尔碘更换上衣协助病人平卧后脱裤露出近侧下肢下垫浴巾取小毛巾以离心方向擦拭髂部近侧下肢外侧至足背再由腹股沟下肢内侧至足心臀下沟下肢后侧至足跟擦干皮肤破损处涂安尔碘同法擦拭对侧泡脚。更换面盆（内盛40-45的温水及毛巾）擦拭会阴（由外向内、由上至下）更换裤子检查和固定导管，保持通畅、观察生命体征给予舒适体位整理床单位及用物开窗洗手记录。【评价】1、患者及家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意。2、在实施过程中，护士应密切观察病人的反应。同时注意保持水温，注意保暖。3、操作顺序符合要求，注意病人的感受。4、节力，动作熟练，轻柔，保护病人隐私。5、病人自觉身体清洁舒适，心情舒畅。床上温水擦浴操作评分标准项目技术操作要求分值扣分及原因实际得分准备质量标准20分评估：病人的姓名，年龄，生命体征，体温。心理状况，合作程度。各种导管及皮肤情况。8护士：仪表端庄，服装清洁。2物品：备齐用物，放置合理，洗手、戴口罩4体位：取平卧位。2环境：环境安全（关门窗），屏风遮挡4操作流程质量标准60分查对床号，姓名，向患者解释，注意病人安全、妥善固定导管，保暖、体位舒适，物品安排合理。清洁面部操作中随时询问病人感受擦拭水温符合要求松开被尾、解开病人腰带，脱去上衣暴露上肢肢体操作正确擦拭肢体及胸腹部顺序正确协助病人侧卧擦拭背部，协助病人更换上衣协助病人脱裤，露出下肢肢体操作正确擦拭方向及顺序正确，泡脚擦拭会阴部（换盆、换水）皮肤破损处涂安尔碘。注意骨突出部位给予按摩，皮肤褶皱部位擦干擦净。协助病人穿裤子，妥善固定引流管，并保持通畅给以舒适卧位，整理床单位。44444444
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