二级医院评审培训项目一览表.doc

二级医院评审培训项目一览表 院级1.院级 安全知识与应急技能；有计划、培训、考核；2院级 乡医培训3院级：预约与转诊制度流程4.全院 住院服务流程培训5.全院医护 加强医患沟通，维护患者知情权利6.全院 医疗安全法律法规、医院投诉管理办法培训7.全院 医疗纠纷防范及处理培训8.全院 创建平安医院培训9.全院 手卫生培训10.全院 不良事件报告制度11.全院 核心制度培训科室 工作制度及岗位职责培训12.全院医护 三基培训计划、培训制度13.全院 患者安全目标培训14.全院 医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案培训计划、患者安全典型案例 重点科室 医疗风险防范培训 15.医院 院领导与职能部门管理人员 质量管理培训16.全院 各临床、医技科室主任及质控员 质量管理相关技能培训17全院人员 质量与安全培训有计划、有培训，有记录18、全院 相关科室临床路径与单病种质量管理教育、培训19全院医护 病情评估培训20全院培训 药物临床应用指南、临床路径21全院培训 规范使用与管理抗菌药物22全院医师 病历书写基本规范培训23全院 手术科室 病情评估与术前讨论制度培训24全院 手术科室 手术前履行知情同意培训25全院 手术科室重大手术报告审批制度培训26全院 手术科室急诊手术管理措施培训27全院 手术科室外科手术预防性抗菌药物临床应用培训28全院 手术科室医护人员非计划再次手术制度与流程培训29全院 麻醉医师专业理论培训技能培训心肺复苏高级教程培训30院级 重症医学的基本技能专业培训31院级 院感科，感染性疾病科，传染病科感染管理相关制度、流程、岗位职责 、诊疗规范培训32院级 院感科，感染性疾病科，传染病科 血液透析科规范处理医疗废物培训33院级 院感科，感染性疾病科，传染病科传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度培训34全院工作人员传染病防治知识和技能培训、演练定期35全院护士医嘱处理操作规范培训36院级 院感科医师，微生物检验技术人员、临床药师、临床医师抗菌药物临床应用培训37全院 医师、药师抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训38全院 药学人员突发事件药事管理应急预案培训39全院医护人员检验科与临床沟通、总结、培训会40全院护士标本采集、运输培训定期41全院医护、检验科输血相关法律、法规、规范、制度培训42全院医护、检验科输血不良反应处理规范；应急用血预案；用血申请流程，用血流程和输血管理流程；采集血标本的流程 培训43全院医护输血知识教育培训1年1次44全院护士输血过程全方位培训（血液管理制度、输血过程）45全院医护人员、检验科输血不良反应、应急处理培训、再培训；46全院职工医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材。不同人员不同内容考核47全院 手卫生知识及技能培训48全院医护、微生物室，检验科预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施49全院医务人员消毒与隔离技术培训、考核50全院医师病历书写培训有计划、有实施、有考核岗前培训51全院医师疾病分类与手术操作分类编码培训52全院医师“住院病历首页”填写培训53全院职工法律法规培训计划、课程安排及相关资料每年至少2次。岗前培训54全院职工核心制度培训定期55全院各级管理人员法律法规、管理知识培训每人每年不少于12个学时56全院岗前培训大纲、培训教学、考核57全院职工职业安全防护培训岗前培训58全院职工价值取向、建院理念培训59全院职工消防安全教育培训定期（至少每年一次）岗前培训 二级医院评审培训项目一览表 科室门诊 门诊突发事件处理预案培训，门诊应急技能培训见全院心肺复苏培训急诊 急诊专业年度培训计划（理论与操作、各种设备）计划、培训、考核、再培训急诊 分诊培训急诊 重点病种的急诊服务流程与服务时限急诊 规章制度培训科室 诊疗规范及指南培训临床科室 三基培训科室 质量与安全管理培训科室 质量与安全管理培训麻醉科 麻醉医护定期培训麻醉科 麻醉及疼痛医护人员疼痛评估与治疗定期培训麻醉科质量与安全培训计划、培训、考核重症医学科工作制度、岗位职责和技术规范、操作规程等培训重症医学科医护人员理论考核技能考核护理员、保洁员相关知识培训同上感染性疾病科医护人员 岗前培训考核、再培训中医科 护士中医药知识技能岗位培训中医科全体中医科工作制度、岗位职责、诊疗规范培训康复科全体康复相关医疗文书书写要求、质量控制标准、康复意外紧急处置预案培训药学专业技术人员毕业后规范化培训药学技术人员药学技能定期培训差错防范培训 定期检验科全体人员安全制度与流程管理、岗位职责培训检验科全体人员实验室安全防护培训检验科全体人员职业暴露的培训及演练分子生物学实验室、HIV 初筛实验室等检验人员相关培训、考核检验科不同实验室轮岗定期培训病理科病理诊断专业知识培训培训、考核、再培训病理科质量与安全管理培训医学影像科紧急意外抢救流程培训全院心肺复苏培训医学影像科 新员工放射防护器材及个人防护用品使用方法培训医学影像科质量与安全管理培训计划、培训检验科输血、检验、医疗、护理等相关理论培训实践技能培训血液透析科病历书写规范培训血液透析科设备操作规范、维护制度培训血液透析科医护紧急意外情况处理预案；常见并发症紧急处理流程培训血液透析科透析器复用制度及各个流程培训病案室病案管理、使用制度、规范、流程制度科室工作制度、岗位职责培训信息科专业技术培训每年专业技术培训时间不低于20学时。财务科财务管理制度培训更新后再培训财务科业务培训计划、转岗培训后勤人员岗位职责和相关制度培训定期医疗废物？医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责培训医疗废物？安全防护培训保卫科技能培训设备科特种设备管理培训设备科危险品岗位职责、管理要求培训