肌内注射技术操作规范及评分标准.docx

肌内注射技术操作规范及评分标准（一）目的 ：通过肌内注射给予患者实施药物治疗。（二）实施要点1.评估患者:(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。(2)了解药物使用注意事项及患者注射部位状况。2.操作要点:(1)核对医嘱，做好准备。(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取合适体位,为患者进行遮挡，暴露注射部位。(3)按照无菌操作原则抽取药液，排尽空气, 消毒注射部位皮肤，进行注射。(4)推注药液时观察患者反应。 3.指导患者：(1)告知患者注射时勿紧张，肌肉放松，使药液顺利进入肌组织，利于药液的吸收。(2)告知患者所注射的药物及注意事项。三、注意事项1.需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3.注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4.对经常注射的患者，应当更换注射部位。5.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 肌内注射法操作评分标准项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备（15）护理评估：1、患者病情、治疗情况2、注射部位的皮肤及肌肉组织的情况3210护士准备：衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩。向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点，药物的作用及其副作用3210用物准备：消毒液、无菌棉签、砂轮、剪刀、弯盘、5ml注射器、医嘱用药 无菌治疗包、无菌持物钳（镊）及容器、清洁方盘、医嘱本3210患者准备：了解肌内注射的的目的、方法、注意事项及配合要点，药物作用及副作用取舒适体位并暴露注射部位3210环境准备：清洁、安静、光线适宜，必要时屏风遮挡患者3210操作过程（65）看医嘱本。根据医嘱取药，检查药液。取无菌治疗巾包，查看消毒日期，检查外层包布有无潮湿。5432在操作台上用手打开无菌治疗巾包外包布。用无菌持物钳（镊）取出1块治疗巾放于方盘中备用8654打开无菌治疗巾，双层折叠平铺于清洁方盘内。双手捏住治疗巾外角扇形折叠，治疗巾边缘开口向外6543将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕。用75%乙醇棉签消毒安瓿锯痕处，取1块无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿4321取5ml注射器1支，检查注射器有效期及外包装有无破损或漏气，自注射器包装尾部开口处撕开，取出注射器，检查注射器，固定针头5432抽吸药液：将针头斜面向下放于安瓿内的液面下，抽动活塞，吸药。将安瓿套于针头上。核对医嘱。将套有安瓿的注射器放于无菌盘内5432双手捏住上层治疗巾两个外角，将其拉至与底层边缘对齐，向上反折。将医嘱本、消毒药液瓶、弯盘、无菌棉签及容器入于治疗车上层。携用物到病床边，看医嘱本，核对床号和姓名7654协助病人取侧卧位，上腿伸直放松，下腿稍弯曲，暴露注射部位。正确选择注射部位，用消毒液常规消毒注射部位皮肤7654松开无菌盘的治疗巾，第二天消毒皮肤，取一只无菌干棉签夹于一手指间。捏住无菌治疗巾包布一侧外角，轻掀治疗巾上层取出注射器，再次核对安瓿7654检查并排尽注射器内气体：将针头垂直向上，轻拉活塞柄，使注射器内气体聚集于注射器乳头部，再稍推活塞，将液体排至弯盘内。以一手拇指和食指绷紧消毒区外局部皮肤，另一手执笔式持注射器，以中指或无名指固定针栓，用手臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/36543一手固定针头，一手抽动活塞查看有无回血，如无回血，以均匀的速度缓慢推注药液，注药毕，用无菌干棉签轻按于进针处并快速拔针，拔针后继续按压片刻，再次核对，协助病人整理衣物，取舒适体位，整理床单位，清理用物，洗手5432口述提问（5）表述清楚，音量适中5432内容准确语句通顺、流利评价（15）注射过程严格按注射原则进行，注射部位未出现硬结，未发生感染。操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意5432举止端庄、仪表大方，遵循查对制度，操作规范熟练有序5432有效应变，动作轻柔，操作时间要求在8分钟内5432口述和提问1、减轻患者疼痛的注射技术：解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激弱的药物，后注射刺激强的药物。2、臀大肌注射法的部位选择：十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3处为注射区。3、注意事项：需要两种药物同时注射时，